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Laparoscopia ginecologica: scopo, procedura e rischi

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Anonim

Laparoscopia ginecologica

La laparoscopia ginecologica è un'alternativa alla chirurgia aperta. Usa un laparoscopio per guardare all'interno della tua area pelvica. La chirurgia aperta richiede spesso una grande incisione.

Un laparoscopio è un telescopio snello e illuminato. Permette al tuo dottore di vedere dentro il tuo corpo. La laparoscopia diagnostica può determinare se si hanno condizioni come endometriosi o fibromi. Può anche essere una forma di trattamento. Con strumenti miniaturizzati, il medico può eseguire una varietà di interventi chirurgici. Questi includono:

  • rimozione della cisti ovarica
  • legatura delle tube, che è la contraccezione chirurgica
  • isterectomia

La laparoscopia ha generalmente un tempo di guarigione più breve rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Lascia anche cicatrici più piccole. Un ginecologo, un chirurgo generale o un altro tipo di specialista possono eseguire questa procedura.

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Motivi

Motivi per laparoscopia ginecologica

La laparoscopia può essere utilizzata per la diagnosi, il trattamento o entrambi. Una procedura diagnostica può a volte trasformarsi in trattamento.

Alcuni motivi per la laparoscopia diagnostica sono:

  • dolore pelvico inspiegabile
  • infertilità non spiegata
  • una storia di infezione pelvica

Le condizioni che potrebbero essere diagnosticate con laparoscopia includono:

  • endometriosi
  • fibromi uterini
  • cisti o tumori ovarici
  • gravidanza ectopica
  • ascesso pelvico o pus
  • aderenze pelviche o tessuto cicatriziale doloroso
  • infertilità < 999> malattia infiammatoria pelvica
  • cancri riproduttivi
  • Alcuni tipi di trattamento laparoscopico includono:

isterectomia, o rimozione dell'utero

  • rimozione delle ovaie
  • rimozione delle cisti ovariche
  • rimozione dei fibromi
  • blocco del flusso sanguigno ai fibroidi
  • ablazione del tessuto endometriale, che è un trattamento per endometriosi
  • rimozione dell'aderenza
  • inversione di un intervento contraccettivo chiamato legatura delle tube
  • procedura di Burch per l'incontinenza
  • sospensione del trattare un utero prolasso
  • Preparazione

Preparazione per laparoscopia ginecologica

La preparazione dipende dal tipo di intervento chirurgico. Potrebbe aver bisogno di esami di imaging, o il medico potrebbe ordinare il digiuno o un clistere.

Informa il medico di eventuali farmaci assunti. Questo include farmaci e integratori da banco. Potrebbe essere necessario fermarli prima della procedura.

Chiedi a un amico di venire a prenderti dopo l'operazione o programmare un servizio di auto. Non ti sarà permesso di guidare te stesso.

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Procedura Procedura

La laparoscopia viene eseguita quasi sempre in anestesia generale. Questo significa che sarai incosciente per la procedura. Tuttavia, potresti comunque essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.

Una volta che dormi, verrà inserito un piccolo tubo chiamato catetere per raccogliere l'urina.Un piccolo ago verrà usato per riempire l'addome di gas anidride carbonica. Il gas mantiene la parete addominale lontana dagli organi, riducendo il rischio di lesioni.

Il tuo chirurgo farà un piccolo taglio nell'ombelico e inserirà il laparoscopio, che trasmette le immagini a uno schermo. Questo dà al tuo medico una visione chiara dei tuoi organi.

Quello che succede dopo dipende dal tipo di procedura. Per la diagnosi, il medico potrebbe dare un'occhiata e quindi essere fatto. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, verranno fatte altre incisioni. Gli strumenti saranno inseriti attraverso questi fori. Quindi, la chirurgia viene eseguita utilizzando il laparoscopio come guida.

Una volta che la procedura è finita, tutti gli strumenti sono stati rimossi. Le incisioni sono chiuse con punti, quindi sei bendato e inviato al recupero.

Anticipi

Anticipi in laparoscopia

La chirurgia robotica viene talvolta utilizzata per laparoscopia ginecologica. Le braccia robotiche sono più ferme delle mani umane. Possono anche essere migliori con le manipolazioni fini.

La microscopaparoscopia è un approccio più recente. Usa ambiti ancora più piccoli. Questa procedura può essere eseguita con anestesia locale nell'ambulatorio del medico. Non sarai completamente incosciente.

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Rischi

Rischi di laparoscopia

L'irritazione cutanea e l'infezione della vescica sono effetti indesiderati comuni di questa procedura.

Le complicazioni più gravi sono rare. Tuttavia, includono:

danni a vasi sanguigni addominali, vescica, intestino, utero e altre strutture pelviche

  • danni ai nervi
  • reazioni allergiche
  • aderenze
  • coaguli di sangue
  • problemi con la minzione
  • Le condizioni che aumentano il rischio di complicanze includono:

precedente chirurgia addominale

  • obesità
  • essendo molto sottile
  • endometriosi estrema
  • infezione pelvica
  • malattia cronica intestinale
  • Il gas usato per riempire la cavità addominale può anche causare complicazioni se entra in un vaso sanguigno.

Presta molta attenzione al tuo corpo durante il periodo di recupero. Annota tutti gli effetti collaterali che stai riscontrando e discuterli con il medico.

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Recupero

Recupero dopo laparoscopia

Una volta che la procedura è finita, gli infermieri controlleranno i tuoi segni vitali. Rimarrai in attesa fino a quando l'anestesia non si esaurirà. Non verrai rilasciato finché non sarai in grado di urinare da solo. La difficoltà a urinare è un possibile effetto collaterale dell'uso del catetere.

Il tempo di recupero varia. Dipende da quale procedura è stata eseguita. Potresti essere libero di andare a casa poche ore dopo l'intervento. Potrebbe anche essere necessario rimanere in ospedale per una o più notti.

Dopo l'intervento chirurgico, l'ombelico potrebbe essere tenero. Ci possono essere lividi sul tuo stomaco. Il gas dentro di te può causare dolore al petto, al centro e alle spalle. C'è anche la possibilità che ti sentirai nauseato per il resto della giornata.

Prima di andare a casa, il medico ti fornirà le istruzioni su come gestire i possibili effetti collaterali. Il medico può prescrivere farmaci antidolorifici o antibiotici per prevenire un'infezione.

A seconda dell'intervento, ti verrà detto di riposare per alcuni giorni o settimane.Potrebbe volerci un mese o più per tornare alle normali attività.

Le complicazioni gravi della laparoscopia sono rare. Tuttavia, deve chiamare il medico se ha:

dolore addominale grave

  • nausea prolungata e vomito
  • febbre di 101 ° F o superiore
  • pus o sanguinamento significativo nel sito di incisione
  • dolore durante minzione o movimenti intestinali
  • I risultati di queste procedure sono generalmente buoni. Questa tecnologia consente al chirurgo di vedere e diagnosticare facilmente molti problemi. Il tempo di recupero è anche più breve rispetto alla chirurgia aperta.