Analisi del liquido pleurico: Respira facile
Sommario:
- Che cos'è l'analisi del fluido pleurico?
- Perché viene utilizzato l'analisi del liquido pleurico
- Come viene eseguita l'analisi del liquido pleurico
- Comprensione dei risultati
- Rischio di analisi del fluido pleurico
- Aftercare
Che cos'è l'analisi del fluido pleurico?
L'analisi del liquido pleurico è anche nota come toracentesi. È una procedura utilizzata per drenare il liquido in eccesso dallo spazio esterno ai polmoni, ma all'interno della cavità toracica. Normalmente, quest'area contiene circa 20 millilitri di liquido chiaro o giallo.
Se c'è eccesso di liquido in quest'area, può causare sintomi come mancanza di respiro e tosse. Un eccesso di liquido pleurico, noto come versamento pleurico o pleurite, si presenterà alla radiografia del torace o agli ultrasuoni.
Il chirurgo eseguirà l'analisi del liquido pleurico inserendo un ago o catetere vuoto nello spazio tra due costole nella schiena. Questo spazio tra due costole è chiamato spazio intercostale. La procedura di solito si svolge in anestesia locale. Una volta che il chirurgo ha prosciugato il fluido in eccesso, lo invieranno al laboratorio per determinare la causa dell'accumulo di liquidi.
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Perché viene utilizzato l'analisi del liquido pleurico
I chirurghi eseguono l'analisi del liquido pleurico per determinare la causa del deposito di liquidi intorno ai polmoni. Quando la causa è nota, la toracentesi può ancora essere utilizzata per eliminare il disagio, consentendo di respirare più facilmente.
L'analisi del liquido pleurico viene utilizzata con cautela se stai assumendo anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin). A seconda del farmaco che stai assumendo, il medico stabilirà per quanto tempo dovrai interrompere l'assunzione del farmaco prima della procedura.
La procedura è generalmente evitata se si hanno problemi di coagulazione gravi o se si ha una storia nota o chiari segni di insufficienza cardiaca.
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Come viene eseguita l'analisi del liquido pleurico
L'analisi del liquido pleurico viene eseguita in anestesia locale da un chirurgo in un ospedale o in un ambulatorio in giornata. Prima della procedura, ci si può aspettare di avere una radiografia del torace, un'ecografia del torace e esami del sangue per confermare che il sangue si rapprenda normalmente.
Al tuo arrivo per il test, ti verrà chiesto di cambiarti in un camice da ospedale. Ti siedi sul bordo di una sedia senza braccioli o su un letto. Il tecnico ti aiuterà a piegarti in avanti in modo che le braccia e la testa poggino su un tavolino di fronte a te. È importante rimanere il più fermi possibile durante la procedura. Il tecnico pulirà la pelle del tuo fianco e la schiena con un antisettico, che potrebbe sembrare freddo.
Il tuo chirurgo controllerà i preparativi e ti farà un'iniezione di anestetico locale. Ci si può aspettare che l'iniezione pungoli, ma solo per un breve periodo. L'area dietro le costole diventerà insensibile. Dopo il torpore, il chirurgo inserirà un ago grande e cavo tra le costole in modo che il liquido in eccesso possa defluire nelle bottiglie di raccolta.Man mano che il liquido drena, potresti provare un certo disagio o un forte desiderio di tossire. La procedura richiede in genere circa 15 minuti per essere completata.
Il fluido viene quindi inviato a un laboratorio per ulteriori analisi.
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Comprensione dei risultati
Il laboratorio classifica il tuo accumulo di liquidi come essudato o trasudato.
L'essudato è di aspetto torbido e normalmente contiene alti livelli di proteine e colesterolo. È più comunemente il risultato di un'infiammazione causata da un'infezione dei polmoni, come la polmonite o la tubercolosi. Più raramente, è un sintomo di cancro.
Il transudato, d'altra parte, è un fluido chiaro che contiene poche o nessuna proteina e bassi livelli di colesterolo. Di solito significa il fallimento di un organo come il fegato o il cuore.
Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante dell'effusione pleurica. Il medico può darti un farmaco e una dieta per migliorare la funzione cardiaca. È possibile ricevere antibiotici per chiarire un'infezione ostinata.
Se l'analisi del liquido pleurico suggerisce il cancro, il chirurgo probabilmente suggerirà ulteriori test tra cui una biopsia polmonare.
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Rischio di analisi del fluido pleurico
Sebbene sia invasivo, la toracentesi è considerata una procedura minore e non richiede cure speciali di follow-up. I rischi sono rari, ma possono includere:
- un pneumotorace, che è un collasso parziale o completo del polmone
- sanguinamento
- un'infezione al sito di puntura
- una ferita da puntura accidentale al fegato o milza (molto raro)
- di nuovo un accumulo di liquido in eccesso, a seconda della diagnosi
Secondo la Cleveland Clinic, lo pneumotorace si verifica in circa il 10% delle persone che si sottopongono all'analisi del liquido pleurico. Un piccolo pneumotorace guarirà da solo, ma uno più grande di solito richiede il ricovero e un ulteriore intervento chirurgico.
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Aftercare
Una volta completata la procedura e ritirato l'ago, il tecnico sottoporrà una pressione sulla ferita per controllare eventuali sanguinamenti. Il medico applicherà poi bende o una medicazione, che indosserai per il giorno successivo o giù di lì.
A seconda del chirurgo, potrebbe essere richiesto di rimanere per un'ora di osservazione. Quando sei rilasciato dalla struttura, puoi tornare alle normali attività immediatamente a meno che il tuo chirurgo non ti dica diversamente.
