Embolia polmonare: cause, sintomi, diagnosi e altro

Che cos'è un'embolia polmonare?

Punti salienti

1. Le embolie polmonari causano la morte in un terzo delle persone che non vengono diagnosticate o non vengono curate.
2. Il sintomo più comune è mancanza di respiro.
3. Gli esercizi per le gambe regolari sono fondamentali per il recupero da un'embolia polmonare.

Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue che si verifica nei polmoni.

Può danneggiare parte dei polmoni a causa del flusso di sangue ristretto, diminuire i livelli di ossigeno nel sangue e influenzare anche altri organi. Coaguli di sangue grandi o multipli possono essere fatali.

Il blocco può essere mortale. Secondo la Mayo Clinic, il risultato è la morte di un terzo delle persone che non vengono diagnosticate o non vengono curate. Tuttavia, un trattamento di emergenza immediato aumenta notevolmente le possibilità di evitare danni permanenti ai polmoni.

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cause

Che cosa causa un'embolia polmonare?

I coaguli di sangue possono formarsi per una serie di motivi. Le embolie polmonari sono spesso causate da trombosi venosa profonda, una condizione in cui i coaguli di sangue si formano nelle vene in profondità nel corpo. I coaguli di sangue che più spesso causano embolia polmonare iniziano nelle gambe o nel bacino.

I coaguli di sangue nelle vene profonde del corpo possono avere diverse cause, tra cui:

• Lesioni o danni : Lesioni come fratture ossee o strappi muscolari possono causare danni ai vasi sanguigni, portando a coaguli.
• Inattività : Durante lunghi periodi di inattività, la gravità fa ristagnare il sangue nelle zone più basse del corpo, che può portare a un coagulo di sangue. Questo potrebbe accadere se sei seduto per un lungo viaggio o se stai mentendo a letto recuperando da una malattia.
• Condizioni mediche : Alcune condizioni di salute fanno coagulare troppo facilmente il sangue, il che può portare a embolia polmonare. I trattamenti per condizioni mediche, come la chirurgia o la chemioterapia per il cancro, possono anche causare coaguli di sangue.

Ci sono ulteriori fattori di rischio che aumentano le probabilità di avere il tipo di coagulo di sangue che può causare embolia polmonare.

Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per un'embolia polmonare?

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare trombosi venosa profonda ed embolia polmonare includono:

• cancro
• una storia familiare di embolia
• fratture della gamba o dell'anca
• stati ipercoagulabili o disordini genetici della coagulazione del sangue, incluso Fattore V Leiden, mutazione del gene della protrombina e livelli elevati di omocisteina
• una storia di infarto o ictus
• chirurgia maggiore
• obesità
• uno stile di vita sedentario
• età superiore a 60 anni
• assunzione estrogeno o testosterone

Pubblicità Pubblicità campagna pubblicitaria Sintomi

Quali sono i sintomi di un'embolia polmonare?

I sintomi di un'embolia polmonare dipendono dalla dimensione del coagulo e dalla sua sede nel polmone.

Il sintomo più comune di un'embolia polmonare è la mancanza di respiro. Questo può essere graduale o improvviso.

Altri sintomi di un'embolia polmonare includono:

• ansia
• pelle sudata o bluastra
• dolore al petto che può estendersi a braccio, mascella, collo e spalla
• svenimento
• battito cardiaco irregolare < 999> vertigini
• respirazione rapida
• battito cardiaco accelerato
• irrequietezza
• sputare sangue
• polso debole
• Se noti uno o più di questi sintomi, soprattutto mancanza di respiro, dovresti cercare un medico attenzione immediatamente.

Per saperne di più: Come sapere se ha un coagulo di sangue »

Diagnosi

Come viene diagnosticata un'embolia polmonare?

In alcuni casi, un'embolia polmonare può essere difficile da diagnosticare. Ciò è particolarmente vero se si ha una condizione polmonare o cardiaca alla base, come l'enfisema o l'ipertensione.

Quando visiti il ​​tuo dottore per i tuoi sintomi, ti chiederanno della tua salute generale e di tutte le condizioni pre-esistenti che potresti avere.

Il medico eseguirà in genere uno o più dei seguenti test per scoprire la causa dei sintomi:

radiografia del torace: questo test standard non invasivo consente ai medici di vedere il cuore e i polmoni in dettaglio, così come qualsiasi problema con le ossa intorno ai polmoni.

• elettrocardiografia (ECG): questo test misura l'attività elettrica del cuore.
• MRI: questa scansione utilizza le onde radio e un campo magnetico per produrre immagini dettagliate.
• TAC: questa scansione consente al medico di vedere le immagini trasversali dei polmoni. Può essere ordinata una scansione speciale denominata scansione V / Q.
• angiografia polmonare: questo test comporta la realizzazione di una piccola incisione in modo che il medico possa guidare gli strumenti specializzati nelle vene. Il medico inietterà una tintura speciale in modo da poter vedere i vasi sanguigni del polmone.
• ultrasuoni venosi duplex: questo test utilizza le onde radio per visualizzare il flusso di sangue e per verificare la presenza di coaguli di sangue nelle gambe.
• venografia: questa è una radiografia specializzata delle vene delle tue gambe.
• Test del D-dimero: un tipo di analisi del sangue.
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Trattamento

Come viene trattata un'embolia polmonare?

Il trattamento per un'embolia polmonare dipende dalla dimensione e dalla posizione del coagulo di sangue. Se il problema è minore e diagnosticato precocemente, il medico può raccomandare farmaci come trattamento. Alcuni farmaci possono rompere piccoli grumi.

I farmaci che il medico può prescrivere includono:

anticoagulanti: chiamati anche anticoagulanti, l'eparina e il warfarin prevengono la formazione di nuovi coaguli nel sangue. Possono salvarti la vita in una situazione di emergenza.

• coagulanti (trombolitici): questi farmaci accelerano la rottura di un coagulo. In genere sono riservati a situazioni di emergenza perché gli effetti collaterali possono includere pericolosi problemi di sanguinamento.
• La chirurgia può essere necessaria per rimuovere i coaguli problematici, specialmente quelli che limitano il flusso di sangue ai polmoni o al cuore. Secondo la Mayo Clinic, alcune procedure chirurgiche che il medico può utilizzare in caso di embolia polmonare includono:

filtro per le vene: il medico eseguirà una piccola incisione, quindi usa un filo sottile per installare un piccolo filtro nella vena inferiore cava.La vena cava è la vena principale che porta dalle tue gambe al lato destro del tuo cuore. Il filtro impedisce ai coaguli di sangue di viaggiare dalle gambe ai polmoni.

• Rimozione del coagulo: un tubo sottile chiamato catetere aspira grossi grumi fuori dall'arteria. Non è un metodo completamente efficace a causa della difficoltà, quindi non è sempre un metodo di trattamento preferito.
• chirurgia a cielo aperto: i medici utilizzano la chirurgia a cielo aperto solo in situazioni di emergenza quando una persona è sotto shock o i farmaci non funzionano per spezzare il coagulo.
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Follow-up

Assistenza successiva

Dopo aver ricevuto un trattamento adeguato per un'embolia polmonare in ospedale, vi verrà consigliato di trattare la causa sottostante. Questa è tipicamente trombosi venosa profonda.

Molto probabilmente inizierai a prendere farmaci anticoagulanti, come eparina e warfarin, per evitare il ritorno di coaguli di sangue. Potrebbe anche essere necessario usare calze a compressione (sono simili a calze davvero strette) o un altro dispositivo per evitare che si formino grumi nelle gambe.

L'esercizio regolare delle gambe è anche una componente chiave della terapia dopo un'embolia polmonare. Il medico le fornirà istruzioni complete su come prendersi cura di sé per prevenire futuri coaguli di sangue.

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Tipi di embolie polmonari

Tipi di embolie polmonari

Esistono diversi tipi di embolia polmonare?

• Il tipo più comune di PE è un coagulo di sangue. È possibile che tutto ciò che entra nel flusso sanguigno e poi si insinui nelle arterie polmonari più piccole possa essere un'embolia polmonare. Esempi sono il grasso del midollo di un osso rotto, una parte di un tumore o altro tessuto o bolle d'aria. Un tipo raro di embolia si verifica durante la gravidanza, di solito durante il parto o immediatamente dopo la nascita del bambino. Parte del liquido amniotico che circonda il bambino entra nel flusso sanguigno della madre e viaggia verso i polmoni.

• - Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNA

  Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.