Epatomegalia: cause, sintomi e conseguenze

L'epatomegalia sta avendo un ingrossamento del fegato. Il tuo fegato è il più grande organo interno. Aiuta il corpo: digerire i grassi immagazzinare lo zucchero sotto forma di glicogeno combattere le infezioni producono proteine ​​e gli ormoni controllano la coagulazione del sangue abbattere farmaci e … Per saperne di più

Che cos'è l'epatomegalia?

L'epatomegalia sta avendo un ingrossamento del fegato. Il tuo fegato è il più grande organo interno. Aiuta il tuo corpo:

• digerire i grassi
• conservare lo zucchero sotto forma di glicogeno
• combattere le infezioni
• produrre proteine ​​e ormoni
• controllare la coagulazione del sangue
• abbattere farmaci e tossine > Il fegato è anche l'unico organo interno che può ricrescere dopo l'intervento chirurgico, il che rende possibile la donazione di fegato in vivo. Se donate una parte del fegato, si rigenera alla sua dimensione originale. Crescerà anche la porzione trapiantata.

Se hai un ingrossamento del fegato, potrebbe significare che hai:

una malattia del fegato

• cancro, come la leucemia
• una malattia genetica
• cuore e vasi sanguigni anomalie
• un'infezione
• avvelenamento da tossine
• Molti dei sintomi che causano l'epatomegalia possono compromettere la funzionalità del fegato e aiutare il corpo.

Mentre l'epatomegalia è sempre una causa per la valutazione medica, non tutte le condizioni sottostanti sono considerate emergenze mediche. Prendere un appuntamento con il medico se si hanno segni o sintomi di ingrossamento del fegato.

Quali sono i segni e i sintomi dell'epatomegalia?

Un fegato ingrossato da solo potrebbe non presentare alcun sintomo. Ma se una condizione medica sta causando il tuo ingrossamento del fegato, potresti avvertire sintomi gravi come:

ittero, o ingiallimento della pelle e degli occhi

• dolori muscolari
• affaticamento
• prurito
• nausea > vomito
• dolore addominale o massa
• scarso appetito
• gonfiore dei piedi e delle gambe
• facile formazione di lividi
• perdita di peso
• aumento della dimensione addominale
• Qualsiasi di questi sintomi richiede una valutazione medico.
• Chiama il 911 o chiedi immediatamente assistenza medica di emergenza se hai:

dolore addominale grave

febbre e ittero

• vomito sanguinante o caffè
• respiro corto
• nero, sgabelli catramosi o brillante sangue rosso nelle feci
• Questi sintomi sono considerati emergenze mediche.
• Quali sono le cause dell'epatomegalia?

L'epatomegalia è spesso un segno che il tessuto nel fegato non funziona correttamente. L'assunzione di alcuni farmaci, come l'amiodarone e le statine, può anche causare danni al fegato.

Le cause comuni includono:

cancro metastatico, o cancro che inizia in altri organi e si diffonde al fegato

malattia del fegato grasso non alcolico (NAFLD), o accumulo di grasso nel fegato non dovuto all'alcol

• anomalie del cuore e dei vasi sanguigni, o condizioni che bloccano le vene che drenano il fegato o portano sangue
• cancro al fegato, o cancro che cresce dalla cirrosi epatica
• , o danno anticipato e cicatrizzazione del fegato a causa di tossine come l'alcol
• epatite virale (più comunemente A, B o C) o diverse infezioni del fegato causate da un virus
• epatica alcolica o una serie di danni al fegato che includono depositi di grasso, infiammazione e scariche dovute consumo di alcol
• L'insufficienza cardiaca congestizia può anche causare il ritorno di sangue nelle vene epatiche.Queste sono le vene che aiutano a drenare il sangue dal fegato. Quando tornano su, il fegato diventerà congestionato e si ingrandirà. Questo è chiamato epatomegalia congestizia.
• Le cause meno comuni di epatomegalia includono:

linfoma, o tumore del sangue nel sistema linfatico

leucemia, o un tipo di tumore del sangue del midollo osseo

• mieloma multiplo o un tipo di tumore del sangue di il midollo osseo specifico per plasmacellule
• emocromatosi, o accumulo di ferro nel fegato
• malattia di Wilson, o accumulo di rame nel fegato
• malattia di Gaucher, o un disturbo che provoca la formazione di sostanze grasse nel fegato < epatite tossica o infiammazione del fegato a causa di avvelenamento chimico
• ostruzione del dotto biliare o della cistifellea o backup della bile e dell'infiammazione nel fegato, spesso da calcoli biliari
• o sacche piene di liquido nel fegato da una varietà di cause
• Alcune infezioni e certe condizioni mediche possono causare la formazione di escrescenze nel fegato. Le crescite nel fegato possono essere benigne (non tumorali) o maligne (cancro). In genere, qualsiasi crescita farà aumentare le dimensioni del fegato.
• Quali sono i fattori di rischio per l'epatomegalia?
• Alcune persone sono geneticamente a maggior rischio di epatomegalia. Potresti avere un rischio maggiore se tu o la tua famiglia avete una storia di:

disturbi autoimmuni, specialmente quelli che colpiscono il fegato

malattia infiammatoria dell'intestino

malattia epatica cronica

• cancri epatici
• falce malattia cellulare
• obesità
• I fattori dello stile di vita possono anche aumentare il rischio di una persona per l'epatomegalia. Questi fattori di stile di vita includono:
• consumo eccessivo di alcool
• tatuaggi, trasfusioni di sangue e rapporti sessuali non protetti, che mettono a rischio l'HIV e l'epatite B e C

che viaggiano in paesi stranieri associati a rischi di malaria

• prendere erbe come ma huang, consolida maggiore e vischio
• Parlate con il vostro medico per maggiori informazioni se avete dubbi sui rischi per l'epatomegalia. Parla sempre al tuo medico di eventuali integratori a base di erbe o medicinali che stai assumendo.
• In che modo il medico diagnosticherà l'epatomegalia?
• Il tuo fegato è un organo triangolare. Si trova sotto il diaframma, sotto il bordo inferiore della cassa toracica destra. Potresti avere un ingrossamento del fegato se il medico lo percepisce durante un esame fisico. Un tipico fegato non può essere sentito con le dita.

Le dimensioni e il peso del fegato aumentano naturalmente con l'età. Per i bambini, il fegato è in genere misurato dal suo span - attraverso la sua parte più spessa da cima a fondo. I fegati adulti sono misurati in base alla lunghezza.

Uno studio del 2003 utilizzava gli ultrasuoni per stimare il diametro medio di un fegato adulto. I dati seguenti sono stati raccolti da 2080 persone di età compresa tra 18 e 88 anni. In questo studio solo l'11 per cento aveva un fegato più grande di 16 centimetri.

La dimensione media del fegato varia in base all'età e può essere:

6. 4 cm per 1- 3 mesi

7. 6 cm per 4-9 mesi

8. 5 cm per 1-5 anni

• 10. 5 cm per 5-11 anni
• 11. 5-12. 1 cm per 12-16 anni
• 13. 5 cm, +/- 1. 7 cm per le donne adulte
• 14.5 cm, +/- 1. 6 cm per gli uomini adulti
• Anche la forma del corpo, il peso e il sesso possono influire sulle dimensioni del fegato. Il medico prenderà in considerazione questi aspetti durante l'esame del fegato per possibili segni di epatomegalia.
• Per sapere perché si ha l'epatomegalia, il medico può ordinare una varietà di test, come ad esempio:
• un esame emocromocitometrico completo per verificare un numero anormale di enzimi epatici

nel sangue, per valutare la funzionalità epatica < radiografia addominale, uno studio radiografico non invasivo per valutare gli organi addominali

scansione per tomografia computerizzata (TC) per immagini ad alta risoluzione dell'addome

• imaging a risonanza magnetica (MRI) per immagini ad alta risoluzione di specifici organi addominali
• ultrasuoni, l'uso di onde sonore per valutare il fegato e altri organi addominali
• Se un medico sospetta una condizione più grave, può raccomandare una biopsia epatica. Una biopsia epatica è un test chirurgico in cui il medico preleva un piccolo campione di fegato per l'esame microscopico.
• Quali sono i trattamenti per l'epatomegalia?
• Le opzioni di trattamento dipendono dai disturbi sottostanti che causano l'ingrossamento del fegato. Alcuni dei trattamenti consigliati dal medico possono includere:
• farmaci e trattamenti per insufficienza epatica o infezioni come epatite C

chemioterapia, chirurgia o radioterapia per cancro al fegato

un trapianto di fegato per danno epatico

trattamento la fonte per il cancro metastatico

• trattamento per linfoma o leucemia, a seconda del tipo, del grado di diffusione e della salute generale
• smettere di alcol o di altri farmaci
• Una volta che il medico conferma l'epatomegalia, di solito raccomandano cambiamenti dello stile di vita per la salute del fegato. Questi includono:
• astenersi dal bere alcol
• mangiare una dieta sana
• impegnarsi in un esercizio fisico

perdere peso se si è sovrappeso

• Qual è la prospettiva per questa condizione?
• Le prospettive per il recupero e la riduzione dei sintomi dipendono dalla causa sottostante della tua epatomegalia. Potresti avere un risultato migliore se il tuo medico scopre l'epatomegalia nelle fasi iniziali. Sono disponibili farmaci per ridurre i sintomi di condizioni come insufficienza cardiaca congestizia e insufficienza epatica.
• A volte i sintomi dell'epatomegalia non compaiono fino alle fasi successive. Grave danno al fegato può portare a complicazioni per tutta la vita.
• Come si può prevenire l'epatomegalia?

Ci sono molti fattori di stile di vita che possono causare l'epatomegalia. La gestione di questi fattori può ridurre il rischio di ingrossamento del fegato.

Ecco alcune cose che puoi fare:

Seguire uno stile di vita sano e mantenere un peso sano.

Gestisci la glicemia se hai il diabete.

Limitare il consumo di alcol o considerare di non bere affatto. Il medico sarà in grado di dirti se l'assunzione è eccessiva.

Parli con il medico prima di assumere integratori vitaminici, poiché potrebbero interagire con il fegato.

• Discutete con il vostro medico tutti gli integratori a base di erbe che state prendendo in considerazione. Molte erbe commercializzate per la prevenzione dell'ansia, la perdita di peso o la costruzione muscolare possono danneggiare il fegato, secondo la Mayo Clinic.
• Seguire sempre le raccomandazioni del proprio datore di lavoro per una manipolazione sicura se si lavora con sostanze chimiche come insetticidi o detergenti aerosol.
• Quali sono i prossimi passi dopo una diagnosi di epatomegalia?
• La probabilità di sentire un ingrossamento del fegato è improbabile. Ma poiché il danno al fegato può causare un accumulo di liquido all'interno dell'addome, potresti notare che il tuo stomaco sporge più del solito.
• Potresti anche sperimentare altri sintomi come ittero, perdita di appetito e mal di stomaco. Prendi un appuntamento con il medico se pensi di avere segni o sintomi di epatomegalia.
• Il tuo fegato è un organo vitale. Il modo migliore per gestire la salute del fegato è seguire le istruzioni del medico in merito alle pratiche salutari. Questo potrebbe includere l'esercizio di più, bere meno alcol e seguire una dieta equilibrata.

Scritto da Verneda Lights e Rachel Nall

Recensito il 22 agosto 2016 da Judith Marcin, MD

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