Trattamento e prevenzione della gonorrea

Panoramica

La gonorrea è un'infezione trasmessa sessualmente (STI) causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae. L'infezione viene trasmessa da persona a persona attraverso il sesso vaginale, anale o orale non protetto. Può colpire il pene, la vagina o la gola, tra le altre aree del corpo. Secondo Planned Parenthood, ogni anno a oltre 800.000 americani viene diagnosticata la gonorrea.

La gonorrea può portare a gravi complicazioni se non trattata, quindi è importante ricevere il trattamento il più presto possibile. La maggior parte dei casi di gonorrea può essere trattata efficacemente con i farmaci corretti. L'infezione può anche essere curata se il trattamento viene ricevuto tempestivamente. Le persone a cui è stata recentemente diagnosticata la gonorrea devono anche essere sottoposte a test per altre infezioni sessualmente trasmissibili, tra cui la sifilide, la clamidia, l'herpes, l'HPV (papillomavirus umano) e l'HIV (virus dell'immunodeficienza umana).

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Trattamento

Come viene trattata la gonorrea?

Gli antibiotici possono alleviare efficacemente i sintomi e possono curare le infezioni da gonorrea, a patto che i farmaci vengano assunti come prescritto. Il trattamento inizierà non appena viene fatta la diagnosi.

Trattamento della gonorrea genitale

I seguenti farmaci sono di solito somministrati a donne non gravide con infezioni da gonorrea che colpiscono la cervice, l'uretra o il retto:

cefixima (Suprax), 400 milligrammi (mg) assunto per via orale
ceftriaxone (Rocephin), 125 mg iniettati in un muscolo come dose singola
ciprofloxacina (Cipro), 500 mg assunti per via orale
ofloxacina (Floxin), 400 mg per via orale in dose singola
spectinomicina (Trobicina), 2 grammi iniettati in un muscolo in una singola dose

Trattamento della gonorrea orale

Le infezioni da gonorrea che colpiscono la gola sono più difficili da trattare rispetto a quelle che colpiscono l'area genitale. Sebbene gli stessi farmaci siano raccomandati per il trattamento delle infezioni orali da gonorrea, tendono ad essere meno efficaci. Un medico può eseguire una coltura della gola cinque a sette giorni dopo l'inizio del trattamento. Questo può aiutarli a determinare se l'infezione è sparita. Sarà necessario un trattamento prolungato se l'infezione non scompare entro pochi giorni.

Trattamento della gonorrea disseminata

La gonorrea disseminata si verifica quando il batterio della Neisseria gonorrhoeae infetta il flusso sanguigno. Le persone devono essere ospedalizzate durante la prima fase di trattamento per questo tipo di gonorrea. Il trattamento iniziale spesso consiste in un farmaco chiamato ceftriaxone. Ogni giorno verranno somministrati circa 1 grammo di ceftriaxone per via endovenosa (attraverso una flebo).

Se ha disseminato la gonorrea ma è allergico al ceftriaxone, il trattamento inizierà probabilmente con:

ciprofloxacina per via endovenosa, 500 mg
ofloxacina per via endovenosa, 400 mg
spectinomicina per via intramuscolare, 2 grammi ogni 12 ore <999 > La prima fase continua fino a quando la condizione ha mostrato segni di miglioramento per almeno 24 a 48 ore.Durante la seconda fase, uno dei seguenti farmaci dovrà essere assunto per almeno una settimana:

cefixime, 400 mg presi due volte al giorno

ciprofloxacina, 500 mg due volte al giorno
ofloxacina, 400 mg preso due volte al giorno
Trattamento della congiuntivite

In rari casi, la gonorrea può portare allo sviluppo della congiuntivite. La congiuntivite, comunemente nota come occhio rosa, è un'infezione che causa gonfiore intorno agli occhi. I vasi sanguigni all'interno del rivestimento esterno dell'occhio si infiammano, dando all'occhio un colore rosso o rosa. Quando la congiuntivite si verifica in seguito a un'infezione da gonorrea, il trattamento raccomandato è ceftriaxone. Un grammo sarà iniettato in un muscolo. L'occhio interessato dovrà anche essere lavato accuratamente con una soluzione salina.

In donne incinte

Il trattamento è diverso per le donne in gravidanza con gonorrea?

Il trattamento della gonorrea nelle donne in gravidanza è essenzialmente lo stesso del trattamento per le donne non gravide. L'unica eccezione è che gli antibiotici chinolonici, come la ciprofloxacina e la ofloxacina, non vengono somministrati alle donne in gravidanza. Questi antibiotici possono inibire la formazione del DNA e causare difetti alla nascita.

Le donne incinte che sono allergiche al ceftriaxone o alla cefixima riceveranno 2 grammi di spectinomicina in una singola iniezione.

Le donne in gravidanza a cui è stata diagnosticata la gonorrea dovrebbero essere testate anche per altre infezioni sessualmente trasmesse (IST).

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Effetti collaterali del trattamento

Quali sono i possibili effetti collaterali del trattamento per la gonorrea?

Negli ultimi anni, il batterio della gonorrea di Neisseria è diventato resistente ad alcuni dei farmaci usati per trattare la gonorrea, compresa la penicillina e le tetracicline. Ciò significa che i farmaci sono meno efficaci nel trattamento e nella cura dell'infezione. Questi casi richiedono un trattamento esteso o una combinazione di antibiotici. Tuttavia, i ricercatori che pubblicano nel Journal of Antimicrobial Chemotherapy, credono che il batterio possa alla fine costruire una resistenza a più farmaci usati per curare la gonorrea.

Gli effetti collaterali di alcuni farmaci sono un'altra preoccupazione per quanto riguarda la terapia antibiotica. Tutti i farmaci antibiotici raccomandati possono causare cambiamenti nei batteri che abitano normalmente l'intestino o la vagina. Ciò potrebbe rendere le donne più suscettibili alle infezioni da diarrea o lievito vaginale. Il disturbo gastrointestinale è un altro effetto collaterale comune degli antibiotici.

Altri possibili effetti indesiderati variano a seconda del tipo di antibiotico usato per trattare la gonorrea.

Ceftriaxone e cefixime possono scatenare gravi reazioni allergiche.

Gli antibiotici cefalosporinici, come ceftriaxone e cefixime, possono causare danni ai reni.
Gli antibiotici chinolonici, come la ciprofloxacina e la ofloxacina, sono stati associati a problemi nel sistema nervoso. Questi includono mal di testa, vertigini e convulsioni a causa dell'aumentata pressione all'interno del cervello. A causa dei rischi associati agli antibiotici chinolonici, non vengono mai somministrati alle donne in gravidanza.
La spectinomicina può causare nausea e vertigini, ma questo è abbastanza raro.
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Prevenzione

Come può essere prevenuta la gonorrea?

È importante prendere alcune precauzioni per aiutare a prevenire la diffusione della gonorrea. Esistono anche misure preventive che possono impedire l'infezione in primo luogo.

Il modo più affidabile per prevenire la gonorrea è:

astenersi da rapporti sessuali

usare un preservativo affidabile ogni volta che si hanno rapporti sessuali vaginali, orali o anali
avere un solo partner sessuale che non è infetto e che è anche sessualmente monogamo
Dal momento che la gonorrea di solito non causa sintomi, è importante sottoporsi a test periodici, specialmente se al tuo partner è stata diagnosticata la gonorrea. Parla con il tuo medico di quanto spesso dovresti essere testato per la gonorrea e altre infezioni sessualmente trasmissibili.

Prevenire la diffusione della gonorrea

Per ridurre al minimo il rischio di trasmettere la gonorrea agli altri, si dovrebbe evitare di avere rapporti sessuali per almeno sette giorni dopo il completamento del trattamento. Dovresti anche incoraggiare chiunque abbia avuto rapporti sessuali negli ultimi 60 giorni per vedere i propri medici per la valutazione.

Se hai una relazione romantica, il tuo partner dovrebbe essere sottoposto a test per la gonorrea. Anche se sei trattato per la gonorrea, puoi comunque contrarre l'infezione dal tuo partner. Il tuo partner riceverà lo stesso trattamento che hai se ha l'infezione. Tu e il tuo partner dovrete astenervi dal rapporto sessuale fino a quando non avrete entrambi completato il trattamento e sarete guariti.