Come non parlare del sesso potrebbe ucciderti

Nei primi anni '70, il movimento per i diritti degli omosessuali adottò il triangolo rosa rovesciato come simbolo di orgoglio. Un tempo simbolo dell'odio nazista nei confronti di gay e lesbiche, il movimento reclamava le loro immagini.

Il triangolo era abbinato alla frase "Silence Equals Death. " Il messaggio? Siate aperti sulla vostra sessualità allo scopo di schiacciare l'ignoranza e l'omofobia.

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Un decennio dopo, gli attivisti dell'AIDS adottarono il triangolo rosa per sensibilizzare sull'epidemia di HIV che aveva iniziato a devastare la nazione, un'epidemia anch'essa intrisa di ignoranza.

Oggi, "Silence Equals Death" potrebbe essere applicato altrettanto facilmente ad altri problemi di salute pubblica "tabù". Gli esperti del settore sperano di far parlare gli americani di questioni di sesso e sessualità nel contesto di una buona salute.

"Abbiamo bisogno di rendere il sesso ancora una volta positivo ed eliminare il più possibile queste connotazioni negative", ha detto Jose Zuniga, presidente dell'Associazione internazionale dei fornitori di cure per l'AIDS (IAPAC), in un'intervista a Healthline. "Gli interventi sono disponibili per permettere alle persone sieropositive e sieropositive di godere della sessualità senza dover soffrire attraverso il giudizio di valore che molti stanno soffrendo da ora, anche negli Stati Uniti"

pubblicità "Abbiamo bisogno di rendere il sesso un positivo di nuovo ed eliminare il più possibile queste connotazioni negative. "Jose Zuniga, Associazione internazionale dei fornitori di cure per l'AIDS

Riconosce che il senso di" prudismo "nazionale è un ostacolo a una migliore salute pubblica.

Quando si tratta di ciò che gli americani fanno con i loro partner sessuali, non ci piace parlarne, gli esperti di sesso sono d'accordo. Almeno, non parliamo di sesso in modi che celebrano il rapporto sessuale, ha affermato il Dr. Rafael Mazin dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Invece, la maggior parte delle discussioni che abbiamo intorno al sesso ruotano attorno a come potrebbe ferirti provocando una malattia sessualmente trasmessa o una gravidanza non pianificata.

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Perché ora non è il momento della paura

Messaggi intesi a stimolare la paura di contrarre una malattia stigmatizzare Zuniga ha detto che le persone con la malattia ignorano le realtà della natura umana. "L'idea che le persone dovrebbero essere ancora in grado di vivere con l'HIV e avere una vita sessuale sana è un messaggio che è stato perso per così tanti anni", ha detto.

Usando la paura per convincere le persone a rimanere astinenti o usare i preservativi "altrimenti" non funziona, molti esperti di sesso concordano. In realtà, la paura interrompe le discussioni sul sesso, ed è quello che dovremmo davvero temere, ha detto l'esperto di sesso David Ley. L'incapacità di avere sane discussioni sul sesso può portare le persone a prendere decisioni che minacciano la loro vita.

Anche con nuovi strumenti, come Truvada, una pillola presa prima del sesso per prevenire l'HIV / AIDS come la profilassi pre-esposizione (PrEP), così come un altro farmaco chiamato profilassi post-esposizione da adottare dopo il sesso per prevenire l'infezione, 50.000 persone negli Stati Uniti contraggono il virus ogni anno, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Tra alcuni gruppi, come i giovani uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, il tasso di infezione sta risalendo dopo anni di declino.

Tre decenni dopo l'epidemia, è chiaro che gli approcci di prevenzione del passato hanno fallito nel colpire molti gruppi. Se le persone non si sentono a proprio agio nell'esprimere chi sono sessualmente, gli esperti di salute pubblica con interventi su misura non possono raggiungerli.

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" Guarda come abbiamo reagito al fenomeno "in basso", gli uomini bisessuali che hanno rapporti sessuali omosessuali segreti e che potenzialmente infettano il loro povero, dolce, partner innocenti e ignari ", ha detto Ley in merito alla prima risposta degli Stati Uniti alle donne eterosessuali che ritenevano di non essere a rischio di contrarre l'infezione da HIV. "Quelle non erano conversazioni sofisticate sulla realtà del desiderio sessuale e su come il desiderio sessuale influenza noi e le nostre scelte. Quelli erano panico. "

Killer Strains of HPV, Gonorrhea on the Rise

Ancora una volta ci sono malattie mortali trasmesse a morte che minacciano gli americani e sono in gran parte prevenibili. Il papillomavirus umano (HPV), per esempio, può essere prevenuto il più delle volte con un vaccino somministrato a bambini e giovani adulti.

In un articolo di opinione sul New York Times, il Dr. Paul Offit dell'ospedale pediatrico di Philadelphia nota che l'HPV è la seconda MST più mortale dopo l'HIV. L'HPV colpisce 26.000 uomini e donne americani ogni anno causando il cancro del pene, dell'ano, della cervice e della gola. Mercoledì, la FDA ha annunciato che il vaccino HPV Gardasil 9 è stato dimostrato efficace contro il 90% dei tumori cervicali, vulvari, vaginali e anali causati da HPV.

Eppure meno della metà degli adolescenti americani ha ricevuto il vaccino HPV raccomandato dal CDC. Alcuni genitori hanno dichiarato che non vogliono che il loro bambino abbia il vaccino perché non credono che il loro bambino sia sessualmente attivo e a rischio. Altri hanno espresso il timore che il vaccino possa far diventare i loro figli promiscui.

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C'è anche un ceppo emergente di gonorrea resistente agli antibiotici che ha i funzionari sanitari statunitensi che lottano per un'eventuale epidemia. Il CDC l'ha etichettato come una "minaccia urgente" e ha incrementato il sequenziamento genomico del ceppo Neisseria gonorrhoeae, che può causare infertilità.

Il governo degli Stati Uniti ha riconosciuto che il suo approccio alla discussione sul sesso nel contesto della salute pubblica deve evolversi. Il CDC ha convocato una riunione di esperti sulla salute sessuale nel 2010 e ha prodotto questo rapporto l'anno seguente.

Pubblicità "Osserviamo le prove della sessualità e della violenza come una società voyeuristica con un atteggiamento da scuotere le dita. Non c'è da meravigliarsi se le vittime non vogliono parlare. "David Ley

Ma i finanziamenti per la ricerca sulla salute sessuale sono limitati, ha detto Ley. Ha notato che le opinioni del nostro paese sul sesso tendono a gravitare verso estremi insani. A un certo livello, siamo ossessionati dal sesso nei media, ma quando discusso a livello medico, di solito è nel contesto di qualcosa di cui aver paura.

"Siamo bipolari come società per quanto riguarda il sesso", ha detto Ley. "Da un lato ne siamo ossessionati, ossessionati maniacalmente dal parlarne e utilizzarlo nel marketing. Eppure siamo terrorizzati da questo e altri ancora. Facciamo penzolare la carota del sesso davanti alle persone e poi le sculacciamo. Questo è come fai impazzire la gente. "

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Impatto psicologico: vittime silenziose di assalto, curiosi ragazzi

La stigmatizzazione del sesso da parte degli Stati Uniti spesso impedisce alle vittime di violenza sessuale di denunciare crimini, che possono avere conseguenze mortali. Numerosi studi hanno collegato l'aggressione sessuale a malattie successive che mettono in pericolo la vita, dal fumo al suicidio. La Casa Bianca ha emesso un invito all'azione in materia all'inizio di quest'anno.

"Le vittime di stupro negli Stati Uniti non parlano delle loro esperienze a causa del giudizio", ha detto Ley. "Non vogliono essere sul banco e si chiamano slut. "

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Ha fatto riferimento a numerosi studi che trattano i telegiornali come esempi del nostro appetito per storie salaci sul sesso. "Guardiamo le prove della sessualità e della violenza come una società voyeuristica con un atteggiamento da scuotere le dita. Non c'è da meravigliarsi se le vittime non vogliono parlare. È terribilmente malsano. "

Se non parliamo di sesso presto e spesso con i nostri figli, cercheranno risposte altrove. E anche questo è un pensiero spaventoso, disse Ley.

Ha detto che un giovane con pochissime conoscenze sessuali e la paura di parlare di sesso con i genitori può rivolgersi a Internet per la pornografia, "che non dovrebbe essere educativo, e impareranno cose piuttosto contorte. Guardare il calcio professionistico non è il modo di imparare a giocare a calcio. "

Avere sane discussioni sessuali va oltre la semplice costruzione di una base per parlare di sesso sicuro. Permette inoltre alle persone di impostare i propri confini, negoziare esperienze sessuali e comprendere i propri desideri.

"Le persone hanno diversi livelli di libido, livelli di desiderio di eccitazione o ricerca di sensazioni sessuali", ha detto Ley. "Se non capisci quelle cose su di te, è difficile esprimere giudizi e buone decisioni. "

Ha detto che i genitori devono ricordare che nonostante le loro migliori intenzioni, il sesso accade. Non dovrebbero essere tentati "di controllare e prevenire l'accesso alla sessualità per gli altri perché riteniamo che non ci si possa fidare di esso. "

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Invece, Ley ha detto che la sessualità deve essere discussa apertamente e in modi che favoriscano un dialogo ricco."Più la società rimuove lo stigma morale del parlare della sessualità, più le persone sono in grado di capirsi, comprendersi e avere un dialogo che non è carico di emozioni. "

Riconoscere sesso gay, sesso lavorare in prima persona in buona salute

I genitori non sono gli unici da biasimare per non promuovere discussioni più sane sul sesso. Anche ai medici non piace parlarne.

"Quando si tratta della storia sessuale di un paziente, i dati indicano che un numero elevato di medici non lo fa", ha detto Zuniga. Anche tra i ginecologi ostetrici non c'è molto dialogo medico-paziente. Un sondaggio del 2012 degli U. S. OB-GYN ha rilevato che solo il 28% conferma l'orientamento sessuale di un paziente.

Molte persone che potrebbero essere a rischio per l'HIV e sono dei buoni candidati per la PrEP non vengono scoperte dai medici di tutti gli Stati Uniti. Da uomini che non si sentono a proprio agio a dire ai loro dottori che hanno rapporti sessuali con altri uomini (e medici che non chiedono) alle lavoratrici del sesso (che hanno numerosi ostacoli all'assistenza sanitaria, compresi quelli legali), punti caldi dell'HIV intorno al il mondo continua a sobbollire.

I sindaci di tutto il mondo si sono riuniti a Parigi all'inizio di questo mese e hanno promesso di fare ciò che è necessario per raggiungere l'obiettivo di UNAIDS 90/90/90 per combattere l'HIV. L'obiettivo è raggiungere un punto in cui il 90 percento delle persone infette nel mondo sa di avere l'HIV, il 90 percento ha ottenuto il trattamento e il 90 percento raggiunge la soppressione virale.

Ottenere l'HIV sotto controllo nelle città del mondo non sarà facile. In molti posti, significherebbe confrontare i tabù culturali sull'omosessualità e il lavoro sessuale, ha detto Zuniga.

"Se riconosciamo che la sessualità e il desiderio sessuale hanno questo potere su di noi, e poi ci patologizzano e trattiamo come tabù fino al punto in cui siamo lì e ci saltiamo dentro", disse Ley, "siamo condannando le persone a prendere decisioni sbagliate. "

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