Meckel: Procedura, cura e complicanze

Che cos'è una diverticulectomia di Meckel?

Una diverticulectomia di Meckel è una procedura chirurgica eseguita per rimuovere una piccola sacca dal rivestimento dell'intestino tenue. Questa sacca è un difetto alla nascita chiamato il diverticolo di Meckel.

La Cleveland Clinic riferisce che il diverticolo di Meckel colpisce circa il 2/3% delle persone. Questo difetto alla nascita è una piccola sacca trovata nel rivestimento dell'intestino tenue. Può essere tra 1 e 12 centimetri di lunghezza. La maggior parte dei casi del diverticolo di Meckel non causa mai sintomi e non richiede riparazione. Inoltre, se si verificano i sintomi di un diverticolo di Meckel, spesso accade prima dell'età di 2.

Il sintomo più comune è il sanguinamento indolore o l'emorragia dal retto. In questo caso, potrebbe essere necessario un diverticulectomia di Meckel per ripararlo. Altri sintomi che possono richiedere questa procedura includono l'ostruzione intestinale e l'infiammazione o infezione della busta. Questi problemi spesso portano a significativi dolori addominali senza diarrea o vomito.

Un chirurgo eseguirà la procedura mentre sei sotto anestesia generale. Ciò significa che sarai in un sonno profondo e non sentirai dolore durante l'operazione. Dopo l'intervento chirurgico, passerai alcuni giorni a una settimana in ospedale.

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Preparazione

Come prepararsi per una diverticulectomia di Meckel?

Un chirurgo eseguirà la procedura in una sala operatoria in un ospedale. Al momento del check-in, verrai accompagnato all'area utilizzata per preparare i pazienti alla chirurgia. Ti cambierai i vestiti per un camice da ospedale. L'infermiera controllerà i tuoi segni vitali e inizierà una flebo in mano, polso o braccio. Sentirai un pizzicotto quando l'ago perfora la tua pelle.

Il tuo chirurgo e il tuo anestesista faranno un rapido esame fisico. Un anestesista è un medico che amministra l'anestetico e ti controlla mentre dormi. Se sei ansioso, l'anestesista può iniettare un sedativo nella tua IV per aiutarti a rilassarti.

I tecnici ti porteranno in sala operatoria su una barella. L'anestesista somministrerà l'anestetico attraverso la flebo. Potresti sentire una sensazione di freddo o bruciore quando il farmaco entra nel tuo corpo. Entro pochi secondi ti addormenterai.

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Procedura

Cosa succede durante una diverticulectomia di Meckel?

I medici preferiscono usare la chirurgia laparoscopica per eseguire una diverticulectomia di Meckel. La chirurgia laparoscopica è una procedura minimamente invasiva in cui il medico usa un laparoscopio, che è un tubo sottile e flessibile con una fotocamera. Il tuo chirurgo inserirà il laparoscopio attraverso piccole incisioni o tagli nell'addome. Il gas anidride carbonica viene solitamente utilizzato per riempire ed espandere l'addome in modo che il chirurgo possa visualizzare meglio organi e tessuti.Il gas di anidride carbonica viene rimosso dopo l'intervento chirurgico.

La chirurgia aperta, d'altra parte, richiede una grande incisione addominale. Potrebbe essere necessario se il diverticolo è troppo infiammato o infetto perché il chirurgo lo rimuova attraverso una piccola incisione. I medici possono anche dover ricorrere alla chirurgia a cielo aperto se si hanno cicatrici interne da precedenti interventi chirurgici.

Il chirurgo può normalmente rimuovere la busta senza danneggiare l'intestino tenue. Tuttavia, potrebbe essere necessario rimuovere una porzione dell'intestino tenue se i tessuti intestinali mostrano anche segni di infiammazione o infezione. Quindi cuciranno i rimanenti tessuti sani insieme. Questo processo è noto come anastomosi.

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Ripristino

Cosa succede dopo una diverticulectomia di Meckel?

Ti sveglierai dall'intervento nella stanza di recupero. Lo staff monitorerà i tuoi segni vitali e ti darà antidolorifici. Quando saranno sicuri di essere stabili, ti trasferiranno in una normale stanza d'ospedale.

Il medico prescriverà farmaci antidolorifici se necessario. Potresti aver bisogno di antibiotici per via endovenosa o orale se hai un diverticolo di Meckel infetto. Poiché le viscere tendono ad essere meno attive poco dopo l'intervento, riceverete sostanze nutritive attraverso una flebo fino a quando non sarete in grado di passare gas e defecare.

A seconda del tipo di intervento chirurgico e di eventuali complicazioni che si verificano in seguito, puoi aspettarti di rimanere in ospedale per alcuni giorni a una settimana. Il tuo medico ti dirà come prendersi cura di te stesso dopo che sarai tornato a casa. Ad esempio, potrebbero dirti di non sollevare oggetti pesanti o svolgere alcune attività domestiche come passare l'aspirapolvere.

Vedrai il tuo chirurgo di nuovo circa una settimana dopo la dimissione per assicurarti di fare una buona guarigione.

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Complicanze

Quali sono le complicanze associate a una diverticulectomia di Meckel?

Come per qualsiasi procedura medica, ci sono dei rischi. L'anestesia può causare una reazione allergica o problemi respiratori.

I rischi per qualsiasi intervento chirurgico includono:

• sanguinamento
• coaguli di sangue
• un infarto
• un ictus
• un'infezione

Questo intervento di solito ha esito positivo, vale a dire la fine di dolore, ostruzione e infezione. Le complicanze più comuni sono sanguinamento e infezione intorno ai siti di incisione e cicatrici all'interno dell'addome.

Ripartizione dell'anastomosi

Una complicazione più grave è la rottura dell'anastomosi, con conseguente apertura dell'intestino tenue, perdita di contenuto e contaminazione della cavità addominale. Questa serie di eventi può portare a peritonite e sepsi.

La peritonite è un'infiammazione del peritoneo, che è la membrana che riveste gli organi dell'addome che possono derivare dall'infezione. La sepsi è una condizione in cui il corpo ha una grave risposta a un'infezione. Ipotensione, che è bassa pressione sanguigna, shock e persino morte può accadere.

La rottura dell'anastomosi è rara. La chirurgia di solito può trattare questo se viene rilevato precocemente.