Gomma biopsia: tipi, scopo e procedura

Che cos'è una biopsia gengivale?

Una biopsia gengivale è una procedura medica in cui un medico rimuove un campione di tessuto dalle gengive. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. Una biopsia gengivale è anche chiamata biopsia gengivale perché la gengiva è un'altra parola per le gengive. Il tessuto gengivale è il tessuto che immediatamente circonda e sostiene i denti.

I medici usano una biopsia gengivale per diagnosticare le cause del tessuto anomalo gengivale. Queste cause possono includere cancro orale e escrescenze o lesioni non cancerose.

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Tipi

Tipi di biopsia della gomma

Esistono diversi tipi di biopsie gengivali.

Biopsia incisionale

Una biopsia della gomma incisionale è il metodo più comune di biopsia della gomma. Il medico rimuoverà una porzione di tessuto sospetto e la esaminerà al microscopio.

Un patologo può determinare se ci sono cellule cancerose nel tessuto gengivale rimosso. Possono anche verificare l'origine delle cellule o se si sono diffuse alla gengiva da qualche altra parte del corpo.

Biopsia escissionale

Durante una biopsia della gomma escissionale, il medico può rimuovere un'intera crescita o lesione.

Questo tipo di biopsia viene normalmente utilizzata per estrarre una piccola lesione che è facile da raggiungere. Il medico la rimuoverà, insieme ad alcuni dei tessuti sani vicini.

Biopsia percutanea

Le biopsie percutanee sono procedure in cui un medico inserisce un ago da biopsia attraverso la pelle. Esistono due tipi: biopsia fine e biopsia con ago centrale.

Una biopsia con ago sottile funziona meglio per le lesioni che sono facili da vedere e sentire. Una biopsia del nucleo fornisce più tessuto di una biopsia con ago sottile. Questo può essere utile quando è necessario più tessuto per effettuare la diagnosi.

Spazzola biopsia

Una biopsia a pennello è una procedura non invasiva. Il medico raccoglierà i tessuti strofinando energicamente un pennello contro l'area anormale della tua gomma.

Una biopsia a spazzola è spesso il primo passo del medico se i sintomi non richiedono una biopsia immediata e più invasiva. È usato per una valutazione iniziale.

Se i risultati del test mostrano cellule sospette, displasia o cancro, il medico eseguirà probabilmente una biopsia incisionale o percutanea per confermare una diagnosi.

Scopo

A cosa serve un esame bioptico gengivale?

Una biopsia gengivale test per tessuto gengivale anormale o sospetto. Il medico può consigliarlo per diagnosticare:

una piaga o una lesione sulla gengiva che dura più di due settimane
un cerotto bianco o rosso sulla gengiva
ulcere sulla gengiva
gonfiore della gengiva che non va via
cambiamenti nelle gengive che causano denti sciolti o protesi

Può anche essere usata una biopsia gengivale insieme a test di imaging per rivelare lo stadio del cancro alla gomma esistente. I test di imaging includono i raggi X, le scansioni CT e le scansioni MRI.

Le informazioni della biopsia gengivale, insieme ai risultati dei test di imaging, possono aiutare il medico a diagnosticare il cancro alla gomma il prima possibile.Una diagnosi precoce significa meno deturpazione o cicatrici dalla rimozione di tumori e un più alto tasso di sopravvivenza.

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Preparazione

In genere, non è necessario fare molto per prepararsi a una biopsia gengivale.

Deve informare il medico se assume medicinali soggetti a prescrizione medica, farmaci da banco o integratori a base di erbe. Discutere su come dovrebbero essere usati prima e dopo il test.

Alcuni farmaci potrebbero influenzare i risultati della biopsia della gomma. Questi farmaci includono fluidificanti del sangue, farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina o l'ibuprofene. Il medico potrebbe fornire istruzioni speciali se si prende uno di questi farmaci.

Potrebbe essere necessario smettere di mangiare per alcune ore prima della biopsia della gengiva.

Procedura

Una biopsia gengivale di solito si presenta come una procedura ambulatoriale in un ospedale o nel proprio studio medico. Un medico, un dentista o un parodontologo esegue tipicamente la biopsia. Un parodontologo è un dentista specializzato in malattie legate alle gengive e al tessuto orale.

Preparazione dell'area

In primo luogo, il medico sterilizzerà il tessuto gengivale con qualcosa di topico, come una crema. Quindi, il medico ti inietterà l'anestesia locale per intorpidire la tua gomma. Questo potrebbe pungere. Invece di un'iniezione, il medico può scegliere di spruzzare un antidolorifico sul tessuto gengivale.

Il medico potrebbe usare un divaricatore per la guancia per rendere più facile l'accesso all'intera bocca. Questo strumento migliora anche l'illuminazione della bocca.

Se la posizione della lesione è difficile da raggiungere, si può ricevere un'anestesia generale. Questo ti metterà in un sonno profondo per l'intera procedura. In questo modo, il medico può muoversi intorno alla bocca e raggiungere le aree difficili senza causare dolore.

Biopsia aperta incisionale o escissionale

Se si sta effettuando una biopsia incisionale o escissionale, il medico eseguirà una piccola incisione attraverso la pelle. Potresti avvertire una certa pressione o un lieve disagio durante la procedura. L'anestesia topica dovrebbe impedire di sentire alcun dolore.

L'elettrocauterizzazione può essere necessaria per interrompere qualsiasi sanguinamento. Questa procedura comporta l'uso di una corrente elettrica o di un laser per sigillare i vasi sanguigni. In alcuni casi, il medico utilizzerà i punti per chiudere l'area aperta e accelerare il recupero. A volte i punti sono assorbibili, il che significa che si dissolvono naturalmente. In caso contrario, dovrai tornare tra circa una settimana per rimuoverli.

Biopsia con ago sottile percutanea

Se si sta effettuando una biopsia con ago sottile percutaneo, il medico inserirà un ago attraverso la lesione della gengiva ed estrarrà alcune cellule. Possono ripetere la stessa tecnica in diversi punti dell'area interessata.

Biopsia dell'ago con nucleo percutaneo

Se si sta effettuando una biopsia con ago percutaneo, il medico preme una piccola lama circolare sulla zona interessata. L'ago taglia una sezione di pelle con un bordo rotondo. Tirando al centro dell'area, il medico estrarrà una spina, o nucleo, di cellule.È possibile sentire un forte clic o scoppiettio dall'ago caricato a molla quando il campione di tessuto viene estratto. C'è raramente molto sanguinamento dal sito durante questo tipo di biopsia. L'area di solito guarisce senza bisogno di punti.

Spazzola biopsia

Se stai facendo una biopsia con pennello, potresti non aver bisogno di anestesia locale o locale sul sito. Il tuo medico strofina forte un pennello contro l'area anormale della tua gomma. Durante questa procedura, potrebbe verificarsi solo sanguinamento, disagio o dolore minimi.

Poiché la tecnica non è invasiva, non avrai bisogno di punti in seguito.

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Ripristino

Dopo la biopsia della gomma, l'intorpidimento delle gengive si esaurirà gradualmente. Puoi riprendere le normali attività e dieta nello stesso giorno.

Durante il recupero, il sito di biopsia potrebbe essere dolorante per alcuni giorni. Il medico potrebbe chiederti di evitare di spazzolare il sito per una settimana. Se hai ricevuto punti, potrebbe essere necessario tornare dal medico o dal dentista per rimuoverli.

Se le tue gengive sanguinano, si gonfiano o rimangono doloranti per un lungo periodo di tempo, contatta il medico.

Rischi

Il sanguinamento prolungato e l'infezione delle gengive sono due rischi potenzialmente gravi ma rari.

Rivolgersi al proprio medico se si verificano:

sanguinamento eccessivo presso il sito di biopsia
dolore o dolore che dura più a lungo di alcuni giorni
gonfiore delle gengive
febbre o brividi

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Risultati

Il campione di tessuto prelevato durante la biopsia gengivale si rivolge a un laboratorio di patologia. Un patologo o un dottore specializzato nella diagnosi dei tessuti esaminerà il campione di biopsia al microscopio.

Il patologo identificherà eventuali segni di cancro o altre anomalie e farà una segnalazione per il medico.

Oltre al cancro, un risultato anormale di una biopsia gengivale potrebbe mostrare:

amiloidosi sistemica: una condizione in cui le proteine anomale, chiamate amiloidi, si accumulano nei vostri organi e si diffondono ad altre parti del corpo, comprese le gengive

porpora trombotica trombocitopenica (TTP): una rara e potenzialmente fatale coagulazione del sangue che può causare sanguinamento delle gengive
lesioni o infezioni della bocca benigne
Se i risultati della biopsia a pennello mostrano cellule precancerose o cancerose, potrebbe aver bisogno di una biopsia escissionale o percutanea per confermare la diagnosi prima di iniziare il trattamento.

Se la tua biopsia mostra un cancro alla gomma, il medico può scegliere un piano di trattamento basato sullo stadio del tumore. La diagnosi precoce del cancro gengivale può aiutare ad assicurarsi di avere le migliori possibilità di successo del trattamento.