Insulinoma: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è un insulinoma?

Un insulinoma è un piccolo tumore nel pancreas che produce una quantità eccessiva di insulina. Nella maggior parte dei casi, il tumore non è canceroso. La maggior parte degli insulinomi ha un diametro inferiore a 2 centimetri.

Il pancreas è un organo endocrino situato dietro lo stomaco. Una delle sue funzioni è produrre ormoni che controllano il livello di zucchero nel sangue, come l'insulina. Normalmente, il pancreas smette di creare insulina quando il livello di zucchero nel sangue scende troppo basso. Ciò consente ai livelli di zucchero nel sangue di tornare alla normalità. Quando si forma un insulinoma nel pancreas, tuttavia, continuerà a produrre insulina, anche quando il livello di zucchero nel sangue è troppo basso. Questo può portare a gravi ipoglicemie oa bassi livelli di zucchero nel sangue. L'ipoglicemia è una condizione pericolosa che può causare visione offuscata, vertigini e perdita di coscienza. Può anche essere pericolosa per la vita.

Di solito l'insulinoma deve essere rimosso chirurgicamente. Una volta rimosso il tumore, è molto probabile il completo recupero.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di un insulinoma?

Le persone con insulinoma non presentano sempre sintomi evidenti. Quando i sintomi si verificano, possono variare a seconda della gravità della condizione.

I sintomi lievi includono:

• visione doppia o visione offuscata
• confusione
• ansia e irritabilità
• vertigini
• sbalzi d'umore
• debolezza
• sudorazione <999 > fame
• tremori
• improvviso aumento di peso
• più gravi sintomi di insulinoma possono influenzare il cervello. Possono anche influenzare le ghiandole surrenali, che regolano la risposta allo stress e la frequenza cardiaca. A volte, i sintomi sembrano simili a quelli dell'epilessia, un disturbo neurologico che provoca convulsioni. I sintomi che si osservano nei casi più gravi di insulinoma possono includere:

convulsioni o convulsioni

• una frequenza cardiaca accelerata (maggiore di 95 battiti al minuto)
• difficoltà di concentrazione
• perdita di coscienza o coma
• In alcuni casi, gli insulinomi possono più grande e diffondersi ad altre parti del corpo. Quando ciò si verifica, è possibile ottenere i seguenti sintomi:

dolore addominale

• mal di schiena
• diarrea
• ittero, o ingiallimento della pelle e degli occhi
• Cause

Quali sono le cause di un insulinoma?

I medici non sanno esattamente perché la gente ottiene l'insulinoma. I tumori si presentano in genere senza preavviso.

Quando mangi cibo, il pancreas crea insulina. L'insulina è un ormone che aiuta il tuo corpo a conservare lo zucchero dal tuo cibo. Una volta che lo zucchero è stato assorbito, il pancreas smette di produrre insulina. Questo processo di solito mantiene stabili i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, può essere interrotto quando si sviluppa un insulinoma. Il tumore continua a produrre insulina anche quando il livello di zucchero nel sangue scende troppo basso. Questo può portare a ipoglicemia, una condizione grave caratterizzata da bassi livelli di zucchero nel sangue.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di insulinoma?

Gli insulinomi sono rari. La maggior parte sono piccoli e misurano meno di 2 centimetri di diametro. Solo il 10 percento di questi tumori è canceroso. I tumori cancerosi tendono a manifestarsi più spesso nelle persone che hanno una neoplasia endocrina di tipo 1. Si tratta di una malattia ereditaria che causa tumori in una o più ghiandole ormonali. Anche il rischio di insulinoma sembra essere maggiore per quelli con la sindrome di von Hippel-Lindau. Questa condizione ereditaria provoca la formazione di tumori e cisti in tutto il corpo.

Gli insulinomi tendono anche a colpire le donne più degli uomini. Più comunemente si sviluppano in persone di età compresa tra 40 e 60 anni.

Diagnosi

Come viene diagnosticato un insulinoma?

Il medico eseguirà un esame del sangue per controllare i livelli di zucchero nel sangue e di insulina. Un basso livello di zucchero nel sangue con un alto livello di insulina indica la presenza di un insulinoma.

Il test può anche verificare:

proteine ​​che bloccano la produzione di insulina

• farmaci che inducono il pancreas a rilasciare più insulina
• altri ormoni che influenzano la produzione di insulina
• Il medico può ordinare un 72 -Hard veloce se l'esame del sangue indica che hai un insulinoma. Rimarrai in ospedale mentre digiuni così il tuo medico potrà monitorare i livelli di zucchero nel sangue. Misureranno i livelli di zucchero nel sangue ogni sei ore almeno. Non sarai in grado di mangiare o bere qualsiasi cosa tranne l'acqua durante il digiuno. Probabilmente avrai livelli di zucchero nel sangue molto bassi entro 48 ore dall'inizio del digiuno se hai un insulinoma.

Il medico può eseguire ulteriori test per confermare la diagnosi, inclusa una risonanza magnetica o TC. Questi test di imaging aiutano il medico a determinare la posizione e le dimensioni dell'insulinoma.

Può essere usato un ultrasuono endoscopico se il tumore non può essere trovato usando una TC o una risonanza magnetica. Durante un'ecografia endoscopica, il medico inserisce un tubo lungo e flessibile nella bocca e verso il basso attraverso lo stomaco e l'intestino tenue. Il tubo contiene una sonda a ultrasuoni, che emette onde sonore che producono immagini dettagliate del pancreas. Una volta localizzato l'insulinoma, il medico preleverà un piccolo campione di tessuto per l'analisi. Questo può essere usato per determinare se il tumore è canceroso.

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Trattamento

Come viene trattato un insulinoma?

Il miglior trattamento per un insulinoma è la rimozione chirurgica del tumore. Una piccola parte del pancreas può anche essere rimossa se c'è più di un tumore. Questo in genere cura la condizione.

Esistono vari tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguiti per rimuovere l'insulinoma. La posizione e il numero di tumori determinano quale chirurgia sarà utilizzata.

La chirurgia laparoscopica è l'opzione preferita se c'è solo un piccolo tumore pancreatico. Questa è una procedura a basso rischio e minimamente invasiva. Durante la chirurgia laparoscopica, il chirurgo esegue diverse piccole incisioni nell'addome e inserisce un laparoscopio attraverso le incisioni. Un laparoscopio è un tubo lungo e sottile con una luce ad alta intensità e una fotocamera ad alta risoluzione nella parte anteriore.La fotocamera visualizzerà le immagini su uno schermo, consentendo al chirurgo di vedere all'interno dell'addome e guidare gli strumenti. Quando viene trovato l'insulinoma, sarà rimosso.

Potrebbe essere necessario rimuovere una parte del pancreas se ci sono più insulinomi. A volte, parte dello stomaco o del fegato può essere rimossa.

In rari casi, rimuovere l'insulinoma non risolverà la condizione. Questo di solito è vero quando i tumori sono cancerogeni. I trattamenti per l'insulinoma canceroso includono:

ablazione con radiofrequenza, che utilizza le onde radio per uccidere le cellule cancerose nel corpo

• crioterapia, che prevede l'uso del freddo estremo per distruggere le cellule cancerogene
• chemioterapia, che è una forma aggressiva di terapia farmacologica chimica che aiuta a distruggere le cellule cancerogene
• Il medico può anche prescrivere farmaci per controllare i livelli di zucchero nel sangue se la chirurgia non è efficace.

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Outlook

Qual è l'Outlook a lungo termine per le persone con un insulinoma?

La prospettiva a lungo termine per le persone con un insulinoma è molto buona se il tumore viene rimosso. Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte delle persone guarisce completamente senza complicazioni. Tuttavia, un insulinoma potrebbe tornare in futuro. La ricorrenza è più comune nelle persone che hanno più tumori.

Un numero molto esiguo di persone può sviluppare il diabete dopo l'intervento chirurgico. Questo di solito si verifica solo quando viene rimosso l'intero pancreas o una grande porzione del pancreas.

Le complicanze sono più probabili nelle persone con insulinoma canceroso. Questo è particolarmente vero quando i tumori si sono diffusi ad altri organi. Il chirurgo potrebbe non essere in grado di rimuovere completamente tutti i tumori. In questo caso, saranno necessari più trattamenti e cure di follow-up. Fortunatamente, solo un piccolo numero di insulinomi sono cancerogeni.

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Prevenzione

Come si può prevenire un insulinoma?

I medici non sanno perché si formano gli insulinomi, quindi non c'è modo conosciuto per prevenirli. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di sviluppare ipoglicemia esercitando regolarmente e mantenendo una dieta sana. Questa dieta dovrebbe consistere in gran parte di frutta, verdura e proteine ​​magre. Puoi anche mantenere sano il tuo pancreas mangiando meno carne rossa e smettere di fumare se fumi.