La gestione di preeclampsia durante la consegna

Che cos'è la preeclampsia?

La preeclampsia è un problema che si verifica durante la gravidanza ed è caratterizzata da pressione alta e danni ad altri organi, come i reni. La preeclampsia è considerata una condizione grave che può portare a pericolose complicazioni per te e il tuo bambino. La causa esatta, tuttavia, non è nota. I ricercatori sospettano che possa comportare problemi con lo sviluppo dei vasi sanguigni nel feto, che a sua volta provoca una reazione disfunzionale nei vasi sanguigni della madre.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della preeclampsia?

La preeclampsia di solito inizia dopo la settimana 20 di gravidanza. La condizione può verificarsi in donne che in precedenza avevano la pressione sanguigna normale. Il primo segno di preeclampsia è un aumento anormale della pressione sanguigna. Questo è definito come un aumento della pressione sanguigna a oltre 140/90 millimetri di mercurio che persiste per più di poche ore. Il medico controllerà la pressione del sangue ad ogni controllo di gravidanza, in modo che se si sospetta la preeclampsia, il medico può eseguire i test appropriati per confermare e trattare la diagnosi.

Altri sintomi di preeclampsia includono:

• forte mal di testa
• eccesso di proteine ​​nelle urine, che è un segno di problemi renali
• vertigini
• nausea
• vomito <999 > visione offuscata
• perdita temporanea della vista
• dolore addominale superiore
• diminuzione della produzione di urina
• gonfiore del viso e delle mani
• La preeclampsia si verifica in circa il 2-8% delle gravidanze, secondo il National Institutes of Health (NIH). L'unico modo per curare la preeclampsia è consegnare il tuo bambino. Dal momento che la preeclampsia può essere pericolosa per la vita, il medico probabilmente sceglierà di consegnare il bambino in anticipo per prevenire ulteriori complicazioni.

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Complicazioni

Quali complicazioni possono sorgere durante la consegna?

Se viene diagnosticata una preeclampsia, il medico può decidere di indurre il travaglio. Probabilmente consegnerai vaginalmente. Se hai meno di 30 settimane di gravidanza, dovrai consegnare il bambino con un taglio cesareo, o C-section, perché la cervice non sarà pronta per dilatarsi.

Se l'ipertensione peggiora, può portare a diverse complicazioni potenzialmente letali. Le complicazioni che potrebbero insorgere per la madre durante una consegna includono:

sanguinamento nel cervello, o ictus emorragico

• convulsioni
• coma
• sindrome HELLP (emolisi, livelli elevati di enzimi epatici e piastrine basse), che può causare danni permanenti al sistema nervoso, ai polmoni e ai reni
• Quando la preeclampsia causa convulsioni, si chiama eclampsia.

Circa una donna su 50 che ha esperienza di convulsioni, o eclampsia, morirà a causa delle condizioni, secondo il National Health Services (NHS) del Regno Unito.I bambini non ancora nati possono soffocare durante il sequestro della madre e circa uno su 14 di questi bambini può morire. Inoltre, le madri che soffrono di un ictus a causa della preeclampsia possono avere un danno cerebrale permanente.

I casi gravi di preeclampsia possono anche influenzare il bambino, specialmente durante il processo di consegna stressante. Le complicazioni che potrebbero insorgere durante il parto includono:

alterazione del flusso di sangue e ossigeno

• la placenta si stacca dall'utero troppo presto, o la rottura della placenta
• altre complicanze associate alla prematurità, come problemi respiratori dovuti a polmoni sottosviluppati
• morte
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Outlook

Qual è l'Outlook per le persone con Preeclampsia?

La preeclampsia è la terza principale causa di morte per le madri durante la gravidanza, secondo una ricerca dell'International Journal of Women's Health. Il rischio di morte è più basso nei paesi sviluppati come gli Stati Uniti. Il rischio di morte o di danni al cervello è anche inferiore quanto prima viene diagnosticata la preeclampsia Essere strettamente monitorati in un ospedale e somministrare farmaci riduce anche il rischio di morte o danni cerebrali. Avere cura prenatale precoce e regolare è la cosa più importante che puoi fare per ridurre al minimo il rischio di complicazioni per te e il tuo bambino.

I bambini nati prematuramente a causa della preeclampsia possono anche sperimentare numerosi problemi di salute a lungo termine a seconda di quanto presto sono nati. Questi includono:

disturbi dell'apprendimento

• disabilità fisiche
• paralisi cerebrale
• epilessia
• sordità
• cecità
• La consegna del bambino è l'unica cura disponibile per la preeclampsia. Dopo il parto, la pressione arteriosa dovrebbe tornare alla normalità entro poche ore fino a qualche giorno. A volte, possono essere necessarie fino a sei settimane per raggiungere un livello normale.

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Prevenzione

Come possono essere prevenute le complicanze?

Se la preeclampsia è grave, il primo passo per prevenire le complicazioni è consegnare il bambino il prima possibile. Un farmaco noto come ossitocina viene in genere utilizzato per iniziare il travaglio. Funziona stimolando l'utero a contrarsi. Un'anestesia epidurale o altri tipi di farmaci analgesici possono essere somministrati per controllare il dolore. Tuttavia, le donne con basso numero di piastrine causate dalla preeclampsia potrebbero non essere in grado di avere un'epidurale. Il tuo medico ti aiuterà a decidere quale farmaco antidolorifico è meglio per te.

Durante il parto, la gestione della preeclampsia coinvolge farmaci che aiutano a stabilizzare la pressione sanguigna e prevenire le convulsioni. Il solfato di magnesio per via endovenosa viene somministrato per prevenire le convulsioni. Lo staff dell'ospedale monitorerà continuamente i riflessi del ginocchio dopo aver ricevuto solfato di magnesio. La perdita dei riflessi del ginocchio è il primo segno di ipermagnesiemia, o livelli elevati di magnesio nel sangue, che possono portare a paralisi respiratoria e arresto cardiaco se non vengono monitorati. Farmaci anti-ipertensione come idralazina (Apresolina) e labetalolo (Normodyne, Trandate) vengono somministrati per abbassare gradualmente la pressione sanguigna. Viene anche dato ossigeno.

Le condizioni del bambino e del bambino verranno monitorate attentamente.Se si inizia a soffrire di gravi emorragie, anemia o bassi livelli piastrinici, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.