Fecondazione in vitro (FIV): procedura, preparazione e rischi

Che cos'è la fecondazione in vitro?

La fecondazione in vitro (IVF) è un tipo di tecnologia di riproduzione assistita (ART). Si tratta di recuperare le uova dalle ovaie di una donna e concimarle con lo sperma. Questo uovo fecondato è noto come un embrione. L'embrione può quindi essere congelato per la conservazione o trasferito all'utero di una donna.

A seconda della situazione, IVF può utilizzare:

• le tue uova e lo sperma del tuo partner
• le tue uova e lo sperma del donatore
• uova del donatore e lo sperma del tuo partner
• uova del donatore e sperma donatore
• embrioni donati

Il tuo dottore può anche impiantare embrioni in un surrogato, o portatore gestazionale. Questa è una donna che porta il tuo bambino per te.

Il tasso di successo di IVF varia. Secondo l'American Pregnancy Association, il tasso di natalità in diretta per le donne sotto i 35 anni sottoposte a fecondazione in vitro è del 41-43 per cento. Questo tasso scende dal 13 al 18% per le donne di età superiore ai 40 anni.

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Scopo

Perché viene eseguita la fecondazione in vitro?

IVF aiuta le persone con infertilità che vogliono avere un bambino. La fecondazione in vitro è costosa e invasiva, quindi le coppie spesso provano prima altri trattamenti per la fertilità. Questi possono includere l'assunzione di farmaci per la fertilità o l'inseminazione intrauterina. Durante questa procedura, un medico trasferisce lo sperma direttamente nell'utero di una donna.

Problemi di infertilità per i quali la FIV può essere necessaria includono:

• ridotta fertilità nelle donne di età superiore ai 40
• tube di Falloppio ostruite o danneggiate
• funzione ovarica ridotta
• endometriosi < 999> fibromi uterini
• infertilità maschile, come basso numero di spermatozoi o anomalie nella forma dello sperma
• infertilità inspiegabile
• I genitori possono anche scegliere la fecondazione in vitro se corrono il rischio di trasmettere un disturbo genetico alla loro prole. Un laboratorio medico può testare gli embrioni per anomalie genetiche. Quindi, un medico impianta solo embrioni senza difetti genetici.

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Preparazione

Come prepararsi per la fecondazione in vitro?

Prima di iniziare la fecondazione in vitro, le donne saranno sottoposte a test di riserva ovarica. Ciò comporta l'assunzione di un campione di sangue e il test per il livello di ormone follicolo-stimolante (FSH). I risultati di questo test daranno al medico informazioni sulla dimensione e sulla qualità delle uova.

Il medico esaminerà anche il tuo utero. Questo può comportare un ultrasuono, che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine del tuo utero. Il medico può anche inserire un mirino attraverso la vagina e nel tuo utero. Questi test possono rivelare la salute del tuo utero e aiutare il medico a determinare il modo migliore per impiantare gli embrioni. Gli uomini dovranno sottoporsi a test degli spermatozoi. Ciò comporta la consegna di un campione di sperma, che un laboratorio analizzerà per il numero, la dimensione e la forma dello sperma. Se lo sperma è debole o danneggiato, può essere necessaria una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).Durante l'ICSI, un tecnico inietta lo sperma direttamente nell'uovo. ICSI può essere parte del processo di IVF.

Scegliere di avere la FIV è una decisione molto personale. Ci sono una serie di fattori da considerare.

Che cosa farai con gli embrioni inutilizzati?

• Quanti embrioni desideri trasferire? Più embrioni vengono trasferiti, maggiore è il rischio di una gravidanza multipla. La maggior parte dei medici non trasferirà più di due embrioni.
• Come ti senti riguardo alla possibilità di avere gemelli, terzine o una gravidanza multipla di ordine superiore?
• E i problemi legali ed emotivi associati all'uso di uova, spermatozoi e embrioni donati o surrogati?
• Quali sono gli stress finanziari, fisici ed emotivi associati alla fecondazione in vitro?
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Procedura Come viene eseguita la fecondazione in vitro?

Ci sono cinque passaggi coinvolti nella fecondazione in vitro:

stimolazione

1. recupero dell'uovo
2. inseminazione
3. coltura dell'embrione
4. trasferimento
5. stimolazione

Una donna produce normalmente un uovo durante ciascun ciclo mestruale. Tuttavia, la fecondazione in vitro richiede più uova. L'utilizzo di più uova aumenta le possibilità di sviluppare un embrione vitale. Riceverai farmaci per la fertilità per aumentare il numero di uova prodotte dal tuo corpo. Durante questo periodo, il medico eseguirà regolarmente esami del sangue e ultrasuoni per monitorare la produzione di uova e per far sapere al medico quando recuperarli.

Recupero delle uova

Il recupero degli ovuli è noto come aspirazione follicolare. È una procedura chirurgica eseguita con anestesia. Il medico utilizzerà una bacchetta ad ultrasuoni per guidare un ago attraverso la vagina, l'ovaia e un follicolo contenente uova. L'ago aspira uova e liquido da ciascun follicolo.

Inseminazione

Il partner maschile dovrà ora fornire un campione di sperma. Un tecnico mescolerà lo sperma con le uova in una capsula di Petri. Se ciò non produce embrioni, il medico può decidere di utilizzare ICSI.

Cultura degli embrioni

Il medico controllerà le uova fecondate per assicurarsi che si stiano dividendo e sviluppando. Gli embrioni possono essere sottoposti a test per condizioni genetiche in questo momento.

Trasferimento

Quando gli embrioni sono abbastanza grandi, possono essere impiantati. Ciò avviene normalmente da tre a cinque giorni dopo la fecondazione. L'impianto prevede l'inserimento di un tubo sottile chiamato catetere inserito nella vagina, oltre la cervice e nell'utero. Il tuo medico rilascia quindi l'embrione nel tuo utero.

La gravidanza si verifica quando l'embrione si impianta nella parete uterina. Questo può richiedere da 6 a 10 giorni. Un esame del sangue determinerà se sei incinta.

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Complicanze

Quali sono le complicanze associate alla fecondazione in vitro?

Come con qualsiasi procedura medica, ci sono rischi associati alla fecondazione in vitro. Le complicanze comprendono:

gravidanze multiple, che aumentano il rischio di basso peso alla nascita e parto prematuro

• aborto (perdita di gravidanza)
• gravidanza ectopica (quando le uova impiantano all'esterno dell'utero)
• sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), una condizione rara che coinvolge un eccesso di liquido nell'addome e nel torace
• sanguinamento, infezione o danni all'intestino o alla vescica (raro)
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Outlook

Qual è l'Outlook a lungo termine ?

Decidere se sottoporsi a fecondazione in vitro e come provare se il primo tentativo non ha successo, è una decisione incredibilmente complicata. Il bilancio finanziario, fisico ed emotivo di questo processo può essere difficile. Parlate diffusamente con il vostro medico per determinare quali sono le vostre migliori opzioni e se la fecondazione in vitro è la strada giusta per voi e la vostra famiglia. Cerca un gruppo di sostegno o un consulente per aiutare te e il tuo partner attraverso questo processo.