Evidenziano gli alunni: trattamenti, cause e sintomi

Che cosa sono gli studenti di punta?

Gli alunni che sono anormalmente piccoli in normali condizioni di illuminazione sono chiamati pupille pinpoint. Un'altra parola è la miosi, o miosi.

La pupilla è la parte dell'occhio che controlla la quantità di luce che entra.

In piena luce, le pupille diventano più piccole (restringono) per limitare la quantità di luce che entra. Nel buio, i tuoi allievi diventano più grandi (dilatati). Ciò consente più luce in, che migliora la visione notturna. Ecco perché c'è un periodo di adattamento quando entri in una stanza buia. È anche il motivo per cui i tuoi occhi sono un po 'sensibili dopo che il tuo oculista li ha dilatati in una giornata luminosa.

La costrizione e la dilatazione dell'allievo sono riflessi involontari. Quando un medico brilla una luce negli occhi dopo una ferita o una malattia, è per vedere se le pupille reagiscono normalmente alla luce.

Oltre all'illuminazione, gli studenti possono cambiare dimensione in reazione ad altri stimoli. Ad esempio, i tuoi studenti potrebbero diventare più grandi quando sei eccitato o in allerta intensa. Alcuni farmaci possono far aumentare i tuoi studenti, mentre altri li fanno diventare più piccoli.

Negli adulti, gli alunni misurano normalmente tra 2 e 4 millimetri in piena luce. Al buio, misurano solitamente tra 4 e 8 millimetri.

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Cause

Quali sono le cause più comuni degli alunni più importanti?

Uno dei motivi più probabili per cui qualcuno potrebbe individuare gli alunni è l'uso di farmaci antidolorifici e altri farmaci nella famiglia degli oppioidi, come ad esempio:

• codeina
• fentanil
• idrocodone
• ossicodone
• morfina
• metadone
• eroina

Altre possibili cause di pupille pinpoint includono:

• Sanguinamento da un vaso sanguigno nel cervello (emorragia intracerebrale): la pressione sanguigna alta incontrollata (ipertensione) è la ragione più comune per questo.
• Sindrome di Horner (sindrome di Horner-Bernard o paralisi oculosimpatico): questo è un gruppo di sintomi causati da un problema nella via nervosa tra il cervello e un lato del viso. Un ictus, un tumore o una lesione del midollo spinale possono portare alla sindrome di Horner. A volte la causa non può essere determinata.
• uveite anteriore o infiammazione dello strato centrale dell'occhio: ciò può essere dovuto a traumi agli occhi o alla presenza di qualcosa di estraneo negli occhi. Altre cause includono l'artrite reumatoide, la parotite e la rosolia. Spesso, la causa non può essere determinata.
• Esposizione a agenti chimici nervini come sarin, soman, tabun e VX: non si tratta di sostanze presenti in natura. Sono fatti per la guerra chimica. Gli insetticidi possono anche causare pupille appuntite.
• Alcuni colliri da prescrizione, come la pilocarpina, il carbacholo, l'ecotiofato, il demecarium e l'epinefrina, possono anche causare pupille appuntite.

Le cause meno comuni includono:

• alcuni farmaci, come la clonidina per la pressione sanguigna, lomotil per diarrea e fenotiazine per alcune condizioni psichiatriche come la schizofrenia
• droghe illegali come i funghi
• neurosyphilis
• sonno profondo

Sintomi

Sintomi associati a pupille di precisione

Le pupille pinpoint sono un sintomo, non una malattia.I sintomi di accompagnamento possono offrire un indizio su cosa sta causando il problema.

Se assume oppioidi, potrebbe anche verificarsi:

• sonnolenza
• nausea e vomito
• confusione o mancanza di vigilanza
• delirio
• difficoltà di respirazione

I sintomi dipenderanno da quanto di il farmaco che prendi e quanto spesso lo prendi. A lungo termine, l'uso di oppioidi può ridurre la funzionalità polmonare. I segni che potresti essere dipendenti da oppiacei includono:

• voglie intense per più del farmaco
• che necessitano di una dose maggiore per ottenere l'effetto desiderato
• problemi a casa, sul lavoro o problemi finanziari dovuti all'uso di droghe

L'emorragia intracerebrale può causare forte mal di testa, nausea e vomito e può essere seguita da perdita di conoscenza.

Se le tue pupille puntuali sono dovute alla sindrome di Horner, potresti anche avere una palpebra pendente e una sudorazione ridotta su un lato del viso. I bambini con la sindrome di Horner potrebbero avere un iride più chiaro rispetto all'altro.

Ulteriori sintomi di uveite anteriore comprendono arrossamento, infiammazione, visione offuscata e sensibilità alla luce.

Gli agenti nervosi possono anche causare lacrimazione, vomito, convulsioni e coma.

L'avvelenamento da insetticida causa salivazione, lacrimazione, minzione eccessiva, defecazione e vomito.

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Trattamento

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per gli studenti appuntiti perché non è una malattia. Tuttavia, può essere un sintomo di uno. La diagnosi guiderà le tue opzioni di trattamento.

In caso di overdose da oppioidi, il personale di emergenza può utilizzare un farmaco chiamato naloxone per invertire gli effetti potenzialmente letali degli oppioidi. Se sei dipendente, il tuo medico può aiutarti a fermarti in sicurezza.

In alcuni casi, l'emorragia intracerebrale può richiedere un intervento chirurgico. Il trattamento includerà anche misure per mantenere sotto controllo la pressione sanguigna.

Non c'è trattamento per la sindrome di Horner. Potrebbe migliorare se la causa può essere determinata e trattata.

I corticosteroidi e altri unguenti d'attualità sono trattamenti tipici per l'uveite anteriore. Ulteriori passaggi possono essere necessari se la causa viene determinata come malattia di base.

L'avvelenamento da insetticida può essere trattato con un farmaco chiamato pralidoxime (2-PAM).

Cerco aiuto

Quando dovresti cercare aiuto?

Se si hanno pupille precise per ragioni sconosciute, consultare l'oculista o il medico generico. È l'unico modo per ottenere una diagnosi corretta.

Un sovradosaggio da oppioidi può essere fatale. Questi sintomi, che possono indicare un sovradosaggio, richiedono cure mediche di emergenza:

• il volto è pallido o viscido
• le unghie sono viola o blu
• il corpo è zoppo
• vomito o gorgoglio
• battito cardiaco
• respirazione rallentata o difficoltà di respirazione
• perdita di coscienza

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Diagnosi

Cosa aspettarsi durante la diagnosi

Il modo in cui il medico affronta la diagnosi dipenderà, naturalmente, dal quadro generale. I segni e i sintomi di accompagnamento dovranno essere presi in considerazione e guideranno i test diagnostici.

Se stai visitando un oculista perché i tuoi studenti non sembrano normali, probabilmente avrai un esame oculistico completo. Ciò includerà la dilatazione della pupilla in modo che il medico possa ispezionare visivamente l'interno dell'occhio.

Se si visita il proprio medico, altri test diagnostici possono includere:

• risonanza magnetica (MRI)
• tomografia computerizzata (CT)
• raggi X
• esami del sangue
• test delle urine <999 > screening tossicologico
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Outlook

Outlook

L'outlook dipende dalla causa e dal trattamento.

Per un sovradosaggio da oppioidi, quanto bene si recupera e quanto tempo ci vorrà dipende da:

se ha o non ha smesso di respirare e da quanto tempo eri senza ossigeno

• se gli oppioidi sono stati miscelati con altre sostanze e quali sostanze erano
• indipendentemente dal fatto che tu abbia subito una lesione causando danni neurologici o respiratori permanenti
• se hai altre condizioni mediche
• se continui a prendere oppioidi
• Se hai mai avuto problemi con l'abuso di oppioidi o altro abuso di sostanze, informate i vostri medici di questo quando avete bisogno di un trattamento, specialmente per il dolore. La dipendenza è un problema serio che richiede attenzione a lungo termine.

Il recupero dall'emorragia intracerebrale differisce da persona a persona. Molto dipende da quanto velocemente hai ricevuto il trattamento e quanto bene puoi controllare la pressione sanguigna.

Senza trattamento, l'uveite anteriore può danneggiare permanentemente gli occhi. Quando a causa di una malattia sottostante, l'uveite anteriore può essere un problema ricorrente. La maggior parte delle persone risponde bene al trattamento.

L'avvelenamento da insetticida può essere mortale se non trattato correttamente. Se pensi che tu o qualcuno che conosci sia stato avvelenato da insetticidi, è importante rivolgersi immediatamente al pronto soccorso.