Ipoparatiroidismo: le cause, i sintomi, la diagnosi e altro

Che cos'è l'ipoparatiroidismo?

L'ipoparatiroidismo è una condizione rara che si verifica quando le ghiandole paratiroidi nel collo non producono abbastanza ormone paratiroideo (PTH).

Ognuno ha quattro ghiandole paratiroidi localizzate vicino o dietro la tiroide. Ogni ghiandola ha le dimensioni di un chicco di riso. La principale funzione del PTH è quella di regolare il livello di calcio nel tuo corpo. Controlla anche il livello di fosforo e ha un ruolo nella produzione della forma attiva di vitamina D. Tutte queste attività sono necessarie per mantenere l'equilibrio del calcio.

Avere troppo poco PTH causa bassi livelli di calcio e alti livelli di fosforo nel corpo. Questa condizione non può causare seri problemi medici quando viene diagnosticata precocemente, ma richiede monitoraggio e trattamento per tutta la vita.

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Cause

Cause di ipoparatiroidismo

Le cause dell'ipoparatiroidismo includono:

• lesione o rimozione delle ghiandole paratiroidi
• Sindrome di DiGeorge, che è una malattia genetica che influisce sullo sviluppo di alcuni sistemi corporei
• genetica
• malattie autoimmuni
• trattamenti radiazioni del cancro
• bassi livelli di magnesio

Sintomi

Riconoscimento dei sintomi dell'ipoparatiroidismo

I bassi livelli di calcio causano molti dei sintomi di questa condizione. Possono includere:

• dolori muscolari o crampi
• formicolio, bruciore o intorpidimento a punta delle dita, dita dei piedi e labbra
• spasmi muscolari, specialmente intorno alla bocca
• perdita di capelli a chiazze
• secchi pelle
• unghie fragili
• affaticamento
• ansia o depressione
• mestruazioni dolorose
• convulsioni

I bambini con ipoparatiroidismo possono anche avere mal di testa, vomito o problemi dentali come lo smalto dei denti indebolito o lo sviluppo dei denti poveri.

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Diagnosi

Diagnosi di ipoparatiroidismo

Il medico inizierà esaminando la tua storia medica. Faranno poi un esame fisico per verificare sintomi come pelle secca, spasmi muscolari e perdita di capelli.

Il medico ordinerà esami del sangue per controllare i seguenti livelli nel sangue:

• calcio
• fosforo
• magnesio
• PTH

I test aggiuntivi includono:

• Il medico può testare la tua urina per il calcio per determinare se i livelli eccessivi di calcio vengono secreti nelle urine.
• Un elettrocardiogramma (ECG) misura l'attività elettrica nel cuore. Le informazioni di questo test possono informare il medico se si ha un ritmo cardiaco anormale, che può essere causato da carenza di calcio.
• I raggi X ei test di densità ossea possono aiutare il medico a determinare se bassi livelli di calcio hanno colpito le ossa.

Il medico verificherà anche lo sviluppo anormale dei denti e le tappe ritardate per diagnosticare questa condizione nei bambini.

Trattamenti

Trattamenti per ipoparatiroidismo

Esistono diverse opzioni di trattamento per l'ipoparatiroidismo. Includono quanto segue:

Ripristino di calcio e minerali

Il trattamento per questa condizione è progettato per aiutare a ripristinare i livelli corretti di calcio e minerali nel corpo. Il trattamento iniziale prevede l'assunzione di carbonato di calcio e integratori di vitamina D sotto forma di pillola.

La vitamina D viene somministrata perché aiuta l'organismo ad assorbire il calcio ed eliminare il fosforo. Il medico determinerà la quantità di calcio e vitamina D necessaria. Monitoreranno periodicamente i seguenti livelli per garantire che rientrino nell'intervallo di normalità:

• calcio
• fosforo
• magnesio
• PTH

Il medico può suggerire di assumere integratori per tutto il giorno per aiutare a stabilizzare il tuo livello di calcio. La maggior parte delle persone ha bisogno di assumere integratori per il resto della vita per trattare questa condizione.

Se i livelli di calcio sono pericolosi per la vita o se si hanno fastidiosi spasmi muscolari, verrà somministrato calcio per via endovenosa (IV). Questo allevia i sintomi più rapidamente perché il calcio va direttamente nel flusso sanguigno.

Il medico può anche ordinare diuretici per aiutare a ridurre la quantità di calcio secreto nelle urine.

Dieta

Se hai ipoparatiroidismo, la tua dieta dovrebbe essere ricca di calcio e povera di fosforo. Bere da 6 a 8 bicchieri d'acqua al giorno può anche aiutare a garantire che il tuo corpo non perda i nutrienti necessari. Gli alimenti ricchi di calcio includono:

• fagioli
• mandorle
• verde scuro, verdure a foglia
• prodotti caseari
• cereali per la colazione fortificati
• succo d'arancia fortificato
• avena
• prugne
• albicocche

Alcuni cibi ricchi di fosforo possono ridurre significativamente i livelli di calcio e dovrebbero essere evitati. Questi includono:

• bibite
• uova
• carne rossa
• cibi raffinati, come pane bianco e pasta
• grassi trans, che possono essere trovati in prodotti da forno
• caffè
• alcool
• tabacco

Discutere sempre di cambiamenti dietetici e integratori con il proprio medico per assicurarsi di ottenere la quantità di vitamine e sostanze nutritive necessarie.

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Complicanze

Potenziali complicanze dell'ipoparatiroidismo

La diagnosi precoce e il trattamento possono ridurre significativamente il rischio di complicanze da ipoparatiroidismo. Complicazioni dovute a bassi livelli di calcio possono ancora verificarsi, ma possono essere migliorate con il trattamento. Le complicazioni reversibili includono:

• tetania, o spasmi prolungati crampiformi nelle mani e dita
• denti malformati
• aritmia cardiaca, battito cardiaco irregolare
• parestesie o sensazioni di formicolio alle labbra, alla lingua, alle dita e piedi

Se non vengono diagnosticati precocemente, tuttavia, possono verificarsi alcune complicazioni irreversibili. Questi possono includere:

• cataratta, che è una condizione che comporta l'annebbiamento della lente dell'occhio
• depositi di calcio nel cervello
• crescita stentata nei bambini
• lento sviluppo mentale nei bambini

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Vivere con ipoparatiroidismo

Il medico monitorerà i livelli di calcio e fosforo attraverso esami del sangue periodici.Questi test saranno settimanali o mensili dopo la diagnosi. Una volta che le tue condizioni si sono stabilizzate con il trattamento, il sangue verrà esaminato due volte all'anno. Se ci sono cambiamenti nei livelli di calcio o fosforo, il medico regolerà di conseguenza il dosaggio di calcio supplementare.

Poiché l'ipoparatiroidismo è una condizione cronica, i trattamenti e i cambiamenti dietetici dovranno essere mantenuti per tutta la vita. La maggior parte delle persone può tenere sotto controllo i sintomi con un trattamento a lungo termine.