Ferita alla testa: tipi, cause e sintomi

Che cos'è un trauma cranico?

Una ferita alla testa è una qualsiasi lesione al cervello, al cranio o al cuoio capelluto. Questo può variare da un lieve urto o livido a una lesione cerebrale traumatica. Le lesioni alla testa comuni comprendono commozioni cerebrali, fratture craniche e ferite del cuoio capelluto. Le conseguenze e i trattamenti variano notevolmente, a seconda di cosa ha causato la lesione alla testa e di quanto sia grave.

Le lesioni alla testa possono essere chiuse o aperte. Una ferita alla testa chiusa è una lesione che non si rompe il cranio. Un trauma cranico aperto o penetrante è quello in cui qualcosa rompe il tuo cranio ed entra nel tuo cervello.

Può essere difficile valutare quanto un trauma cranico sia serio solo osservandolo. Alcune ferite alla testa minori sanguinano molto, mentre alcune lesioni gravi non sanguinano affatto. È importante trattare seriamente tutte le lesioni alla testa e farle valutare da un medico.

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Cause

Che cosa causa un trauma cranico?

In generale, le lesioni alla testa possono essere divise in due categorie in base a ciò che le causa. Possono essere ferite alla testa a causa di colpi alla testa o lesioni alla testa a causa di agitazione.

Le ferite alla testa causate dall'agitazione sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli, ma possono verificarsi in qualsiasi momento si verifichino violenti scuotimenti.

Le lesioni alla testa causate da un colpo alla testa sono solitamente associate a:

• incidenti automobilistici
• cadute
• aggressioni fisiche
• incidenti legati allo sport

Nella maggior parte dei casi casi, il tuo cranio proteggerà il tuo cervello da gravi danni. Tuttavia, lesioni con lesioni alla colonna vertebrale possono anche causare lesioni abbastanza gravi da causare lesioni alla testa.

Tipi

Quali sono i principali tipi di lesioni alla testa?

Ematoma

Un ematoma è una raccolta, o coagulazione, di sangue al di fuori dei vasi sanguigni. Può essere molto serio se si verifica un ematoma nel cervello. La coagulazione può causare la pressione all'interno del cranio, che può causare perdita di coscienza o danni permanenti al cervello.

Emorragia

Un'emorragia è un'emorragia incontrollata. Ci può essere un'emorragia nello spazio intorno al cervello, che è un'emorragia subaracnoidea, o sanguinamento nel tessuto cerebrale, che è un'emorragia intracerebrale.

Le emorragie subaracnoide causano spesso mal di testa e vomito. La gravità delle emorragie intracerebrali dipende da quanta emorragia c'è, ma nel tempo qualsiasi quantità di sangue può causare la formazione di pressione.

Commozione cerebrale

Una commozione cerebrale è una lesione cerebrale che si verifica quando il cervello rimbalza contro le pareti dure del cranio. In generale, la perdita di funzione associata a commozioni cerebrali è temporanea. Tuttavia, le commozioni cerebrali ripetute possono portare a danni permanenti.

Edema

Qualsiasi lesione cerebrale può causare edema o gonfiore. Molte lesioni causano gonfiore dei tessuti circostanti, ma è più grave quando si verifica nel cervello.Il tuo cranio non può allungarsi per accogliere il gonfiore, che porta ad un accumulo di pressione nel tuo cervello. Questo può causare la pressione del tuo cervello contro il tuo cranio.

Frattura del cranio

A differenza della maggior parte delle ossa nel tuo corpo, il tuo cranio non ha midollo osseo. Questo rende il cranio molto forte e difficile da rompere. Un cranio spezzato non è in grado di assorbire l'impatto di un colpo, rendendo più probabile la presenza di danni al cervello. Scopri di più sulle fratture del cranio.

Danno assonale diffuso

Una lesione assonale diffusa, o lesione pura, è una lesione al cervello che non provoca sanguinamento ma danneggia le cellule cerebrali. Il danno alle cellule cerebrali risulta in loro non essere in grado di funzionare e può anche provocare gonfiore, causando più danni. Sebbene non sia visibile esternamente come altre forme di lesione cerebrale, il danno assonale diffuso è uno dei più pericolosi tipi di lesioni alla testa e può portare a danni permanenti al cervello e persino alla morte.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di un trauma cranico?

La tua testa ha più vasi sanguigni di qualsiasi altra parte del tuo corpo, quindi il sanguinamento sulla superficie del cervello o all'interno del cervello è una seria preoccupazione per le lesioni alla testa. Tuttavia, non tutte le lesioni alla testa causano sanguinamento.

È importante essere consapevoli di altri sintomi a cui prestare attenzione. Molti sintomi di gravi lesioni cerebrali non appariranno subito. Dovresti sempre continuare a monitorare i sintomi per diversi giorni dopo aver ferito la testa.

I sintomi comuni di una ferita alla testa minore includono:

• mal di testa
• vertigini
• una sensazione di rotazione
• lieve confusione
• nausea
• squillo temporaneo nelle orecchie

I sintomi di un grave trauma cranico comprende molti dei sintomi di lesioni alla testa minori. Possono anche includere:

• perdita di coscienza
• convulsioni
• vomito
• problemi di equilibrio o di coordinazione
• disorientamento grave
• incapacità di focalizzare gli occhi
• movimenti oculari anormali
• una perdita di controllo muscolare
• un mal di testa persistente o in peggioramento
• perdita di memoria
• cambiamenti nell'umore
• fuoriuscita di liquido chiaro dall'orecchio o dal naso

Come ottenere aiuto

Quando si verifica un trauma cranico richiedere cure mediche?

Le lesioni alla testa non dovrebbero essere prese alla leggera. Rivolgiti subito al medico se pensi di avere i sintomi di una grave lesione alla testa.

In particolare, dovresti sempre chiamare il 911 o andare in un pronto soccorso in caso di perdita di coscienza, confusione o disorientamento. Anche se non vai dal pronto soccorso subito dopo l'incidente, dovresti cercare aiuto se hai ancora dei sintomi dopo un giorno o due.

In caso di un trauma cranico potenzialmente grave, si dovrebbe sempre chiamare il 911. Il movimento può a volte peggiorare la ferita alla testa e il personale medico di emergenza è addestrato a spostare con cautela le persone ferite senza causare ulteriori danni.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata una lesione alla testa?

Uno dei primi modi con cui il tuo medico valuterà la tua lesione alla testa è con la Glasgow Coma Scale (GCS).Il GCS è un test a 15 punti che valuta il tuo stato mentale. Un punteggio GCS alto indica una lesione meno grave.

Il medico dovrà conoscere le circostanze della lesione. Spesso, se hai avuto un infortunio alla testa, non ricorderai i dettagli dell'incidente. Se è possibile, dovresti portare qualcuno con te che è stato testimone dell'incidente. Sarà importante per il tuo medico determinare se hai perso conoscenza e per quanto tempo se lo hai fatto.

Il medico esaminerà anche voi per cercare segni di trauma, compresi lividi e gonfiore. È anche probabile che tu abbia un esame neurologico, in cui il tuo medico valuterà la tua funzione nervosa valutando il tuo controllo muscolare e forza, movimento degli occhi e sensazioni, tra le altre cose.

I test di imaging sono comunemente usati per diagnosticare lesioni alla testa. Una scansione TC aiuterà il medico a cercare fratture, segni di sanguinamento e coagulazione, gonfiore del cervello e qualsiasi altro danno strutturale. Le scansioni CT sono veloci e precise, quindi sono in genere il primo tipo di imaging che riceverete. Potresti anche ricevere una risonanza magnetica, che può offrire una visione più dettagliata del cervello. Una scansione MRI di solito viene ordinata solo quando sei in condizioni stabili.

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Trattamenti

Come viene trattata una lesione alla testa?

Il trattamento per le lesioni alla testa dipende sia dal tipo che dalla gravità della lesione.

Con ferite alla testa lievi, non ci sono spesso altri sintomi oltre al dolore nella sede della lesione. In questi casi, potrebbe esserti detto di prendere paracetamolo (Tylenol) per il dolore. Non si devono assumere farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) o l'aspirina (Bufferin), perché possono peggiorare l'emorragia. Se hai un taglio aperto, il medico può usare suture o punti metallici per chiuderlo. Lo copriranno poi con una benda.

Anche se la tua lesione sembra minore, dovresti comunque osservare le tue condizioni per assicurarti che non peggiori. Non è vero che non dovresti andare a dormire dopo che ti sei ferito alla testa, ma dovresti essere svegliato ogni due ore circa per verificare eventuali nuovi sintomi. Dovresti tornare dal medico se sviluppi sintomi nuovi o in peggioramento.

Potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale in caso di gravi lesioni alla testa. Il trattamento che riceverai in ospedale dipenderà dalla tua diagnosi.

Il trattamento per gravi lesioni alla testa può includere:

Farmaco

Se hai avuto una grave lesione cerebrale, potresti ricevere un trattamento antirigetto. Sei a rischio di convulsioni durante la settimana successiva all'incidente.

Potresti ricevere diuretici se la tua ferita ha causato un accumulo di pressione nel cervello. I diuretici causano l'espulsione di più liquidi. Questo può aiutare ad alleviare parte della pressione.

Se il tuo infortunio è molto grave, potresti ricevere delle medicine per metterti in coma indotto. Questo può essere un trattamento appropriato se i vasi sanguigni sono danneggiati. Quando sei in coma, il tuo cervello non ha bisogno di tanto ossigeno e sostanze nutritive come normalmente.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza per prevenire ulteriori danni al cervello.Ad esempio, i medici potrebbero dover operare per rimuovere un ematoma, riparare il cranio o rilasciare parte della pressione nel cranio.

Riabilitazione

Se hai avuto una lesione cerebrale grave, molto probabilmente avrai bisogno di riabilitazione per riacquistare la piena funzionalità cerebrale. Il tipo di riabilitazione che ottieni dipenderà da quale funzionalità hai perso a causa della tua ferita. Le persone che hanno subito una lesione cerebrale hanno spesso bisogno di aiuto per recuperare la mobilità e la parola.

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Outlook

Cosa c'è da aspettarsi a lungo termine?

La prospettiva dipende dalla gravità della lesione. La maggior parte delle persone che hanno avuto lesioni alla testa minori non ha avuto conseguenze durature. Le persone che hanno avuto gravi lesioni alla testa possono affrontare cambiamenti permanenti nella loro personalità o abilità fisiche e cognitive. Le gravi ferite alla testa nell'infanzia possono essere particolarmente preoccupanti, poiché generalmente si pensa che lo sviluppo di cervelli sia suscettibile di lesioni. C'è una ricerca in corso che studia questo problema.

Il tuo team sanitario lavorerà con te per assicurarti di avere il recupero più completo possibile.