Anemia perniciosa: sintomi, cause e trattamenti

Punti chiave

1. L'anemia perniciosa si verifica quando il tuo corpo non può assorbire abbastanza vitamina B-12, necessaria per produrre globuli rossi sani.
2. L'anemia perniciosa è una condizione autoimmune.
3. Le possibili complicanze dell'anemia perniciosa includono problemi cardiaci, anemia cronica, cancro allo stomaco e danni al cervello e ai nervi.

L'anemia è una condizione medica in cui il sangue è basso nei normali globuli rossi. L'anemia perniciosa è una delle anemie da carenza di vitamina B-12. È causato dall'incapacità di assorbire la vitamina B-12 necessaria affinché il tuo organismo produca globuli rossi abbastanza sani. L'anemia perniciosa è una condizione rara, con una prevalenza di. 1 percento nella popolazione generale e 1. 9 percento in persone che hanno più di 60 anni, secondo il Journal of Blood Medicine.

Questo tipo di anemia è chiamato "pernicioso" perché una volta era considerato una malattia mortale. Ciò era dovuto alla mancanza di trattamento disponibile. Oggi, però, la malattia è relativamente facile da trattare con iniezioni o supplementi di B-12. Tuttavia, se non trattata, la carenza di vitamina B-12 può portare a gravi complicanze.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Quali sono i sintomi dell'anemia perniciosa?

La progressione dell'anemia perniciosa è lenta. Potrebbe essere difficile riconoscere i sintomi perché potresti esserti abituato a non sentirti bene.

I sintomi comunemente trascurati includono:

• debolezza
• mal di testa
• dolore al petto
• perdita di peso

In rari casi di anemia perniciosa, le persone possono avere sintomi neurologici. Questi possono includere:

• un'andatura incerta
• spasticità, che è rigidità e tensione nei muscoli
• neuropatia periferica, che è intorpidimento delle braccia e delle gambe
• lesioni progressive del midollo spinale
• memoria perdita

Altri sintomi di una carenza di B-12, che possono sovrapporsi ad anemia perniciosa, includono:

• nausea e vomito
• confusione
• depressione
• costipazione
• perdita di appetito
• bruciore di stomaco

Cause

Quali sono le cause dell'anemia perniciosa?

Mancanza di vitamina B-12

Le persone con anemia hanno bassi livelli di globuli rossi normali (globuli rossi). La vitamina B-12 svolge un ruolo nella creazione di globuli rossi, quindi il corpo richiede un adeguato apporto di vitamina B-12. La vitamina B-12 si trova in:

• carne
• pollame
• molluschi
• uova
• prodotti lattiero-caseari
• soia fortificata, nocciole e latte di riso
• supplementi nutrizionali

Mancanza di SE

Il tuo corpo ha anche bisogno di un tipo di proteina chiamata fattore intrinseco (IF) per assorbire la vitamina B-12. IF è una proteina prodotta dalle cellule nello stomaco. Dopo aver consumato vitamina B-12, viaggia verso lo stomaco dove si lega con IF. I due vengono quindi assorbiti nell'ultima parte dell'intestino tenue.

Nella maggior parte dei casi di anemia perniciosa, il sistema immunitario attacca e distrugge le cellule che producono IF nello stomaco.Se queste cellule vengono distrutte, il corpo non può produrre IF e non può assorbire la vitamina B-12.

Macrociti

Senza abbastanza vitamina B-12, il corpo produrrà globuli rossi anormalmente grandi chiamati macrociti. A causa delle loro grandi dimensioni, queste cellule anormali potrebbero non essere in grado di lasciare il midollo osseo, dove vengono fatti i globuli rossi e entrare nel flusso sanguigno. Questo riduce la quantità di globuli rossi che trasportano ossigeno nel sangue e può portare a stanchezza e debolezza.

L'anemia perniciosa è un tipo di anemia macrocitica. A volte è chiamata anemia megaloblastica a causa delle dimensioni anormalmente grandi dei globuli rossi prodotti.

L'anemia perniciosa non è l'unico tipo di anemia macrocitica. Altre cause di globuli rossi anormalmente grandi includono:

• uso a lungo termine di alcuni farmaci e antibiotici, come metotrexato e azatioprina
• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• alcolismo cronico
• folato (vitamina B -9) deficienza causata da cattiva alimentazione o condizioni che influiscono sull'assorbimento

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Distinzione

B-12 carenza vs anemia perniciosa

Altre carenze di vitamina B-12, come quelle causate da una dieta povera, sono spesso confusi con l'anemia perniciosa. L'anemia perniciosa è strettamente una malattia autoimmune. Deriva da una mancanza di IF e da un cattivo assorbimento del B-12. Questa carenza di vitamine può essere trattata modificando la dieta o aggiungendo un supplemento B-12 o iniezione B-12 al regime sanitario.

Nelle persone con carenza di B-12 o anemia normale, il corpo può assorbire B-12. D'altra parte, qualcuno con un'anemia perniciosa si sforza di farlo. L'anemia perniciosa si riscontra anche nei bambini nati con un difetto genetico che impedisce loro di fare IF.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per l'anemia perniciosa

Alcuni individui hanno più probabilità di altri di sviluppare un'anemia perniciosa. I fattori di rischio includono:

• con una storia familiare della malattia
• di discendenza nord-europea o scandinava
• con diabete di tipo 1, una condizione autoimmune o alcune malattie intestinali come il morbo di Crohn
• avendo avuto parte del tuo stomaco o intestino rimosso
• di 60 anni o più
• essere rigorosamente vegetariano e non assumere un supplemento B-12

Il tuo rischio di sviluppare un'anemia perniciosa aumenta anche con l'età.

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Diagnosi

Diagnosi dell'anemia perniciosa

Il medico di solito ha bisogno di fare diversi test per diagnosticare un'anemia perniciosa. Questi includono:

Emocromo completo: Questo test misura la vitamina B-12 e i livelli di ferro nel siero del sangue.

Test di carenza di vitamina B-12: Il medico può valutare i livelli di vitamina B-12 attraverso un esame del sangue. Livelli bassi indicano una mancanza.

Biopsia: Il medico potrebbe anche voler vedere se ci sono stati danni alle pareti dello stomaco. Possono diagnosticare ciò attraverso una biopsia. La biopsia comporta la rimozione di un campione delle cellule dello stomaco. Le cellule vengono quindi esaminate al microscopio per eventuali danni.

Test di deficienza IF: Il deficit di fattore intrinseco viene testato attraverso un campione di sangue. Il sangue viene testato per gli anticorpi contro l'IF e le cellule dello stomaco.

In un sistema immunitario sano, gli anticorpi sono responsabili della ricerca di batteri o virus. Segnano poi i germi invasori per la distruzione. In una malattia autoimmune come l'anemia perniciosa, gli anticorpi del corpo smettono di distinguere tra tessuto sano e malato. In questo caso, gli anticorpi distruggono le cellule facendo IF.

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Trattamenti

Trattamento per l'anemia perniciosa

Il trattamento per l'anemia perniciosa è un processo in due parti. Il medico curerà qualsiasi carenza di vitamina B-12 esistente e verificherà la carenza di ferro.

Il trattamento inizia con:

• iniezioni di vitamina B-12 che diminuiscono lentamente nel tempo
• conteggi ematici completi per misurare la vitamina B-12 e livelli di ferro nel sangue
• esami del sangue per monitorare i trattamenti sostitutivi <999 > Le iniezioni di vitamina B-12 possono essere somministrate giornalmente o settimanalmente fino a quando i livelli B-12 non tornano alla normalità (o quasi alla normalità). Durante le prime settimane di trattamento, il medico può raccomandare di limitare l'attività fisica. Dopo che i livelli di vitamina B-12 sono normali, avrai solo bisogno di ottenere il colpo una volta al mese. Puoi amministrare tu stesso i colpi o farli dare da qualcuno a casa tua per salvarti dal medico.

Dopo che i livelli di B-12 sono normali, il medico può raccomandare di assumere regolarmente dosi di integratori B-12 invece dell'iniezione. Questi vengono in pillole, gel nasali e spray.

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Complicanze

Complicanze

Il medico potrebbe voler monitorare l'utente a lungo termine. Questo li aiuterà a identificare i possibili effetti gravi dell'anemia perniciosa. La complicazione più pericolosa è il cancro gastrico. Possono controllare l'inizio del cancro a visite regolari e attraverso biopsie.

Altre potenziali complicanze dell'anemia perniciosa includono:

danno ai nervi

• problemi al tratto digestivo
• problemi di memoria, confusione o altri sintomi neurologici
• danni cardiaci
• Queste complicazioni derivano più spesso da anemia perniciosa duratura. Possono essere permanenti.

Outlook

Outlook

Molte persone con anemia perniciosa richiedono trattamento e monitoraggio per tutta la vita. Questo può aiutare a prevenire danni a lungo termine. I sintomi del danno a lungo termine includono:

mal di stomaco

• difficoltà a deglutire
• perdita di peso
• carenza di ferro
• Parli con il medico se pensa di avere sintomi di anemia perniciosa. La diagnosi precoce, il trattamento e uno stretto monitoraggio sono importanti per prevenire problemi futuri.