Rottura della cistifellea: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è una rottura della cistifellea?

La cistifellea è un piccolo organo situato vicino al fegato. Memorizza la bile, che è un liquido prodotto nel fegato. La cistifellea rilascia bile nel piccolo intestino per aiutare ad abbattere i grassi.

Una rottura della cistifellea è una condizione medica in cui la parete della cistifellea perde o scoppia. Le rotture sono comunemente causate dall'infiammazione della cistifellea. Questa infiammazione può essere causata da calcoli biliari, che possono rimanere bloccati all'interno della cistifellea. L'infezione può anche causare un'infiammazione che potrebbe portare alla rottura. In rari casi, un infortunio può causare una rottura.

Se la tua cistifellea si rompe, potresti avere un dolore addominale improvviso e acuto. Il dolore potrebbe essere di breve durata dopo la rottura. Ma il dolore ritorna spesso quando il sito di rottura con contenuto fuoriuscito cresce o si infiamma o si infetta. Una cistifellea scoppiata non trattata può causare la sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) all'interno del corpo. Se c'è un'infezione di base con SIRS, chiamata anche sepsi, questo tipo di infezione può essere pericolosa per la vita.

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Cause

Cause di rottura della cistifellea

Le rotture sono generalmente causate da infiammazione della cistifellea o da lesione smussata.

Le cause di infiammazione della cistifellea che portano alla rottura includono:

• calcoli biliari, che sono la causa più comune di infiammazione
• ascariasis, che è causata da vermi parassiti e può portare a infezioni batteriche
• batteriche, come quelli causati da Escherichia coli, Klebsiella, o Streptococcus faecalis
• fango biliare, che è una miscela di bile e particelle che può ostruire la cistifellea

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Cause di lesioni contusioni che possono rompere la cistifellea includono:

• incidenti automobilistici
• cadute con impatto sull'addome
• colpi diretti da sport di contatto, come calcio, lotta, o rugby

Sintomi

Sintomi di rottura della cistifellea

I sintomi di una cistifellea rotta non devono essere ignorati. Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi di rottura della cistifellea. Questi sintomi possono includere:

• nausea e vomito
• dolore acuto nel quadrante superiore destro dell'addome
• ittero, che è un ingiallimento della pelle e degli occhi
• febbre

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Diagnosi < 999> Diagnosi di una rottura della cistifellea

Potrebbe essere difficile per il medico diagnosticare una cistifellea rotta perché i sintomi possono assomigliare ai sintomi dell'infiammazione della colecisti. Se il medico ti diagnostica con infiammazione della cistifellea quando è veramente al punto di rottura della cistifellea, può darti un trattamento sbagliato.

Il medico può utilizzare una varietà di test diagnostici per verificare la presenza di una rottura della cistifellea, come ad esempio:

ecografia dell'addome

• color flow Doppler ultrasound
• TC scan
• scintigrafia biliare (HIDA scan), che utilizza un materiale radioattivo iniettato nel corpo monitorato con una fotocamera specializzata
• Inoltre, il medico può ordinare una serie di esami del sangue per verificare i segni di infiammazione, che potrebbero essere dovuti a una grave infezione, tra cui: < 999> conta dei globuli bianchi

livello di proteina c-reattiva

• velocità di eritrosedimentazione
• Livelli elevati in uno di questi test, insieme a sintomi e segni positivi o studi di imaging che mostrano una malattia della colecisti, potrebbero indicare un'infiammazione della colecisti, che è un rischio di rottura della cistifellea.
• Trattamento

Trattamento per rottura della cistifellea

Rimozione della cistifellea

Il medico raccomanderà il miglior trattamento dopo la diagnosi della sua condizione. In genere, viene seguita una diagnosi con un trattamento rapido. Idealmente, il medico vorrà rimuovere la cistifellea prima che si rompa. C'è una maggiore probabilità di complicazioni se la cistifellea viene rimossa dopo la rottura.

La cistifellea può essere rimossa con la chirurgia laparoscopica. Questa è una chirurgia mini-invasiva in cui piccole incisioni e strumenti specializzati sono usati per rimuovere la cistifellea. Questa tecnica ha un minor rischio di complicanze e di solito richiede una degenza ospedaliera più breve. La colecistectomia parziale è un'opzione se si dispone di un'infiammazione significativa o di un tessuto molto fragile che rende difficile la rimozione completa della cistifellea.

Trattamento dopo l'intervento

È probabile che richiediate un trattamento dopo l'intervento. Questo può includere antibiotici per eliminare un'infezione batterica e una degenza ospedaliera per monitorare le sue condizioni. Potrebbe anche essere necessaria una dieta temporanea a basso contenuto di grassi. Potresti avere difficoltà a breve termine con la digestione dei grassi e l'assorbimento dopo la rimozione della colecisti.

È inoltre possibile ricevere istruzioni per la cura delle incisioni chirurgiche a casa e il medico può prescrivere farmaci per il trattamento del dolore. Il medico può prescrivere un ciclo continuo di terapia antibiotica come precauzione contro le infezioni. Potrebbe anche essere istruito per evitare determinate attività per un po '.

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Complicanze

Complicazioni

Le rotture della cistifellea dovrebbero essere prese molto sul serio. La bile non dovrebbe essere rilasciata nella cavità addominale. Una delle complicazioni più mortali di una cistifellea rotta con infezione associata è la sepsi. In questo caso, il tuo corpo potrebbe andare in stato di shock o i tuoi organi potrebbero spegnersi se non riceverai il trattamento rapidamente. Il tuo rischio per questo tipo di complicanze è maggiore se hai un sistema immunitario più debole.

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Outlook

Outlook per una rottura della cistifellea La prospettiva è promettente quando la cistifellea viene rimossa prima che si rompa. Non tutte le rotture si verificano nella stessa parte della cistifellea. Alcune posizioni di rottura rendono la rimozione più difficile, il che aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. Gravi complicazioni di una rottura possono essere fatali.

Le persone che ricevono una diagnosi corretta e un trattamento rapido possono recuperare completamente.