Induzione di pitocina: quali sono i rischi e i benefici?

Che cos'è l'induzione di Pitocin?

Un'induzione con Pitocin significa che il medico o l'ostetrica indurranno il tuo lavoro usando un medicinale chiamato Pitocin, che è una versione sintetica dell'ossitocina. L'ossitocina è l'ormone che il tuo corpo produce naturalmente per indurre contrazioni, oltre a servire come il famoso ormone "amore".

Pitocin viene erogato attraverso una flebo nel braccio e la tua infermiera aumenterà gradualmente il livello di Pitocin che stai ricevendo fino a quando non avrai contrazioni regolari ogni 2-3 minuti circa. A quel punto, il tuo Pitocin sarà lasciato in sospeso fino a quando non lo consegnerai, aggiustato se le tue contrazioni diventeranno troppo forti o veloci o diminuiranno, o l'infermiera potrebbe effettivamente spegnere il Pitocin tutti insieme. A volte, il Pitocin è sufficiente per "calciare" il tuo corpo con il lavoro naturale da solo.

Nessuna induzione inizierà con Pitocin a meno che la cervice non sia favorevole. E cosa significa? Essenzialmente, una cervice "favorevole" è quella che si sta già preparando per il travaglio.

Se il tuo corpo non è affatto vicino pronto per avere un bambino, la tua cervice sarà "chiusa, spessa e alta", il che significa che non sarà affatto dilatata o cancellata. Sarà anche affrontato "all'indietro".

Mentre il tuo corpo si prepara al travaglio, la cervice si ammorbidisce e si apre. "Ruota" in avanti per entrare nella giusta posizione per far uscire il bambino.

Non è possibile indurre Pitocin a meno che la cervice non sia pronta, poiché Pitocin non cambierà la cervice. Pitocin può indurre contrazioni, ma a meno che la cervice non sia preparata e pronta, quelle contrazioni non faranno realmente nulla.

È come se avessi bisogno di scaldare un motore prima che sia pronto per partire. Senza il lavoro di preparazione, non funzionerà correttamente.

I medici "valutano" la cervice di una donna con il punteggio di un vescovo prima di decidere se è pronta per l'induzione. Qualsiasi cosa in meno di un sei significa che la sua cervice potrebbe non essere pronta per il travaglio. Se la cervice è pronta, tuttavia, è ora di Pitocin!

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Vantaggi

Quali sono i vantaggi?

Ci sono alcuni vantaggi nell'essere indotti. Ovviamente, c'è l'ovvio beneficio di far uscire presto quel bambino se hai appena finito di essere incinta.

Uno studio pubblicato nel Canadian Medical Association Journal ha anche rilevato che il rischio di parto cesareo era effettivamente inferiore con le induzioni per le donne a termine o post-termine rispetto a quelle che erano state osservate clinicamente fino alla consegna.

Lo stesso studio ha scoperto che i benefici di una induzione di Pitocin erano significativi per il bambino, senza alcun rischio aggiuntivo per la madre.

Motivi

Dovrò essere indotto?

Le induzioni sono clinicamente necessarie nei casi in cui il rischio che il bambino rimanga in utero supera il rischio dell'induzione.

I motivi dell'induzione includono condizioni come il polidramnios, la pre-eclampsia, le restrizioni di crescita fetale e altre complicazioni pericolose. Se la tua acqua si è rotta, ma non sei andato in travaglio da solo, se sei in ritardo di più di due settimane, o se il tuo travaglio è in stallo, il medico può anche suggerirti di usare Pitocin per aiutare a far muovere il tuo lavoro.

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Rischi

Rischi di induzione di Pitocin

Ci sono rischi con l'induzione di Pitocin. Questi includono:

sovrastimolazione dell'utero
infezione
rottura dell'utero
sofferenza fetale
diminuzione della frequenza cardiaca fetale
morte fetale

Questi rischi hanno un senso, soprattutto per il primo -time madri. Iniziare un'induzione è solitamente l'inizio di un lungo processo. Una donna inizierà con un agente di maturazione del collo dell'utero (farmaci), se ne ha bisogno, il che può richiedere ore di lavoro. Poi passerà a Pitocin, che è lentamente aumentata nel suo IV.

Una volta che sei su Pitocin, devi essere strettamente monitorato e rimanere a letto in modo che il tuo lavoro progredisca più lentamente.

Inoltre non ti è permesso mangiare. Ciò è dovuto al rischio di aspirazione nel caso in cui sia necessario un parto cesareo d'urgenza. Questo spesso porta alla fame e all'esaurimento. Le contrazioni indotte da Pitocina potrebbero interferire con il riposo, quindi sia voi che il bambino potete stancarvi.

Non è raro vedere le induzioni allungarsi per giorni, più comunemente per le mamme che per la prima volta non hanno ancora affrontato il travaglio. Il più delle volte, i futuri genitori non si aspettano che ci voglia così tanto tempo. Anche la frustrazione mentale ed emotiva può avere un impatto sul lavoro.

Prossimi passi

Se stai valutando un'induzione, soprattutto se sei la prima volta, parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici.

A meno che un'induzione di Pitocin sia necessaria dal punto di vista medico, lasciare che il travaglio avvenga da solo.

Quando il mio dottore ha fatto un'induzione durante la mia quarta gravidanza, sono entrato nel panico. Un'induzione? Me? Sono un'infermiera di parto e di consegna, e ho predicato fermamente contro le induzioni a meno che non sia assolutamente necessario. Ma il mio dottore mi suggerì di iniziare presto a 37 settimane a causa di una condizione che avevo chiamato polidramnios. Da un lato, mi sentivo come se qualcuno mi stesse consegnando una carta dell'ultima settimana di gravidanza. Ma mi sono anche sentito distrutto dal senso di colpa e dallo stress per la decisione. Ma a volte, le induzioni sono necessarie dal punto di vista medico. E in quei casi, devi chiederti: quali sono i rischi e i benefici? - Chaunie Brusie, RN, BSN