Infezioni in gravidanza: Vaginosi batterica

Che cos'è la vaginosi batterica?

La vaginosi batterica (BV) è un'infezione della vagina causata da batteri. La vagina ha naturalmente batteri "buoni" chiamati lattobacilli e alcuni batteri "cattivi" chiamati anaerobi. Normalmente, c'è un attento equilibrio tra lattobacilli e anaerobi. Tuttavia, quando questo equilibrio viene interrotto, gli anaerobi possono aumentare di numero e causare BV.

BV è l'infezione vaginale più frequente nelle donne di età compresa tra 15 e 44 anni. È anche una delle infezioni più comuni nelle donne in gravidanza, che colpisce circa 1 milione di donne in gravidanza ogni anno. La BV è in genere un'infezione lieve ed è facilmente curabile con i farmaci. Se non trattata, tuttavia, l'infezione può aumentare il rischio di infezioni e complicanze sessualmente trasmissibili durante la gravidanza.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della vaginosi batterica?

Circa il 50-75% delle donne con BV non presenta alcun sintomo. Quando si manifestano i sintomi, si possono avere perdite vaginali anormali e maleodoranti. Lo scarico è solitamente sottile e opaco grigio o bianco. In alcuni casi, potrebbe anche essere schiumoso. L'odore di pesce che è spesso associato alla scarica è il risultato delle sostanze chimiche prodotte dai batteri che causano la BV. Le mestruazioni e i rapporti sessuali di solito peggiorano l'odore, poiché il sangue e lo sperma reagiscono con i batteri per rilasciare sostanze chimiche odorose. Prurito o irritazione intorno alla parte esterna della vagina può verificarsi anche nelle donne con BV.

Cause

Quali sono le cause della vaginosi batterica?

BV è il risultato di una crescita eccessiva di alcuni batteri nella vagina. Come in altre parti del corpo, tra cui la bocca e l'intestino, ci sono vari batteri che vivono nella vagina. Molti di questi batteri in realtà proteggono il corpo da altri batteri che possono causare malattie. Nella vagina, i lattobacilli sono i batteri presenti in natura che combattono i batteri infettivi. I batteri infettivi sono noti come anaerobi.

Di solito c'è un equilibrio naturale tra lattobacilli e anaerobi. I lattobacilli rappresentano in genere la maggior parte dei batteri nella vagina e controllano la crescita degli anaerobi. Tuttavia, se i lattobacilli si riducono di numero, gli anaerobi hanno l'opportunità di crescere. Quando si verifica una crescita eccessiva di anaerobi nella vagina, può verificarsi BV.

I medici non conoscono la causa esatta dello squilibrio batterico che innesca la BV. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare l'infezione. Questi includono:

• douching
• avere rapporti sessuali non protetti
• avere più partner sessuali
• utilizzando antibiotici
• utilizzando farmaci vaginali

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la vaginosi batterica?

Per diagnosticare la BV, il medico le chiederà informazioni sulla sua storia medica ed eseguirà un esame pelvico. Durante l'esame, il medico esaminerà la tua vagina e controllerà i segni di un'infezione. Il medico preleverà anche un campione delle sue perdite vaginali in modo che possa essere analizzato al microscopio.

Trattamento

Come viene trattata la vaginosi batterica?

BV viene spesso trattato con antibiotici. Questi possono venire come pillole che ingerisci o come una crema che inserisci nella tua vagina. Indipendentemente dal tipo di trattamento utilizzato, è importante seguire le istruzioni del medico e completare l'intero ciclo di farmaci.

Il medico può prescrivere i seguenti antibiotici:

• metronidazolo, come Flagyl e Metrogel-Vaginal, che possono essere assunti per via orale
• tinidazolo, come Tindamax, che è un altro tipo di farmaco orale
• clindamicina, come Cleocin e Clindesse, che è un farmaco topico che può essere inserito nella vagina

Questi farmaci sono generalmente efficaci nel trattamento della BV. Hanno tutti effetti collaterali simili, ad eccezione del metronidazolo. Questo particolare farmaco può causare grave nausea, vomito e mal di testa se assunto con l'alcol. Assicurati di parlare con il tuo medico se hai dubbi su uno qualsiasi dei possibili effetti collaterali.

Una volta ricevuto il trattamento, BV di solito si risolve entro due o tre giorni. Tuttavia, il trattamento di solito continua per almeno una settimana. Non smettere di prendere i farmaci fino a quando il medico ti dice di farlo. È importante prendere l'intero ciclo di antibiotici per evitare che l'infezione ritorni. Potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine se i sintomi persistono o continuano a tornare.

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Complicanze

Quali sono le possibili complicanze della vaginosi batterica?

Se non trattata, BV può causare gravi complicazioni e rischi per la salute. Questi includono:

• Complicanze della gravidanza: Le donne in gravidanza con BV hanno maggiori probabilità di avere un parto precoce o un bambino con basso peso alla nascita. Hanno anche una maggiore possibilità di sviluppare un altro tipo di infezione dopo il parto.
• Infezioni sessualmente trasmesse: BV aumenta il rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili, tra cui il virus dell'herpes simplex, la clamidia e l'HIV.
• Malattia infiammatoria pelvica: in alcuni casi, la BV può portare a malattia infiammatoria pelvica, un'infezione degli organi riproduttivi nelle donne. Questa condizione può aumentare il rischio di infertilità.
• Infezioni successive all'intervento chirurgico: la BV ti espone ad un rischio più elevato di infezioni dopo interventi chirurgici che interessano il sistema riproduttivo. Questi includono isterectomie, aborti e parti cesarei.

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Prevenzione

Come si può prevenire la vaginosi batterica?

È possibile adottare le seguenti misure per ridurre il rischio di sviluppare BV:

• Ridurre al minimo l'irritazione. È possibile ridurre l'irritazione vaginale non usando il sapone per pulire la parte esterna della vagina. Anche il sapone delicato e non profumato può irritare la vagina. È anche utile stare fuori da vasche idromassaggio e vasche idromassaggio.Indossare le mutande di cotone può aiutare a mantenere la zona fresca e prevenire le irritazioni.
• Non fare la doccia. Douching rimuove alcuni dei batteri che proteggono la tua vagina dalle infezioni, il che aumenta il rischio di contrarre la BV.
• Usa la protezione. Praticate sempre il sesso sicuro usando il preservativo con tutti i vostri partner sessuali. Questo è il modo migliore per prevenire la diffusione di BV. È inoltre importante limitare il numero di partner sessuali e sottoporsi a test per le infezioni sessualmente trasmissibili ogni sei mesi.

BV è un'infezione comune, ma l'adozione di queste misure preventive può ridurre il rischio di ottenerlo. È fondamentale chiamare immediatamente il medico se credi di avere la BV, soprattutto se sei incinta. Ottenere un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire le complicazioni che si verificano.