Endocardite infettiva: sintomi, diagnosi e trattamento

Che cos'è l'endocardite infettiva?

L'endocardite infettiva è un'infezione nelle valvole cardiache o nell'endocardio. L'endocardio è il rivestimento del cuore. Questa condizione è solitamente causata da batteri che entrano nel flusso sanguigno e infettano il cuore. I batteri possono provenire da:

• bocca
• pelle
• intestino
• sistema respiratorio
• tratto urinario

Quando questa condizione è causata da batteri, è anche nota come endocardite batterica. In rari casi, può anche essere causato da funghi o altri microrganismi.

L'endocardite infettiva è una condizione grave che richiede un trattamento medico immediato. Se non trattata, l'infezione può danneggiare le valvole cardiache. Ciò può portare a problemi quali:

• ictus
• danni ad altri organi
• insufficienza cardiaca
• morte

Questa condizione è rara nelle persone con cuori sani. Le persone che hanno altre condizioni cardiache sono a più alto rischio.

Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche e dentistiche se si è ad alto rischio di endocardite infettiva. Gli antibiotici aiutano a impedire ai batteri di entrare nel flusso sanguigno e causare infezioni. Parla con il tuo chirurgo o il tuo dentista prima di qualsiasi intervento chirurgico.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Quali sono i sintomi dell'endocardite infettiva?

I sintomi variano da persona a persona. In alcune persone i sintomi si manifestano improvvisamente, mentre altri sviluppano i sintomi più lentamente. Parli con il medico se si verifica uno dei sintomi elencati di seguito. Le persone ad alto rischio di endocardite dovrebbero prestare particolare attenzione.

I sintomi possono includere:

• febbre
• dolore al petto
• debolezza
• sangue nelle urine
• brividi
• sudorazione
• eruzione cutanea rossa
• macchie bianche in bocca o sulla lingua
• dolore e gonfiore delle articolazioni
• dolori muscolari e dolorabilità
• colore urinario anomalo
• affaticamento
• tosse
• respiro corto
• mal di gola
• congestione sinusale e mal di testa
• nausea o vomito
• perdita di peso

L'endocardite infettiva può essere pericolosa per la vita se non trattata tempestivamente. Sfortunatamente, i segni di endocardite infettiva possono somigliare a molte altre malattie. Parli immediatamente con il medico se si verifica uno dei sintomi sopra elencati.

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Fattori di rischio

Chi è ad alto rischio di endocardite infettiva?

Potresti essere a rischio per questa condizione se hai:

• valvole cardiache artificiali
• cardiopatie congenite
• malattie della valvola cardiaca
• valvole cardiache danneggiate
• cardiomiopatia ipertrofica
• una storia di endocardite
• storia di uso di droghe illegali
• prolasso della valvola mitralica e rigurgito valvolare (fuoriuscite) e / o lembi valvolati addensati

Il rischio di endocardite infettiva è maggiore dopo le procedure che consentono ai batteri di accedere al flusso sanguigno.Questi includono:

• procedure dentistiche che coinvolgono le gengive
• inserimento di cateteri o aghi
• procedure per trattare le infezioni

Queste procedure non mettono a rischio la maggior parte delle persone sane. Tuttavia, le persone che hanno uno o più fattori di rischio per l'endocardite infettiva devono essere più attenti. Se hai bisogno di una di queste procedure, parla prima con il tuo medico. Potresti essere sottoposto ad antibiotici prima della visita.

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Diagnosi

Diagnosi di endocardite infettiva

Quando si visita il medico, prima verrà chiesto di descrivere i sintomi. Il medico eseguirà quindi un esame fisico. Ascoltano il tuo cuore con uno stetoscopio e controllano i suoni di un soffio, che possono essere presenti con endocardite infettiva. Il medico può anche controllare la febbre e sentire una milza ingrossata premendo sull'addome superiore sinistro.

Se il medico sospetta un'endocardite infettiva, il suo sangue sarà testato per i batteri. Un esame emocromocitometrico completo (CBC) può anche essere usato per controllare l'anemia. Una carenza di globuli rossi può verificarsi con endocardite infettiva.

Il medico può ordinare un ecocardiogramma o un'ecografia del cuore. Questa procedura utilizza le onde sonore per produrre un'immagine. La bacchetta ad ultrasuoni può essere posizionata sul petto. In alternativa, un dispositivo più piccolo può essere infilato nella gola e nell'esofago. Questo può offrire un'immagine più dettagliata. L'ecocardiogramma cerca tessuti danneggiati, fori o altri cambiamenti strutturali nella valvola cardiaca.

Il medico può anche ordinare un elettrocardiogramma (ECG). Un ECG monitora l'attività elettrica nel tuo cuore. Questo test indolore può trovare un battito cardiaco irregolare causato dall'endocardite.

I test di imaging possono verificare se il tuo cuore si è ingrandito. Possono anche essere in grado di rilevare i segni che l'infezione si è diffusa in altre parti del corpo. Tali test includono:

• radiografia del torace
• tomografia computerizzata (TC)
• imaging a risonanza magnetica (MRI)

Se vi viene diagnosticata un'endocardite infettiva, sarete immediatamente ricoverati in ospedale per il trattamento.

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Trattamento

Trattamento dell'endocardite infettiva

L'endocardite infettiva può causare danni irreversibili al cuore. Se non viene catturato e trattato rapidamente, può diventare pericoloso per la vita. Dovrai essere curato in un ospedale per evitare che l'infezione peggiori e causi complicazioni.

Antibiotici e trattamento iniziale

Durante l'ospedale, i tuoi segni vitali saranno monitorati. Ti verranno somministrati antibiotici per via endovenosa (IV). Una volta che vai a casa, continuerai con antibiotici per via orale o endovenosa per almeno quattro settimane. Durante questo periodo, continuerai a visitare il tuo dottore. Le analisi del sangue regolari controllano che l'infezione stia andando via.

Chirurgia

Potrebbe essere necessaria la chirurgia se le valvole cardiache sono state danneggiate. Il chirurgo può raccomandare di riparare la valvola cardiaca. La valvola può anche essere sostituita utilizzando una nuova valvola in tessuto animale o in materiali artificiali.

La chirurgia può anche essere necessaria se gli antibiotici non funzionano o se l'infezione è fungina.I farmaci anti-fungini non sono sempre efficaci per le infezioni nel cuore.

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Ripristino

Ripristino e Outlook

Se non trattata, questa condizione sarà fatale. Tuttavia, molte persone sono in grado di recuperare con un trattamento antibiotico. La possibilità di recupero dipende da fattori tra cui la tua età e la causa della tua infezione. Inoltre, i pazienti che ricevono un trattamento precoce hanno una migliore possibilità di guarire completamente.

Potrebbe essere necessario più tempo per recuperare completamente se fosse necessario un intervento chirurgico.