Metoidioplastica: chirurgia, risultati e recupero

Panoramica

Quando si parla di chirurgia inferiore, le persone transgender e non binari che sono state assegnate alla nascita (AFAB) hanno alcune opzioni diverse. Uno dei più comuni interventi chirurgici inferiori che viene eseguito di routine su AFAB trans e persone non binarie è chiamato metoidioplastica.

La metetoidoplastica, nota anche come meta, è un termine usato per descrivere procedure chirurgiche che funzionano con il tessuto genitale esistente per formare ciò che è chiamato neophallus o nuovo pene. Può essere eseguito su chiunque abbia una crescita clitoridea significativa dall'uso del testosterone. La maggior parte dei medici consiglia di fare terapia con testosterone per uno o due anni prima di avere la metoidioplastica.

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Tipi

Quali sono i diversi tipi di metoidioplastica?

Esistono quattro tipi fondamentali di procedure di metoidioplastica:

Versione semplice

Nota anche come semplice meta, questa procedura consiste solo nel rilascio del clitoride - ovvero, una procedura per liberare il clitoride dai tessuti circostanti - e non alterare l'uretra o la vagina Il semplice rilascio aumenta la lunghezza e l'esposizione del tuo pene.

Metoidioplastica completa

I chirurghi che eseguono la metoidioplastica completa rilasciano il clitoride e quindi utilizzano un innesto di tessuto dall'interno della guancia per collegare l'uretra con il neofallo. Se lo si desidera, possono anche eseguire una vaginectomia (rimozione della vagina) e inserire impianti scrotali.

Anello metoidioplastica

Questa procedura è molto simile alla metoidioplastica completa. Tuttavia, invece di prendere un innesto cutaneo dall'interno della bocca, il chirurgo usa un innesto dall'interno della parete vaginale combinato con le grandi labbra per collegare l'uretra e il neofallo.

Il vantaggio di questa procedura è che dovrai curare solo su un sito invece che su due. Inoltre, non si verificheranno complicazioni che potrebbero derivare da un intervento chirurgico in bocca come il dolore durante il pasto e la riduzione della produzione di saliva.

Centurione metoidioplastica

La procedura Centurion rilascia i legamenti rotondi che corrono su le labbra dalle grandi labbra, e quindi li usa per circondare il nuovo pene, creando ulteriore circonferenza. A differenza di altre procedure, Centurion non richiede che venga prelevato un innesto cutaneo dalla bocca o dalla parete vaginale, il che significa che c'è meno dolore, meno cicatrici e meno complicanze.

Metoidioplastica vs falloplastica

Qual è la differenza tra metoidioplastica e falloplastica?

La falloplastica è l'altra forma più comune di chirurgia inferiore per le persone trans e non binarie AFAB. Mentre la metoidioplastica lavora con il tessuto esistente, la falloplastica si prende un grande innesto di pelle dal braccio, dalla gamba o dal tronco e la usa per creare un pene.

La metetoidoplastica e la falloplastica hanno ciascuno i loro unici vantaggi e svantaggi.

Pro e contro della metoidioplastica

Ecco alcuni dei pro e contro della metoidioplastica:

Pro

pene perfettamente funzionante che può diventare eretto sul proprio
cicatrice visibile minima
meno chirurgia le procedure rispetto alla falloplastica
possono anche avere una falloplastica più tardi se si sceglie
Tempo di recupero più breve
significativamente meno costoso della falloplastica, se non coperto dall'assicurazione: varia da $ 2, 000 a $ 20, 000 contro $ 50, 000 a $ 150, 000 per falloplastica

Contro

nuovo pene relativamente piccolo in lunghezza e circonferenza, misura da 3 a 8 cm in lunghezza
potrebbe non essere capace di penetrazione durante il sesso
richiede l'uso di sostituzione ormonale terapia e sostanziale crescita clitoridea
potrebbe non essere in grado di urinare stando in piedi

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Procedura

Come funziona la procedura?

L'intervento chirurgico di metoidioplastica iniziale può richiedere da 2 a 5 ore a seconda del chirurgo e su quali procedure si sceglie di avere come parte della metoidioplastica.

Se stai cercando solo meta semplici, probabilmente sarai messo sotto sedazione cosciente, il che significa che sarai sveglio ma per lo più inconsapevole durante l'operazione. Se hai un allungamento uretrale, un'isterectomia o una vaginectomia eseguita, sarai sottoposto ad anestesia generale.

Se si sceglie di sottoporsi a scrotoplastica, il medico può inserire quelli che sono noti come espansori tissutali nelle labbra durante la prima procedura al fine di preparare il tessuto ad accettare gli impianti testicoli più grandi durante una procedura di follow-up. La maggior parte dei chirurghi attendono da tre a sei mesi per eseguire il secondo intervento chirurgico.

La maggior parte dei medici esegue la metoidioplastica come chirurgia ambulatoriale, il che significa che sarai in grado di lasciare l'ospedale lo stesso giorno in cui hai la procedura. Alcuni medici possono chiedere di rimanere durante la notte dopo l'intervento.

Risultati e recupero

Risultati e recupero da metoidioplastica

Come per qualsiasi intervento chirurgico, il processo di recupero varierà da persona a persona e da procedura a procedura.

Mentre i tempi di recupero variano in qualche modo, è probabile che tu rimanga senza lavoro per almeno le prime due settimane. Inoltre, in genere è consigliabile non fare sollevamento pesi per le prime due o quattro settimane dopo l'intervento.

In generale, i medici generalmente sconsigliano viaggi tra 10 giorni e 3 settimane dopo la procedura.

A parte i problemi standard che possono derivare dall'avere un intervento chirurgico, ci sono alcune potenziali complicazioni che potresti avere con la metoidioplastica. Uno è chiamato fistola urinaria, un buco nell'uretra che può causare perdite di urina. Questo può essere riparato chirurgicamente e in alcuni casi può guarire se stesso senza intervento.

L'altra potenziale complicazione se hai scelto la scrotoplastica è che il tuo corpo potrebbe rifiutare le protesi al silicone, il che potrebbe comportare la necessità di un altro intervento chirurgico.

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Procedure aggiuntive facoltative

Esistono diverse procedure che possono essere eseguite come parte della metoidioplastica, che sono completamente opzionali.Metoidioplasty. net, una risorsa utile per coloro che sono interessati a perseguire la metoidioplastica, descrive queste procedure come segue:

Rilascio clitorideo

Il legamento, il tessuto connettivo duro che tiene il clitoride all'osso pubico, viene tagliato e il neofallo viene rilasciato da il cappuccio del clitoride. Questo lo libera dal tessuto circostante, aumentando la lunghezza e l'esposizione del nuovo pene.

Vaginectomy

La cavità vaginale viene rimossa e l'apertura alla vagina viene chiusa.

Uretroplastica

Questa procedura reindirizza l'uretra attraverso il neofallo, permettendoti di urinare dal neofalo, idealmente stando in piedi.

Scrotoplastica / impianti testicolari

Piccole protesi al silicone vengono inserite nelle labbra per ottenere l'aspetto e la sensibilità dei testicoli. I chirurghi possono o meno suturare la pelle dalle due labbra insieme per formare un sacco testicolare unito.

Mons resezione

Una parte della pelle dal mons pubis, il tumulo appena sopra il pene e parte del tessuto adiposo del mons sono rimossi. La pelle viene quindi tirata verso l'alto per spostare il pene e, se si sceglie di sottoporsi a scrotoplastica, i testicoli avanzano ulteriormente, aumentando la visibilità e l'accesso al pene.

Dipende esclusivamente da te decidere quali, se esistenti, di queste procedure ti piacerebbe avere come parte della tua metoidioplastica. Ad esempio, potresti voler eseguire tutte le procedure, oppure potresti voler sottoporti alla liberazione clitoridea e all'uretroplastica, ma mantenere la tua vagina. Si tratta di rendere il tuo corpo più in linea con il tuo senso di sé.

Trovare un chirurgo

Come faccio a trovare il chirurgo giusto per me?

È importante fare la tua ricerca e capire quale chirurgo è più adatto a te. Ecco alcuni fattori che potresti voler prendere in considerazione quando scegli un chirurgo:

Offrono le procedure specifiche che voglio avere?
Accettano l'assicurazione sanitaria?
Hanno buone recensioni per i loro risultati, istanze di complicazioni e modi da letto?
Funzioneranno con me? Molti medici seguono gli standard di cura dell'Associazione professionale mondiale per la salute transgender (WPATH), che richiede che tu abbia:
- due lettere da professionisti medici che ti consigliano per la chirurgia
- presenza di disforia di genere persistente
- almeno 12 mesi di terapia ormonale e 12 mesi di vita nel ruolo di genere congruente con la tua identità di genere
- età di maggioranza (18+ negli Stati Uniti)
- capacità di dare il consenso informato
- nessuna salute mentale o medica conflittuale problemi (Alcuni medici non opereranno su persone con un BMI superiore a 28 in questa clausola.)

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Outlook

Qual è la prospettiva dopo l'intervento chirurgico?

La prospettiva dopo la metoidioplastica è generalmente molto buona. Un'indagine condotta nel 2016 su diversi studi di metoidioplastica sulla rivista Chirurgia plastica e ricostruttiva ha rilevato che il 100% delle persone che si sottopongono a metoidioplastica mantengono una sensazione erogena mentre il 51% è in grado di raggiungere la penetrazione durante il rapporto sessuale.Lo studio ha anche rilevato che l'89% era in grado di urinare alzandosi in piedi. Mentre i ricercatori sostengono che saranno necessari ulteriori studi per migliorare l'accuratezza di questi risultati, i risultati iniziali sono molto promettenti.

Se desideri avere un intervento chirurgico meno costoso, ha complicazioni minime e offre ottimi risultati, la metoidioplastica potrebbe essere l'opzione giusta per allineare il tuo corpo con la tua identità di genere. Come sempre, dedica del tempo alla tua ricerca per capire quale opzione di chirurgia inferiore ti aiuterà a sentirti il tuo sé più felice e autentico.

KC Clements è uno scrittore strano e non binario con sede a Brooklyn, NY. Il loro lavoro riguarda l'identità queer e trans, il sesso e la sessualità, la salute e il benessere da un punto di vista positivo del corpo e molto altro ancora. Puoi seguirli visitando il loro sito o trovandoli su Instagram e Twitter.