Manodopera e consegna: quando cerco assistenza medica?

Problemi durante il travaglio e il parto

La maggior parte delle donne in gravidanza non ha problemi durante il parto. Tuttavia, i problemi possono verificarsi durante il travaglio e il parto e alcuni possono portare a situazioni potenzialmente letali per la madre o il bambino.

Alcuni problemi potenziali includono:

travaglio pretermine, che è caratterizzato da travaglio che inizia prima della 37a settimana di gravidanza
travaglio prolungato, che è caratterizzato da un travaglio che dura troppo a lungo
presentazione anormale, che si verifica quando il bambino cambia posizione nel grembo
problemi del cordone ombelicale, come annodamento o avvolgimento del cordone ombelicale
lesioni alla nascita del bambino, come una clavicola fratturata o mancanza di ossigeno
lesioni alla nascita alla madre, come sanguinamento eccessivo o infezione
aborto spontaneo

Questi problemi sono seri e possono sembrare allarmanti, ma tieni presente che non sono comuni. Imparare a riconoscere i sintomi delle condizioni mediche che possono verificarsi durante il travaglio e il parto può aiutare a proteggere te e il tuo bambino.

Pubblicità Pubblicità

Lavoro spontaneo

Anche se non è completamente compreso esattamente come o perché inizia il travaglio, è chiaro che i cambiamenti devono verificarsi sia nella madre che nel bambino. Le seguenti modifiche segnalano l'inizio del travaglio:

Coinvolgimento

Impegno significa discesa della testa del bambino nel bacino, il che indica che ci dovrebbe essere abbastanza spazio perché il bambino possa adattarsi alla nascita. Ciò accade alcune settimane prima del travaglio in donne che sono incinte con il loro primo figlio e ben addentro al travaglio in donne che sono state già in stato di gravidanza.

I sintomi includono:

la sensazione che il bambino abbia perso
un senso di aumento della pressione vaginale
la sensazione che sia più facile respirare

Dilatazione cervicale precoce

La dilatazione cervicale precoce viene anche chiamata effacimento o assottigliamento cervicale. Il canale cervicale è rivestito con ghiandole che producono muco. Quando la cervice inizia a diluirsi o dilatarsi, il muco viene espulso. Si possono verificare spotting mentre i capillari vicino alle mucose sono allungati e sanguinati. La dilatazione avviene ovunque da pochi giorni prima dell'inizio del travaglio a dopo l'inizio del travaglio. Il sintomo principale è un aumento anormale delle perdite vaginali, che è spesso associato a liquido macchiato di sangue o spotting.

Contrazioni

Le contrazioni si riferiscono a crampi addominali persistenti. Spesso si sentono come crampi mestruali o un forte mal di schiena.

Pubblicità Pubblicità

Man mano che progredisci in travaglio, le contrazioni diventano più forti. Le contrazioni spingono il bambino lungo il canale del parto mentre tirano la cervice verso il bambino. Di solito si verificano all'inizio del travaglio e talvolta sono confusi con le contrazioni di Braxton-Hicks. Il vero travaglio e le contrazioni di Braxton-Hicks si possono distinguere per la loro intensità.Le contrazioni di Braxton-Hicks alla fine si allentano, mentre le contrazioni del lavoro vero diventano più intense nel tempo. Queste contrazioni gravi causano la dilatazione della cervice in preparazione al parto.

Sentire il bambino cadere o sperimentare un aumento delle perdite vaginali di solito non è motivo di allarme se ci si trova entro un paio di settimane dalla data di scadenza del bambino. Tuttavia, queste sensazioni sono spesso i primi sintomi di parto pretermine. Chiamate immediatamente il vostro medico se siete a più di tre o quattro settimane dalla data di scadenza e sentite che il bambino è caduto o vedete che c'è un aumento significativo delle perdite o della pressione vaginale.

Un aumento graduale delle contrazioni uterine è il principale cambiamento che si verifica prima dell'inizio del travaglio. L'utero si contrae irregolarmente durante la gravidanza, comunemente più volte all'ora, soprattutto quando sei stanco o attivo. Queste contrazioni sono note come contrazioni di Braxton-Hicks o falso travaglio. Spesso diventano scomodi o dolorosi all'avvicinarsi della scadenza.

Potrebbe essere difficile sapere se stai avendo contrazioni di Braxton-Hicks o contrazioni del travaglio vero perché spesso possono sentire lo stesso nelle prime fasi del travaglio. Tuttavia, il vero travaglio ha un costante aumento dell'intensità delle contrazioni e del diradamento e dilatazione della cervice. Può essere utile contrazioni del tempo per un'ora o due.

I laburisti probabilmente sono iniziati se le contrazioni durano dai 40 ai 60 secondi o più, diventano abbastanza regolari da poter prevedere quando inizierà il prossimo o non si dissiperanno dopo aver preso liquidi o cambiato la posizione o attività.

Pubblicità Pubblicità

Chiama il tuo medico se hai domande sull'intensità e sulla durata delle contrazioni.

Membrane fratturate

Durante una gravidanza normale, l'acqua si rompe all'inizio del travaglio. Questo evento viene anche definito come la rottura delle membrane o l'apertura del sacco amniotico che circonda il bambino. Quando la rottura della membrana si verifica prima delle 37 settimane di gravidanza, è nota come rottura prematura delle membrane.

Meno del 15% delle donne incinte sperimenta una rottura prematura delle membrane. In molti casi, la rottura sollecita l'inizio del travaglio. Il parto pretermine può portare a un parto prematuro, che pone molti rischi al bambino.

La maggior parte delle donne le cui membrane si rompono prima del travaglio notano una perdita continua e incontrollabile di liquido acquoso proveniente dalla loro vagina. Questo fluido si differenzia dagli aumenti del muco vaginale spesso associati al travaglio precoce.

La ragione per cui si verifica la rottura prematura delle membrane non è ben compresa. Tuttavia, i ricercatori hanno identificato alcuni fattori di rischio che possono avere un ruolo:

Pubblicità Pubblicità

infezione
fumo durante la gravidanza
uso di droghe illegali durante la gravidanza
esperienza di una rottura spontanea in una precedente gravidanza
avendo troppo liquido amniotico, che è una condizione chiamata hydramnios
sanguinamento nel secondo e nel terzo trimestre
con carenza di vitamina
con basso indice di massa corporea
con malattia del tessuto connettivo o malattia polmonare durante la gravidanza

Se le membrane si rompono in tempo o prematuramente, dovresti sempre andare in ospedale quando la tua acqua si rompe.

Le donne che hanno una rottura spontanea delle membrane prima del travaglio devono essere controllate per il gruppo B Streptococco, un batterio che a volte può portare a gravi infezioni per le donne incinte e i loro bambini.

Se le membrane si sono rotte prima del travaglio, dovresti ricevere antibiotici se si verifica una delle seguenti condizioni:

Hai già un'infezione del gruppo B Streptococco, come lo streptococco gola.
È molto prima della data di scadenza e si verificano i sintomi di un'infezione da gruppo B Streptococco.
Hai un altro bambino che ha avuto un'infezione del gruppo B Streptococco.

È possibile ottenere il trattamento solo per le membrane rotte in un ospedale. Se non sei sicuro che le tue membrane siano rotte, dovresti andare immediatamente in ospedale, anche se non hai contrazioni. Quando si tratta di lavoro, è molto meglio sbagliare dalla parte della cautela. Stare a casa potrebbe aumentare il rischio di gravi infezioni o altri problemi medici per te o il tuo bambino.

Sanguinamento vaginale

Anche se qualsiasi sanguinamento vaginale durante la gravidanza richiede una pronta e attenta valutazione, non sempre significa che c'è un problema serio. Lo spotting vaginale, in particolare quando si verifica insieme ad un aumento della pressione vaginale, delle perdite vaginali e delle contrazioni, è frequentemente associato alla comparsa del travaglio. Sanguinamento vaginale, tuttavia, è generalmente più grave se il sanguinamento è pesante o se il sanguinamento è causa di dolore.

Annuncio pubblicitario

Sanguinamento vaginale durante la gravidanza può verificarsi dai seguenti problemi che si sviluppano all'interno dell'utero:

placenta previa, che si verifica quando la placenta ostruisce parzialmente o completamente l'apertura nella cervice madre
distacco della placenta, che si verifica quando la placenta si stacca dalla parete interna dell'utero prima del parto
parto pretermine, che si verifica quando il corpo inizia a prepararsi per il parto prima delle 37 settimane di gravidanza

Dovresti contattare immediatamente il medico se hai un sanguinamento vaginale significativo durante la gravidanza. Il medico vorrà eseguire vari test, inclusa un'ecografia. Un ultrasuono è un test di imaging non invasivo e indolore che utilizza le onde sonore per produrre immagini dell'interno del tuo corpo. Questo test consente al medico di valutare la posizione della placenta e di determinare se vi siano rischi.

Il medico potrebbe anche voler eseguire un esame pelvico dopo l'esame ecografico. Durante un esame pelvico, il medico usa uno strumento chiamato speculum per aprire le pareti vaginali e visualizzare la vagina e la cervice. Il medico può anche esaminare la vulva, l'utero e le ovaie. Questo esame può aiutare il medico a determinare la causa del sanguinamento.

Diminuzione del movimento fetale

Il movimento del feto durante la gravidanza dipende da molti fattori, tra cui:

la durata della gravidanza è dovuta al fatto che i feti sono più attivi da 34 a 36 settimane
l'ora del giorno perché i feti sono molto attivi di notte
le tue attività perché i feti sono più attivi quando la madre riposa
la tua dieta perché i feti rispondono a zucchero e caffeina
i tuoi farmaci perché tutto ciò che stimola o calma la madre ha lo stesso effetto sul feto
il tuo ambiente perché i feti rispondono a voci, musica e rumori forti

Una regola generale è che il feto deve spostarsi almeno 10 volte nell'arco di un'ora dopo un pasto serale.Tuttavia, l'attività dipende dalla quantità di ossigeno, nutrienti e liquidi che il feto riceve dalla placenta. Può anche variare a seconda della quantità di liquido amniotico che circonda il feto. Disturbi significativi in uno qualsiasi di questi fattori possono portare a riduzioni reali o percepite dell'attività del feto.

Se il tuo feto non risponde ai suoni o all'assunzione calorica rapida, come bere un bicchiere di succo d'arancia, allora potresti avere un decremento dei movimenti fetali. Qualsiasi diminuzione dell'attività fetale dovrebbe essere valutata immediatamente, anche se non si hanno contrazioni o altri problemi. I test di sorveglianza fetale possono essere utilizzati per determinare se l'attività del feto è diminuita. Durante il test, il medico controllerà la frequenza cardiaca del feto e valuterà i livelli di liquido amniotico.

Cosa puoi fare per prevenire complicazioni durante il travaglio e il parto?
In alcuni casi, non ci sono modi per prevenire complicazioni durante il travaglio e il parto. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti per aiutarti a evitare complicazioni:

- Vai sempre agli appuntamenti prenatali. Sapere cosa sta succedendo durante la gravidanza può aiutare il medico a sapere se si è ad alto rischio di complicanze.

- Sii onesto. Rispondi sempre ad ogni domanda che l'infermiera chiede con onestà. Lo staff medico vuole fare di tutto per aiutare a prevenire eventuali problemi.

- Resta sano mangiando bene e controllando l'aumento di peso.

- Evita alcol, droghe e fumo.

- Tratta eventuali problemi di salute che hai.
- Janine Kelbach, RNC-OB