Prescrizioni oppioidi per depressione, disturbi dell'umore

Le persone con depressione e disturbi dell'umore rappresentano solo il 7% della popolazione adulta negli Stati Uniti.

Ma a questo gruppo viene prescritto il 51 percento degli oppioidi in questo paese.

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È una statistica che alcuni esperti trovano problematica, perché le persone con disturbi dell'umore sono a maggior rischio di abuso di oppioidi.

Questi sono alcuni dei risultati chiave in un recente studio pubblicato sul Journal of the American Board of Family Medicine. Nello studio, i ricercatori hanno analizzato un sondaggio sanitario U. S. con informazioni su 51.000 adulti.

Questi risultati forniscono un nuovo contesto sul modo in cui questi farmaci sono prescritti in un paese nel mezzo di un'epidemia di oppioidi.

"I dati suggeriscono che c'è questa prescrizione grande e sproporzionata per i pazienti affetti da disturbi mentali", ha detto a Healthline il Dr. Brian Sites, l'autore principale del Dartmouth-Hitchcock Medical Center. "Questo è profondamente preoccupante, perché sappiamo già che i pazienti con queste condizioni sono più vulnerabili all'abuso di oppiacei, al sovradosaggio, alla dipendenza e persino all'uso a lungo termine. “

I siti hanno affermato che è impossibile conoscere le cause precise e specifiche del problema.

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Tuttavia, ha affermato che i risultati evidenziano la necessità di ulteriori ricerche e di cambiamenti sistemici diffusi.

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Perché? Possiamo solo ipotizzare

I ricercatori hanno concluso che il fatto di avere un disturbo di salute mentale aumentava le probabilità di una persona di ricevere una prescrizione di oppioidi di circa due volte. Ciò era vero anche quando venivano presi in considerazione fattori come età, sesso, razza, altre condizioni di salute e livelli diversi di dolore.

Inoltre, lo studio ha indicato che il 19 per cento degli americani con disturbi dell'umore usa oppioidi da prescrizione, rispetto a solo il 5 per cento nella popolazione generale.

"Se stai chiedendo perché stanno ricevendo tutti questi farmaci, non conosco la risposta. I dati sono di natura trasversale, quindi non è possibile dimostrare un nesso di causalità tra la malattia mentale e la prescrizione ", ha affermato Sites.

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I siti hanno detto a Healthline che ci sono tutti i tipi di variabili che influenzano il fatto che una persona riceva o meno una prescrizione di oppioidi.

"È una funzione di quattro fattori principali. Uno è il paziente, il suo background e come si presentano. Un altro è il medico, il loro addestramento in background e il loro sistema di credenze. La terza cosa è l'unico sistema sanitario in cui stanno operando. E l'ultima cosa è l'ombrello dominante delle politiche sociali e normative che dettano queste pratiche."

I siti hanno detto che è possibile che la presenza di un disturbo di salute mentale possa aumentare le probabilità di una persona di ottenere una prescrizione di oppioidi, indipendentemente dal dolore che stanno vivendo.

"Potete immaginare uno scenario in cui qualcuno con, ad esempio, l'ansia avanzata si rappresentarebbe diversamente da qualcuno che non ha ansia avanzata", ha detto. "Il medico può, in una mossa forse sovracompensiva o in una mossa empatica, prescrivere oppioidi per aiutare con dolore in un modo diverso da quello che il medico farebbe per qualcuno che non ha quella condizione. "

Tuttavia, i siti hanno sottolineato, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare le ragioni esatte che così tanti oppiacei vengono prescritti a persone con depressione, ansia e altri disturbi dell'umore.

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Ulteriori informazioni: Oppioidi che causano preoccupazioni per chi soffre di dolore cronico »

Parte di un'epidemia

Gli Stati Uniti prescrivono l'80% degli oppioidi del mondo, ma solo il 5% della popolazione mondiale, Siti annotati.

"Abbiamo creato un'epidemia di oppiacei in funzione della prescrizione e il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie afferma che il nostro dolore non è migliore ora di quanto non fosse 15 anni fa", hanno affermato Sites.

Il consenso generale nella comunità medica è che gli Stati Uniti sono effettivamente nel bel mezzo di un'epidemia di oppioidi. Ma risolvere il problema non è un'impresa semplice e richiederà significativi cambiamenti culturali e sistemici.

"Per ridurre, devi avere qualche cambiamento nella cultura della prescrizione. Devi cambiare le aspettative dei pazienti intorno al dolore. Devi offrire alternative agli oppioidi ", ha affermato Sites.

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Per realizzare tutto questo, ha detto Sites, è necessario per la politica sociale e i leader politici creare un'infrastruttura che sia meglio attrezzata per diagnosticare e trattare il dolore e le malattie mentali.

Ha sottolineato che è difficile per molti medici di famiglia fornire il livello di assistenza di cui alcuni pazienti hanno bisogno.

"È molto difficile accedere alla salute mentale e alla terapia comportamentale", ha affermato. "È molto più semplice iniziare a scrivere ricette. Quindi il modo in cui riduciamo la prescrizione di oppioidi è che offriamo alternative, e anche che comprendiamo quali sono gli obiettivi della terapia. "

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