NSTEMI: Sintomi, diagnosi e modalità di confronto con STEMI

Panoramica

NSTEMI sta per infarto miocardico con elevazione del segmento non ST, che è un tipo di infarto. Rispetto al tipo più comune di attacco cardiaco noto come STEMI, un NSTEMI è in genere meno dannoso per il tuo cuore.

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NSTEMI vs. STEMI

Ogni heartbeat mostra una forma d'onda visibile su un elettrocardiogramma (ECG). Sebbene la presentazione clinica e i sintomi di NSTEMI e STEMI siano gli stessi, le loro onde appaiono molto diverse su un ECG.

Un ECG mostrerà le seguenti caratteristiche per un NSTEMI:

onda ST stentata o inversione dell'onda T
nessuna progressione all'onda Q
blocco parziale dell'arteria coronaria

Uno STEMI mostrerà:

onda ST elevata
progressione a onda Q
blocco completo dell'arteria coronaria

Entrambi i tipi di attacco cardiaco sono considerati sindromi coronariche acute, un termine che descrive qualsiasi blocco del rifornimento di sangue al muscolo cardiaco. Di conseguenza, NSTEMI e STEMI possono causare danni al tessuto cardiaco.

Fattori di rischio

Fattori di rischio NSTEMI

È molto più probabile che si verifichi una sindrome coronarica acuta come NSTEMI se si dispone dei seguenti fattori di rischio:

Si fuma.
Sei inattività fisica.
Hai la pressione alta o colesterolo alto.
Hai il diabete.
Sei in sovrappeso o obeso.
La tua famiglia ha una storia di malattie cardiache o ictus.

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Sintomi

I sintomi di NSTEMI

I sintomi di NSTEMI includono:

respiro corto
pressione, oppressione o fastidio al petto
dolore o fastidio alla mascella, collo, schiena o stomaco
capogiri
vertigini
nausea
sudorazione

Prendi questi sintomi seriamente se li avverti e chiama immediatamente il 911. Quando si tratta di dolore al petto e altri sintomi, è sempre meglio sbagliare sul sicuro e ottenere aiuto. Se i sintomi sono davvero quelli di un infarto, ogni minuto che passa senza aiuto può aumentare ulteriormente il danno al cuore.

Diagnosi

Diagnosi di un NSTEMI

NSTEMI viene diagnosticato attraverso un esame del sangue e un ECG.

L'esame del sangue mostrerà livelli elevati di banda cinestradica-creatina-kinasi (CK-MB), troponina I e troponina T. Questi marker sono la prova di possibili danni alle cellule cardiache e sono tipicamente lievi rispetto allo STEMI.

Tuttavia, gli esami del sangue da soli non possono diagnosticare un attacco di cuore. L'ECG mostrerà i modelli delle onde ST, che identificheranno se si è verificato un attacco cardiaco e, in tal caso, quale tipo.

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Trattamento

Trattamento NSTEMI

Il trattamento dipenderà dalla quantità di blocco e dalla gravità del NSTEMI. Un punteggio GRACE determinerà se l'evento cardiaco è a basso, medio o alto rischio.Questo punteggio utilizza questi otto parametri per calcolare il rischio:

età
frequenza cardiaca
pressione arteriosa sistolica
classe Killip (esame obiettivo)
livello di creatinina sierica
arresto cardiaco al ricovero ospedaliero <999 > Deviazione del tratto ST nell'ECG
marker cardiaco elevato
Il trattamento farmacologico è utilizzato per coloro che sono a basso rischio e che hanno avuto un NSTEMI. I farmaci che possono essere somministrati includono anticoagulanti, antiaggregati, beta-bloccanti, nitrati, statine, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti dei recettori dell'angiotensina (ARB).

Per quelli con un rischio medio-alto, viene eseguito un intervento coronarico percutaneo (PCI) o un innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG).

Prevenzione

Prevenzione NSTEMI

L'abbassamento dei fattori di rischio può aiutare a prevenire NSTEMI.

I cambiamenti dello stile di vita avranno il maggiore impatto sulla salute del tuo cuore. Concentrarsi su:

mangiare una dieta equilibrata, sana per il cuore che include frutta, verdura, cereali integrali e grassi sani

limitando l'assunzione di grassi saturi e trans
che incorporano almeno 30 minuti di attività fisica cinque giorni alla settimana
esercitarsi in tecniche di gestione dello stress come yoga, respirazione profonda o camminare
smettere di fumare
gestire il proprio peso
Inoltre, gestire qualsiasi condizione attuale come diabete, colesterolo alto e sangue alta la pressione sarà utile per prevenire un attacco di cuore. Parla con il tuo medico della giusta via di prevenzione.

È anche importante avere un piano d'azione d'emergenza se sei a maggior rischio di infarto o se ne hai avuto uno in passato. Tieni gli elenchi dei tuoi farmaci e allergie a portata di mano nel tuo portafoglio, così come i numeri di telefono del tuo medico in caso di emergenza.