Anemia emolitica immunitaria indotta da farmaci: che cos'è?

Che cos'è l'anemia emolitica immuno farmaco-indotta?

L'anemia emolitica immunitaria farmaco-indotta (DIIHA) è una malattia del sangue estremamente rara. Si stima che la condizione si verifichi in uno su ogni milione di persone.

Si verifica quando un farmaco che stai assumendo fa sì che il sistema immunitario (difesa) del tuo corpo attacchi erroneamente i propri globuli rossi.

Alcuni farmaci possono indurre il tuo sistema immunitario a confondere i globuli rossi con gli invasori stranieri e creare anticorpi per attaccarli. Questo può far sì che il sistema immunitario abbatta i globuli rossi e di conseguenza porta all'anemia. L'anemia si verifica quando non si hanno abbastanza globuli rossi sani per trasportare l'ossigeno ai tessuti. L'arresto del farmaco può spesso controllare la condizione, ma in alcuni casi può essere necessaria una trasfusione di sangue.

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cause

Quali sono i sintomi dell'anemia emolitica immuno farmaco-indotta?

La reazione autoimmune può verificarsi immediatamente nei bambini e negli adulti, ma potrebbero passare alcuni giorni prima che compaiano i sintomi. Subito dopo aver ricevuto il farmaco, potresti riscontrare:

• affaticamento
• urina scura
• pallore
• battito cardiaco accelerato (tachicardia)
• respiro corto
• ingiallimento della pelle (ittero) o bianco dei tuoi occhi (ittero)

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Sintomi

Cause dell'anemia emolitica immuno farmaco-indotta

I farmaci noti per causare questa condizione includono:

• antibiotici cefalosporini
• dapsone
• levodopa (morbo di Parkinson farmaco)
• levofloxacina
• metildopa
• nitrofurantoina
• antinfiammatori non steroidei (FANS) antidolorifici, come ibuprofene
• penicillina
• fenazopiridina (piridina - per infezioni della vescica)
• chinidina

Chiunque può avere una reazione immunitaria a questi farmaci. Non c'è modo di sapere se si verificherà una reazione o se si sarà più sensibili al farmaco fino a quando non si inizia a prenderlo.

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Diagnosi

Diagnosi dell'anemia emolitica immunitaria indotta da farmaci

Il medico effettuerà un esame fisico e cercherà una milza infiammata. Se hai DIIHA, la milza si infiammerà probabilmente perché sta provando a filtrare e rimuovere tutti i globuli rossi che sono stati analizzati.

Il medico raccoglierà anche campioni di urina e sangue per i test descritti di seguito.

Test di Coombs

Questo test utilizza un campione di sangue per cercare anticorpi che possono causare la distruzione prematura delle cellule.

Conteggio reticolociti

Questo test utilizza un campione di sangue per confrontare il numero di reticolociti con il numero complessivo di globuli rossi prodotti dall'organismo. I reticolociti sono globuli rossi immaturi prodotti dal midollo osseo.

Test del livello di bilirubina

Questo test utilizza un campione di sangue per vedere se i globuli rossi sono stati analizzati e aumentare i livelli di bilirubina.La bilirubina è il sottoprodotto della scomposizione dei globuli rossi ed è normalmente escreta nelle urine e nella bile.

Conteggio dei globuli rossi (RBC)

Questo test utilizza un campione di sangue per verificare se il numero dei globuli rossi è normale. Se i tuoi globuli rossi vengono analizzati prematuramente, il tuo numero di globuli rossi sarà basso.

Test di Haptoglobin nel siero

Questo test utilizza un campione di sangue per esaminare l'eptoglobina proteica. Se i tuoi globuli rossi vengono distrutti, il tuo livello di aptoglobina sarà basso.

Emoglobina delle urine

Questo test utilizza un campione di urina per misurare i livelli di emoglobina. L'emoglobina è una proteina che trasporta l'ossigeno ai tessuti. Normalmente non è presente nelle urine e, se presente, indica un problema con i globuli rossi.

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Trattamento

Trattamento dell'anemia emolitica immunitaria indotta da farmaci

È importante interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco che causa la reazione: il medico consiglierà sicuramente di farlo. Nella stragrande maggioranza dei casi, saranno disponibili farmaci alternativi. Assicurati di discutere di medicine alternative con il tuo medico.

Potrebbe essere necessario assumere un farmaco (come il prednisone) che impedisca al sistema immunitario di attaccare i suoi globuli rossi. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario trasfusioni di sangue per liberare il sangue dalle cellule malsane e riempirlo con globuli rossi sani.

In rari casi, la morte può verificarsi a causa di grave anemia.

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Outlook

Outlook per anemia emolitica immuno farmaco-indotta

La tua prospettiva è buona finché il farmaco viene interrotto rapidamente. Il tuo corpo può di solito recuperare una volta che il farmaco non è più nel tuo sistema. Non prendere il farmaco che ha causato la reazione di nuovo in futuro. Lascia che i tuoi dottori e altri operatori sanitari sappiano che questo farmaco ha causato la reazione in modo che possano aiutarti a trovare un trattamento alternativo.