Scarsa cura del diabete: My Flex Spending (FSA) Fiasco
Sommario:
Passiamo tutti troppo tempo a combattere battaglie di copertura assicurativa, ho ragione? Questo gigantesco crollo del tempo può essere una delle cose peggiori nel vivere con una malattia cronica. Ma non fidarti della mia parola. Leggi l'ultima riga del collega D-blogger e giornalista Mike Hoskins:
Speciale per il 'Mio' di Mike Hoskins
Per fortuna, la nostra copertura assicurativa fornisce un Conto di spesa flessibile (FSA) per aiutarci a non dover mangiare attraverso questi soldi sul front-end. È un concetto semplice: i soldi che guadagni vanno in una pentola da utilizzare nel corso di un anno per pagare certe forniture mediche. Invia ricevute per dimostrare che tutto è legittimo e il denaro personale speso viene rimborsato immediatamente.
Almeno, è così che dovrebbe funzionare.
Non per noi, con la nuova compagnia FSA con cui abbiamo a che fare.
Il cattivo malvagio di una compagnia nota come Aflac ha preso a calci una battaglia di tre mesi che non abbiamo ancora vinto. Invece di essere rimborsati, siamo alla fine di ricevere pensieri di violenza che strappano i capelli, che stringono i denti, che inducono la maledizione per quello che abbiamo dovuto sopportare. In questi giorni, di certo non mi sento come se avessi una scorta di contanti per rifornimento D pronta per il passaggio di una carta di plastica. In effetti, sto davvero iniziando a credere che l'intera iniziativa del Flex Spending Account sia una truffa - solo un modo per convincere le persone a mettere soldi che dovrebbero aiutarli a risparmiare sulle bollette della sanità, ma in realtà scomparirà nell'abisso di discorsi aziendali e pessimi registri.
Fortunatamente, ho resistito alla tentazione di gettare il telefono contro un muro, soprattutto perché so che sarei meno in grado di effettuare le chiamate che sono ancora all'orizzonte.
A parte questo, l'unica altra cosa di cui devo essere grato è che sono riuscito a evitare un esaurimento nervoso perché mia moglie (fedele responsabile delle polizze tramite il suo lavoro) ha navigato parte del Flex Fiasco. Mi occupo della maggior parte delle chiamate di copertura assicurativa, perché ho avuto a che fare con queste persone per gran parte della mia vita. Ma dal momento che il suo nome è nel piano Flex, inizialmente prende il comando. Quando non giocano bene, la palla viene buttata nella mia parte del campo erboso.
Ecco dove ci siamo trovati all'inizio di quest'anno. La società voleva più documentazione su alcune ricevute particolari che avevamo inviato per il rimborso. Un canale radicolare. Farmaci mensili dalla farmacia. Insulina. Alcune visite d'ufficio con il mio endo e il mio consulente di salute mentale. Per un valore di $ 1, 200.
In qualche modo hanno deciso che le informazioni già inviate non erano abbastanza buone, così all'improvviso hanno disattivato la nostra carta Flex, costringendoci a pagare tutto in anticipo e poi tornare indietro a loro combattere per il rimborso.
Così ho iniziato a chiamare, per arrivare al fondo di questo mistero e apparente fallimento della comunicazione e scoprire cosa avevano specificamente bisogno per riavviare la nostra carta - e iniziare ad offrire il rimborso promesso (dai soldi che ci siamo salvati, nientemeno!) < La prima conversazione è stata condannata fin dall'inizio.
Prima di tutto, quando ti fornisco il nome e il numero di conto del titolare della polizza, ti prego di non dirmi che l'account non esiste o che devo sbagliare pensando che abbiamo un piano Flex. No, devi solo inserire correttamente le informazioni.
E poi quando mi interrompi, e io richiamo, non dirmi che puoi solo fornire informazioni a mia moglie, il titolare della polizza, quando è già stata approvata. Ciò non aiuta il cliente a credere di poter svolgere semplici compiti, come leggere e comprendere ciò che si trova sullo schermo di un computer.
Me:
Quindi le entrate di ciascun fornitore che elencano i servizi non sono abbastanza buone? Flex Lady:
No, abbiamo bisogno di ricevute personalizzate. Io:
Questo è ciò che ho inviato. Ricevute, mostrando la ragione della visita o della medicina che ho ricevuto dalla farmacia. Flex Lady:
No, non l'hai fatto. Questo non è abbastanza. Io:
Non capisco. Le ricevute che abbiamo inviato provengono dalla farmacia che utilizziamo e ogni articolo dice "farmacia" con il costo del farmaco acquistato. O l'ufficio del medico che dice perché eravamo lì. Cos'altro dobbiamo inviare? Flex Lady:
Una ripartizione più dettagliata di tutto. Per ogni altra azienda Flex che abbiamo avuto nel corso degli anni, presentare una ricevuta dalla farmacia era adeguato. Ma non questa volta. Apparentemente abbiamo bisogno di inviare una lista
che dettaglia tutti i farmaci, il dosaggio, il nome del paziente e la ripartizione dei costi di ogni it m. Non abbiamo mai dovuto farlo prima, e all'inizio pensavo che potesse essere una nuova politica dettata da (* gasp *) quella grande riforma di cattiva assistenza sanitaria che sta causando al cielo di sputare glucosio. Apparentemente no. Aflac dice che questa è stata la sua politica per anni. Quindi in pratica, piuttosto che basarsi su ricevute semplici come ho sempre fatto, ciò significa che devo contattare ogni singolo studio o fornitore di un medico per ricevere ricevute dettagliate dettagliate. Se non rompono tutto esattamente come vuole Aflac, allora devo tornare indietro, presentare nuovamente una richiesta e dare seguito a ciascuna di esse, o sacrificare i soldi che abbiamo investito in rimborsi medici. Ahia! ! Come se il lavoro, la vita e il diabete non ci tenessero abbastanza occupati!
Seriamente, se non fosse stato per la loro parlante mascotte dell'anatra, non avrei nulla di positivo da dire su queste persone … Poi, di nuovo, non lo so. Voglio quasi torcermi le mani attorno al collo dell'anatra proprio adesso …
Una ricevuta era per strisce reattive per glicemia. Questo diverso rappresentante di Flex voleva sapere non solo quanti, ma che il mio dottore ha firmato la quantità di strisce richieste (duh, ha scritto la prescrizione!).
Io:
Mi dispiace, ma perché hai bisogno di saperlo?
Dobbiamo assicurarci di non elencare le cose che non usi, o in quantità che non sono necessarie. Io:
Questa è una discussione tra me e il mio dottore, e forse anche i miei assicuratori. Non tu. Si tratta di ottenere un rimborso per le forniture coperte che ho già pagato! Flex Lady 2:
Dobbiamo ancora confermarlo.
Il tatto prevalse, e invece chiusi i pugni e gli occhi e scossi la testa in silenzio.
L'intero Flex Fiasco è andato avanti per settimane, con ogni situazione che porta a quella che sembra essere una soluzione, ma che in seguito si rivelerà uno spreco di tempo. Minuti e ore Non tornerò mai più …
Volevano più prove di aver visto il mio dentista per gli scopi elencati, piuttosto che - non so - un esame del piede o uno stress test … o forse solo una chat ? !
Si sono rifiutati di dire la mia parola che le mie visite a un consulente di salute mentale, un consulente autorizzato e un assistente sociale, sono per una valutazione della salute mentale reale. Apparentemente, le credenziali non sono abbastanza buone e potrebbe essere possibile che pago $ 35 a settimana solo per incontrarci per una partita settimanale di poker, piuttosto che per una terapia.
Hmmm … Questo mi fa venire in mente una domanda: è permesso? ? ? Non una cosa chiamata HIPAA impedisce loro di chiedermi tutti questi dettagli? Sembra che dovrebbe. Almeno credo. Sono tentato di contattare i miei fornitori di flex precedenti solo per vedere se questa situazione attuale è qualcosa di fuori campo. Ma ci vorrebbero più ore che non posso permettermi di regalare …Nel frattempo, dopo tutte le conversazioni che abbiamo avuto al telefono con queste persone, hanno buttato via troppi alberi mandandoci ondate di dichiarazioni nella posta. Negano le nostre richieste di rimborso, dicendoci che perderanno i nostri soldi non sfruttati se non verranno reclamati entro maggio. Eppure non ci permetteranno di reclamarlo …
(Sigh, di nuovo, faccia in palmo.)
Non penseresti che gli operatori sanitari e le compagnie assicurative avrebbero bisogno di consigli su come gestire le loro attività, ma a quanto pare lo fanno. Quindi ecco cosa suggerirei:
1.
Assumi le persone per rispondere al telefono che sanno veramente di cosa stanno parlando e possono offrire risposte corrette ai loro clienti, che stanno semplicemente cercando di ottenere ciò di cui hanno bisogno per essere in salute.
Fornisci assistenza che in realtà aiuta le persone, non solo i tuoi profitti o altre compagnie e compagnie assicurative. 3.
Se copri qualcuno con un'assicurazione o fornisci loro una FSA, COPRIENI o permettici di ottenere quei soldi quando seguiamo le regole. Per favore, non dare per scontato che stiamo cercando di imbrogliarti (non siamo colpevoli fino a prova contraria). Ti paghiamo i soldi per una ragione.
Smetti di chiedere di confermare le nostre informazioni ogni volta che respiri. Sul serio. Guarda lo schermo del computer di fronte a te. Usa le informazioni già registrate. Non dovremmo dover ripetere noi stessi fino alla nausea semplicemente perché non riesci a comprendere il concetto di lavoro di squadra. 5.
Parlami come un altro umano - non una persona con una condizione che pensi sia malvagia e che non vale la pena coprire o fornire (NOSTRO) denaro per. 6.
Non dirmi cosa vuoi che io voglia. Ti ho chiamato, non il contrario. Per favore ascoltami e fai il tuo lavoro. Onestamente, non sto cercando di occupare inutilmente il tuo tempo. E così, Flex Fiasco continua … Speriamo che qualche rimedio possa essere trovato prima della fine di maggio, quando i nostri benefici si resettano e qualsiasi somma rimasta in quell'account si ferma.
Non dovremmo combattere queste battaglie. Ma a quanto pare, è proprio così. Perché apparentemente, l'ascolto di noi pazienti non è un'opzione. E la logica deve volare di fronte al … buon senso.
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