Allunga e spazza: è sicuro?

Hai raggiunto la tua data di scadenza o l'hai superata, ma non hai ancora iniziato a lavorare. A questo punto, il medico potrebbe offrirti ulteriori opzioni per dare il benvenuto al tuo bambino nel mondo.

Un'opzione sta inducendo il travaglio con la medicina che stimola le contrazioni. Un'altra opzione è chiamata "allunga e spazza". "Stretch e sweep sono anche conosciuti come spazzare membrane o stripping di membrane. Questa opzione è pensata per stimolare il travaglio senza somministrare farmaci o eseguire un parto cesareo.

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Ecco cosa aspettarsi durante e dopo lo spazzamento della membrana.

In che modo i medici eseguono uno sweep di membrana?

Le tue membrane sono un altro nome per il sacco amniotico. È qui che il bambino cresce e si sviluppa per nove mesi. I medici possono eseguire uno sweep di membrana in uno studio medico, a casa o in ospedale. Il processo richiede in genere meno di 10 minuti. Il medico applicherà prima i guanti sterili.

Il medico eseguirà un esame cervicale per determinare se la cervice è aperta. Se la cervice è aperta, inserirà un dito nella cervice e eseguirà un movimento ampio. Questo separerà le tue membrane dalla tua cervice. Se la cervice non è aperta, non è possibile eseguire un allungamento e una scansione.

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Perché viene utilizzato uno sweep di membrana?

Uno sweep di membrana ha lo scopo di stimolare il rilascio di ormoni noti come prostaglandine. Le prostaglandine sono ormoni associati al travaglio perché causano contrazioni muscolari lisce. Ciò include le contrazioni dell'utero che possono portare al travaglio. Si pensa che le contrazioni "maturino" la cervice, o che la cervice si ammorbidisca in modo che un bambino possa più facilmente passare attraverso il canale del parto.

I medici intendono allungare e spazzare per stimolare il travaglio entro 48 ore. Ma se un allungamento e uno sweep non si dimostrano efficaci, un medico può formulare ulteriori raccomandazioni per indurre il travaglio, a seconda di quanto siete lontani e della salute di voi e del vostro bambino.

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Alcune donne non dovrebbero avere un allungamento e spazzare.

I medici di solito non eseguono un allungamento e spazzano se:

• la testa del bambino non punta verso il basso
• non hai 40 settimane di gravidanza o più
• hai un'infezione vaginale
• le tue membrane sono già rotte (la tua acqua si è rotta)
• la tua placenta è bassa

Non ci sono dati per indicare che l'allungamento e la scansione aumentano il rischio di infezione per la madre e il bambino quando è eseguito correttamente.

È un tratto e sweep sicuro?

In base a una revisione dei dati dello studio pubblicati su The Cochrane Review, l'allungamento e lo sweep eseguiti a termine sono stati associati a una ridotta durata del lavoro e alla durata della gravidanza.La revisione ha esaminato 22 studi che includevano quasi 3.000 donne. Tuttavia, lo studio ha rilevato che le donne sottoposte a stiramento e spazzata hanno riferito sintomi come sanguinamento, contrazioni irregolari e disagio durante l'esame vaginale.

Rischi e alternative di stretch e sweep

Stretch e sweep possono causare effetti collaterali, tra cui:

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• sanguinosa o lieve emorragia (può apparire marrone con tempo)
• crampi che possono sembrare crampi mestruali
• disagio durante la procedura
• contrazioni irregolari

C'è anche il rischio che un allungamento e una spazzata possano rompere il sacco amniotico. Questo a volte è noto come la rottura dell'acqua. Alcune donne possono avere contrazioni irregolari e non necessariamente portano a travaglio.

Se si verificano effetti collaterali come sanguinamento di sangue rosso vivo, rottura dell'acqua o dolore intenso che non diminuisce con il tempo, chiamare il medico. Non dovresti tentare di eseguire un allungamento e spazzare te stesso. Solo un professionista autorizzato dovrebbe farlo.

Il take away

Stretch e sweep è un processo pensato per aumentare la probabilità di una donna di andare al lavoro spontaneamente, senza l'intervento di farmaci e / o interventi chirurgici. Le donne che desiderano entrare in lavoro naturalmente possono preferire questa opzione rispetto all'induzione medica. Se la stirata e lo sweep non sono efficaci la prima volta, un medico può ripeterlo in un secondo momento, di solito una settimana dopo. Di solito non eseguiranno la procedura a distanza di due giorni o meno.

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Se il tuo corpo non risponde a questo, può essere necessario l'induzione medica o un parto cesareo. Questo perché ci sono dei rischi se la tua gravidanza supera le 42 settimane. Ad esempio, la placenta potrebbe non essere in grado di fornire ossigeno sufficiente al bambino a 42 settimane. Parlate con il vostro medico delle opzioni per stimolare il travaglio e i rischi e i benefici.

• Ho superato la mia data di scadenza e il mio medico mi ha consigliato di indurre il travaglio. Quali sono le opzioni più sicure per me e il mio futuro bambino?

• La raccomandazione del medico potrebbe essere l'opzione più sicura per te e il tuo futuro bambino. Se hai due settimane di ritardo, il tuo bambino è probabilmente più grande (complicando il parto vaginale) e ha una placenta che invecchia. Il travaglio naturale è di solito raccomandato per il travaglio indotto perché il tuo corpo fa i dovuti adattamenti per il parto naturale. Il travaglio indotto comporta un aumento del rischio di parto cesareo e sanguinamento dopo il parto. Sarai strettamente monitorato. Il medico ti aiuterà a determinare l'opzione più sicura per te e il tuo bambino.

  - Dr. Debra Sullivan