Che cos'è la rimozione della porta o della linea centrale?

I trattamenti per il cancro al seno come la chemioterapia di solito richiedono frequenti esami del sangue e di solito devono essere somministrati attraverso la vena o attraverso le flebo. Può diventare doloroso essere ripetutamente colpito con aghi o munito di flebo. Per aiutare a limitare il disagio durante i trattamenti, una linea IV o centrale a lungo termine può essere un'opzione. Se riceverai trattamenti per via endovenosa per un lungo periodo, questo potrebbe essere particolarmente utile.

Quali sono le linee centrali?

Le linee centrali sono IV che possono essere inserite attraverso la pelle. Queste linee hanno un tubo o catetere cavo lungo e sottile. Questo catetere viene infilato nelle vene più piccole e nelle vene centrali più grandi, come la vena cava superiore.

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Le linee centrali possono rimanere sul posto per mesi o anni a seconda del tipo. Possono essere utilizzati per prelevare sangue o somministrare liquidi, antibiotici, nutrizione parenterale o altri farmaci. Sebbene forniscano un modo sicuro ed efficace per accedere alle tue vene, ci sono dei piccoli rischi. In alcuni casi, una linea centrale può causare infezione, blocco o sviluppo di un coagulo di sangue.

Cateteri venosi centrali: linee PICC e porte

Una linea centrale può essere utile in una qualsiasi delle seguenti situazioni:

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• Le vene sono piccole, nascoste o danneggiate, che può rendere difficile per un'infermiera trovare una vena per prelevare il sangue o inserire una flebo.
• È necessario ricevere cure per più di un giorno alla volta o per un periodo prolungato.
• Hai bisogno di più di un farmaco alla volta.
• Desideri essere curato a casa o hai bisogno di un'infusione continua.
• Hai bisogno di quelli che vengono chiamati "farmaci vescicanti", che possono danneggiare il tessuto cutaneo se fuoriescono dalle vene.

Quali tipi di linee centrali sono disponibili?

Esistono alcuni tipi di linee centrali comunemente usate per i trattamenti di chemioterapia. Il tipo consigliato dal medico dipende dalla lunghezza e dal tipo di trattamento. Anche le tue preferenze personali sono prese in considerazione, poiché hanno tutti pro e contro diversi. I tre più comunemente usati includono:

Catetere centrale inserito per via periferica (PICC)

Un catetere centrale inserito perifericamente, o linea PICC, viene inserito in una grande vena del braccio vicino al gomito. Questo di solito viene fatto usando l'anestesia locale da un'infermiera appositamente addestrata. Un'estremità del catetere rimarrà fuori dalla tua pelle. Una medicazione speciale coprirà il PICC quando non è in uso. La linea richiede un cambio di medicazione settimanale per prevenire l'infezione. La linea dovrà anche essere mantenuta asciutta in ogni momento, quindi dovrebbe essere coperta durante il bagno o la doccia.

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Porta del petto impiantabile

Un chirurgo può inserire una porta del torace impiantabile sotto la pelle di circa un pollice al di sotto del centro della clavicola.Questo processo di solito richiede una sedazione cosciente. Sarai in grado di vedere e sentire la porta sotto la pelle, ma non richiede bende o bendaggi.

Catetere con tunnel

Un medico o un infermiere specializzato può inserire un catetere con tunnel nella vena del collo o nel torace. Passeranno un'estremità sotto la pelle prima che esca attraverso una piccola incisione nella pelle. Come una linea PICC, parte del catetere rimarrà al di fuori della pelle. Questo processo richiede anestesia locale o sedazione cosciente.

Poiché le linee centrali possono essere infettate, è importante che chiami immediatamente il medico se nota segni di infezione. Questi possono includere:

• rossore
• striature
• gonfiore
• dolore
• febbre
• drenaggio
• sanguinamento
• una sensazione di calore
• una sensazione di bruciore

Linea centrale Rimozione

Il processo di rimozione dipende dal tipo di linea che hai.

Rimozione PICC

Le linee PICC non devono essere rimosse in una sala operatoria. Un medico o un infermiere può rimuoverli immediatamente dopo l'ultima infusione. Dopo aver pulito l'area, tirano delicatamente il catetere finché non viene rimosso. Applicheranno una leggera pressione per fermare qualsiasi sanguinamento e coprire l'area con una garza sterile. La medicazione dovrebbe rimanere accesa per 24 ore. Durante questo periodo di 24 ore, dovresti evitare il sollevamento di carichi pesanti o un'attività faticosa.

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Anche se il processo di rimozione della linea PICC sembra semplice, dovrebbe essere fatto solo da un medico o da un'infermiera addestrata. Non rimuovere mai una linea PICC da soli.

Rimozione della porta impiantata

Le porte impiantate vengono rimosse utilizzando l'anestesia locale o la sedazione cosciente. Questo viene fatto in un ambiente sterile, in sala operatoria. Durante la procedura, viene eseguita una piccola incisione e la porta e il catetere vengono rimossi. La ferita verrà solitamente chiusa usando Steri-Strips.

È importante evitare di bagnare l'incisione finché il medico non dà l'okay.

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È normale avvertire lividi, gonfiore e tenerezza per diversi giorni nell'area in cui è stata rimossa la porta. Questo dovrebbe migliorare in alcuni giorni e può essere alleviato con Tylenol e Advil se il medico lo approva.

Chiama il tuo medico se:

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• hai dolore, lividi o gonfiore che peggiora invece di migliorare
• pus o liquido che cola dall'incisione
• l'area di rimozione diventa calda, rossa, e irritata
• si sviluppa una febbre
• c'è molto sanguinamento dalla tua incisione

Il Takeaway

Avere una linea centrale può ridurre parte del dolore e dell'ansia causati da prelievi di sangue e IV infusioni regolari. Hanno alcuni pro e contro, che variano a seconda del tipo di linea che hai. Se hai intenzione di sottoporti a chemioterapia o altri trattamenti per il tumore endovenoso, assicurati di parlare con il tuo medico di quale tipo di linea centrale è meglio per te. Il medico può rispondere a domande o dubbi che potresti avere sul processo di inserimento o rimozione.