Gastrite: cause, diagnosi e trattamento

Panoramica

La gastrite è un'infiammazione del rivestimento protettivo dello stomaco. La gastrite acuta comporta un'infiammazione improvvisa e grave. La gastrite cronica comporta un'infiammazione a lungo termine che può durare anni se non viene trattata.

La gastrite erosiva è una forma meno comune della condizione. In genere non provoca molta infiammazione, ma può portare a sanguinamento e ulcere nel rivestimento dello stomaco.

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Cause e fattori di rischio

Quali sono le cause della gastrite?

La debolezza del rivestimento dello stomaco consente ai succhi digestivi di danneggiarlo e infiammarlo, causando gastrite. Avere un rivestimento dello stomaco sottile o danneggiato aumenta il rischio di gastrite.

Un'infezione batterica gastrointestinale può anche causare gastrite. L'infezione batterica più comune che causa è Helicobacter pylori. È un batterio che infetta il rivestimento dello stomaco. L'infezione viene solitamente trasmessa da persona a persona, ma può anche essere trasmessa attraverso cibo o acqua contaminati.

Alcune condizioni e attività possono aumentare il rischio di sviluppare la gastrite. Altri fattori di rischio includono:

• consumo eccessivo di alcool
• uso di routine di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene e l'aspirina
• uso di cocaina
• età, perché il rivestimento dello stomaco si assottiglia naturalmente con l'età
• uso del tabacco

Altri fattori di rischio meno comuni includono:

• stress causato da gravi lesioni, malattie o chirurgia
• disturbi autoimmuni
• disturbi digestivi come il morbo di Crohn
• infezioni virali

Sintomi

Quali sono i sintomi della gastrite ?

La gastrite non causa sintomi evidenti a tutti. I sintomi più comuni sono:

• nausea
• vomito
• una sensazione di pienezza nella parte superiore dell'addome, in particolare dopo aver mangiato
• indigestione

Se si dispone di gastrite erosiva, si potrebbero verificare sintomi diversi, tra cui:

• nero, tarry feci
• vomito di sangue o di materiale simile a fondi di caffè

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la gastrite?

Il medico eseguirà un esame fisico, chiederà informazioni sui sintomi e chiederà la storia della sua famiglia. Possono anche raccomandare un esame del respiro, del sangue o delle feci per verificare H. pylori.

Per dare un'occhiata a quello che sta succedendo dentro di te, il medico potrebbe voler eseguire un'endoscopia per verificare l'infiammazione. Un'endoscopia comporta l'uso di un lungo tubo che ha una lente della fotocamera sulla punta. Durante la procedura, il medico inserirà con attenzione la provetta per consentire loro di vedere nell'esofago e nello stomaco. Il medico può prelevare un piccolo campione o una biopsia del rivestimento dello stomaco se trova qualcosa di insolito durante l'esame.

Il medico può anche prendere i raggi X del tratto digestivo dopo aver ingerito una soluzione di bario, che aiuterà a distinguere le aree di interesse.

Trattamento

Come viene trattata la gastrite?

Il trattamento per la gastrite dipende dalla causa della condizione. Se hai la gastrite causata da FANS o altri farmaci, evitare questi farmaci può essere sufficiente per alleviare i sintomi. Gastrite come risultato di H. pylori viene abitualmente trattato con antibiotici che uccidono i batteri.

Oltre agli antibiotici, vengono usati diversi altri tipi di farmaci per il trattamento della gastrite:

Inibitori della pompa protonica

I farmaci chiamati inibitori della pompa protonica agiscono bloccando le cellule che creano l'acido dello stomaco. Gli inibitori comuni della pompa protonica includono:

• omeprazolo (Prilosec)
• lansoprazolo (Prevacid)
• esomeprazolo (Nexium)

Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci, specialmente a dosi elevate, può portare ad un aumento rischio di fratture della colonna vertebrale, dell'anca e del polso. Può anche portare ad un aumento del rischio di insufficienza renale, demenza e carenze nutrizionali.

Parla con il tuo medico prima di iniziare uno di questi farmaci per creare un piano di trattamento adatto a te.

Farmaci riducenti con acido

I farmaci che riducono la quantità di acido prodotto dallo stomaco includono:

• ranitidina (Zantac)
• famotidina (Pepcid)

Abbassando la quantità di acido che viene rilasciata nel tratto digestivo, questi farmaci alleviano il dolore della gastrite e permettono al rivestimento dello stomaco di guarire.

Antiacidi

Il medico può raccomandare l'uso di antiacidi per un rapido sollievo dal dolore gastrite. Questi farmaci possono neutralizzare l'acido nel tuo stomaco.

Alcuni antiacidi possono causare diarrea o costipazione, quindi parli con il medico se si verifica uno di questi effetti indesiderati.

Probiotici

I probiotici hanno dimostrato di aiutare a ricostituire la flora digestiva e a guarire le ulcere gastriche. Tuttavia, non ci sono prove che abbiano alcun impatto sulla secrezione acida. Non ci sono attualmente linee guida a supporto dell'uso dei probiotici nella gestione delle ulcere.

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Complicanze

Quali sono le potenziali complicanze della gastrite?

Se la tua gastrite non viene curata, può portare a sanguinamento gastrico e ulcere. Alcune forme di gastrite possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco, in particolare nelle persone con rivestimenti dello stomaco diluito.

A causa di queste potenziali complicazioni, è importante consultare il medico se si verificano sintomi di gastrite, specialmente se sono cronici.

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Outlook

Qual è la prospettiva per la gastrite?

Le prospettive per la gastrite dipendono dalla causa sottostante. La gastrite acuta di solito si risolve rapidamente con il trattamento. H. le infezioni da pylori, ad esempio, possono spesso essere trattate con uno o due cicli di antibiotici. Tuttavia, a volte il trattamento fallisce e può trasformarsi in gastrite cronica o a lungo termine. Parlate con il vostro medico per sviluppare un piano di trattamento efficace per voi.