Cisti perineuriche

Che cosa sono le cisti perineurali?

Punti chiave

1. Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare cisti perineurali.
2. Le persone con cisti perineurali non sono suscettibili di avere sintomi.
3. Cadute, ferite e forti sforzi possono scatenare sintomi di cisti perineurale come il dolore.

Le cisti perineurali, che sono anche conosciute come cisti di Tarlov, sono sacche piene di liquido che si formano sulla guaina delle radici nervose, più comunemente nella zona sacrale della colonna vertebrale. Possono anche verificarsi in qualsiasi altro punto della colonna vertebrale. Si formano attorno alle radici dei nervi. Le cisti perineurali sono diverse dalle altre cisti che si possono formare nel sacro perché le fibre nervose della colonna vertebrale si trovano all'interno delle cisti. Le donne sono più propense degli uomini a svilupparle.

Una persona con tali cisti probabilmente non lo saprà mai, perché non causano quasi mai sintomi. Quando causano i sintomi, tuttavia, uno dei più comuni è il dolore nella zona lombare, glutei o gambe. Ciò si verifica in rari casi in cui le cisti si ingrossano con il fluido spinale e premono sui nervi.

Poiché raramente causano sintomi, le cisti perineurali spesso non vengono diagnosticate. Un medico può determinare se hai le cisti usando le tecniche di imaging. Le cisti perineurali vengono spesso erroneamente diagnosticate perché i sintomi sono così rari. Le cisti possono essere drenate per fornire un sollievo temporaneo dei sintomi. Solo un intervento chirurgico può impedire loro di ritornare o di riempire nuovamente con liquido e di produrre nuovamente i sintomi. Tuttavia, la chirurgia deve essere considerata solo come ultima risorsa, poiché comporta rischi significativi. Inoltre, la chirurgia non ha sempre successo e può lasciare al paziente problemi maggiori. In rari casi, le cisti che causano sintomi e non sono trattate causeranno danni permanenti al sistema nervoso.

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Sintomi

Sintomi delle cisti perineurali

Le persone con cisti perineurali non hanno probabilmente alcun sintomo. La maggior parte delle persone che li hanno non sanno mai che ci sono. I sintomi si verificano solo quando le cisti si riempiono di liquido spinale e si espandono di dimensioni. Quando ciò accade, le cisti allargate possono comprimere i nervi e causare altri problemi.

Il sintomo più comune associato alle cisti perineurali è il dolore. Le cisti allargate possono comprimere il nervo sciatico, causando sciatica. Questa condizione è caratterizzata da dolore nella zona lombare e glutei, e talvolta giù nella parte posteriore delle gambe. Il dolore può essere acuto e improvviso o più lieve e doloroso. La sciatica è spesso accompagnata da intorpidimento nelle stesse aree e debolezza muscolare nei piedi e nelle gambe.

Nei casi gravi in ​​cui le cisti perineurali si sono ingrandite, ci può essere una perdita di controllo della vescica, costipazione o persino disfunzione sessuale. Avere questi sintomi è possibile, ma molto raro.

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Cause

Cause delle cisti perineurali

La causa principale delle cisti nella base della colonna vertebrale è sconosciuta.Ma ci sono ragioni per cui queste cisti possono crescere e causare sintomi. Se una persona sperimenta qualche tipo di trauma nella parte posteriore, le cisti perineurali possono iniziare a riempirsi di liquido e causare sintomi. Traumi che possono scatenare sintomi includono:

• cadute
• lesioni
• sforzi pesanti

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Diagnosi

Diagnosi di cisti perineurali

Poiché la maggior parte delle cisti perineurali non causa sintomi, sono tipicamente mai diagnosticato. Il medico può ordinare test di imaging per identificarli in caso di sintomi. La risonanza magnetica può mostrare le cisti. Una scansione TC con un colorante iniettato nella colonna vertebrale può mostrare se il fluido si sta muovendo dalla colonna vertebrale in cisti nel sacro.

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Trattamento

Trattamenti per le cisti perineurali

Per la maggior parte dei casi di cisti perineurali, non è necessario alcun trattamento. Ma se hai dei sintomi, potrebbero aver bisogno di un trattamento per alleviare la pressione e il disagio. Una soluzione rapida è quella di drenare le cisti del fluido. Questo può alleviare i sintomi immediatamente, ma non è un trattamento a lungo termine. Le cisti di solito si riempiono di nuovo.

L'unico trattamento permanente per le cisti perineurali è di averli rimossi chirurgicamente. La chirurgia è generalmente raccomandata per il dolore grave e cronico, così come i problemi alla vescica delle cisti.

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Outlook

Outlook

Nella grande maggioranza dei casi di cisti perineurale, le prospettive sono eccellenti. La maggior parte delle persone con queste cisti non avrà mai alcun sintomo o bisogno di alcun trattamento. Solo l'1% delle persone con cisti perineurali presenta sintomi. Per quelli con sintomi, l'aspirazione e l'iniezione con una colla di fibrina sono utili, almeno temporaneamente. La chirurgia per rimuovere le cisti è una procedura pericolosa che comporta rischi significativi. Il danno neurologico può verificarsi nelle persone con cisti sintomatiche che non cercano un trattamento, ma possono verificarsi anche con quelli sottoposti a trattamento chirurgico. I rischi e i benefici devono essere discussi e pesati con attenzione prima di intraprendere l'intervento chirurgico.