Complicazioni del cancro alla prostata: panoramica e Outlook

Panoramica

Il cancro della prostata si verifica quando le cellule della ghiandola prostatica diventano anormali e si moltiplicano. L'accumulo di queste cellule forma quindi un tumore. Il tumore può portare a una serie di complicazioni, come la disfunzione erettile, l'incontinenza urinaria e il dolore grave se il tumore si diffonde alle ossa.

Trattamenti come la chirurgia e le radiazioni possono eliminare con successo la malattia. Infatti, la maggior parte degli uomini con diagnosi di cancro alla prostata può ancora vivere una vita piena e produttiva. Tuttavia, questi trattamenti possono anche portare a effetti collaterali indesiderati.

Disfunzione erettile

I nervi che controllano la risposta erettile di un uomo si trovano molto vicino alla ghiandola prostatica. Un tumore sulla ghiandola prostatica o alcuni trattamenti come la chirurgia e le radiazioni possono danneggiare questi delicati nervi. Ciò può causare problemi con il raggiungimento o il mantenimento dell'erezione.

Diversi farmaci efficaci sono disponibili per la disfunzione erettile. I farmaci orali includono:

sildenafil (Viagra)
tadalafil (Cialis)
vardenafil (Levitra)

Una pompa a vuoto, chiamata anche dispositivo di costrizione a vuoto, può aiutare gli uomini che non vogliono assumere farmaci. Il dispositivo crea meccanicamente un'erezione forzando il sangue nel pene con un sigillo sottovuoto.

Incontinenza

I tumori prostatici e i trattamenti chirurgici per il cancro alla prostata possono anche portare a incontinenza urinaria. Qualcuno con incontinenza urinaria perde il controllo della vescica e può perdere l'urina o non essere in grado di controllare quando urina. La causa principale è il danno ai nervi e ai muscoli che controllano la funzione urinaria.

Gli uomini con carcinoma della prostata possono aver bisogno di utilizzare assorbenti per raccogliere l'urina che perde. I farmaci possono anche aiutare ad alleviare l'irritazione della vescica. Nei casi più gravi, un'iniezione di una proteina chiamata collagene nell'uretra può aiutare a rafforzare la via e prevenire perdite.

Metastasi

La metastasi si verifica quando le cellule tumorali da una regione del corpo si diffondono ad altre parti del corpo. Il tumore può diffondersi attraverso il tessuto e il sistema linfatico, nonché attraverso il sangue. Le cellule tumorali della prostata possono spostarsi su altri organi, come la vescica. Possono viaggiare ancora oltre e influenzare altre parti del corpo, come le ossa e il midollo spinale.

Il cancro alla prostata che metastatizza spesso si diffonde alle ossa. Questo può portare alle seguenti complicazioni:

dolore acuto
fratture o fratture
rigidità all'anca, alle cosce o alla schiena
debolezza alle braccia e alle gambe
livelli più alti del normale di calcio nel sangue (ipercalcemia), che può portare a nausea, vomito e confusione
compressione del midollo spinale, che può portare a debolezza muscolare e incontinenza urinaria o intestinale

Queste complicanze possono essere trattate con farmaci chiamati bifosfonati o un farmaco iniettabile chiamato denosumab (Xgeva).

Prospezione a lungo termine

Il cancro alla prostata è il secondo tipo più comune di cancro negli uomini dopo il tumore non melanoma della pelle, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

I decessi dovuti al cancro alla prostata sono diminuiti drasticamente. Continuano a cadere man mano che nuovi trattamenti diventano disponibili. Ciò potrebbe essere dovuto allo sviluppo di test diagnostici per il cancro alla prostata negli anni '80.

Gli uomini con cancro alla prostata hanno buone possibilità di vivere a lungo anche dopo la diagnosi. Secondo l'American Cancer Society, il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni per il cancro alla prostata che non si è diffuso è vicino al 100 per cento. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni è vicino al 99% e il tasso di sopravvivenza a 15 anni è del 94%.

La maggior parte dei tumori della prostata è a crescita lenta e innocua. Ciò ha portato alcuni uomini a prendere in considerazione l'utilizzo di una strategia chiamata sorveglianza attiva o "attesa vigile". "I medici controllano attentamente il cancro alla prostata per segni di crescita e progressione usando esami del sangue e altri esami. Questo aiuta ad evitare le complicanze urinarie ed erettili associate a determinati trattamenti. Uno studio del 2013 suggerisce che le persone con diagnosi di tumori a basso rischio potrebbero voler prendere in considerazione il trattamento solo quando la malattia sembra possa diffondersi.

Risorse per gli articoli

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Penney, KL, Stampfer, MJ, Jahn, JL, Sinnott, JA, Flavin, R., Rider, JR, … Fiorentino, M. (2013, 15 agosto). La progressione del grado Gleason è rara. Ricerca sul cancro, 73, 5163-5168. Estratto da // cancerres. aacrjournals. org / content / 73/16/5163. abstract
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