Disturbo poststreptococcico: cause, sintomi e diagnosi
Sommario:
- Che cos'è il disturbo di Posttreptococco?
- Quali sono i sintomi del Disturbo Post-Pectococco?
- Quali sono le cause del disturbo post-peptococcico?
- Come viene diagnosticato il disturbo da poststreptococco?
- Come viene trattato il disturbo post-daptococcico?
- Outlook per il disturbo post-tracheale
- È possibile prevenire il disturbo post-postrococcico?
Che cos'è il disturbo di Posttreptococco?
Il disturbo da poststreptococco è un gruppo di disordini autoimmuni che si verificano dopo un'infezione da batteri Streptococcus pyogenes, noto anche come gruppo A Streptococco (GAS). Una malattia autoimmune si verifica quando il tuo sistema immunitario scambia le tue cellule sane come invasori stranieri e inizia ad attaccarle. Nei disordini poststreptococcici, gli anticorpi che il tuo sistema immunitario ha creato per combattere contro il GAS iniziano erroneamente a distruggere le tue cellule sane insieme ai batteri.
L'infezione iniziale potrebbe causare solo mal di gola, febbre ed eruzione cutanea, ma i disturbi post-daptococchi possono portare a molti problemi diversi. Il disturbo esatto dipende da quale parte del corpo viene attaccata dal tuo sistema immunitario. Il disturbo può interessare i reni, il cuore, la pelle, il cervello o le articolazioni. Esempi di disturbi poststreptococcici includono:
- febbre reumatica acuta
- corea
- mialgia
- disturbi ossessivo-compulsivi
- disturbi del movimento come tic e mioclono
- problemi renali come glomerulonefrite
Il disturbo colpisce più comunemente i bambini. Potrebbe succedere all'improvviso. Non esiste una cura per il disturbo da poststreptococco, ma sono disponibili trattamenti per aiutare a gestire i sintomi e la maggior parte delle persone guarisce completamente.
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Quali sono i sintomi del Disturbo Post-Pectococco?
I sintomi dipendono da quale parte del corpo è sotto attacco. Ci sono molti disturbi associati alle infezioni da GAS. Alcuni sono ancora in fase di ricerca. Alcuni dei disturbi noti associati a GAS includono i seguenti:
Febbre reumatica acuta (ARF)
La febbre reumatica acuta si sviluppa in genere circa da due a quattro settimane dopo un'infezione da streptococco. Porta all'infiammazione delle articolazioni, del cuore, della pelle e del sistema nervoso centrale.
I sintomi includono:
- febbre
- articolazioni dolorose
- articolazioni gonfie
- soffio cardiaco
- affaticamento
- dolore al petto
- movimenti incontrollabili
- eruzioni cutanee
La maggior parte degli episodi si verificano nelle aree in cui le persone vivono in condizioni sovraffollate e non hanno accesso agli antibiotici.
Mialgia post-streptococcica
I sintomi della mialgia includono dolori muscolari e dolorabilità gravi.
La corea di Sydenham (SC)
La corea di Sydenham è caratterizzata da movimenti di strappi e torsioni degli arti. Questi movimenti rapidi non possono essere controllati. La corea è più comune nelle ragazze e si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni.
La glomerulonefrite poststreptococcica (GN)
GN può svilupparsi una settimana o due dopo un'infezione da streptococco. Si verifica quando il corpo produce anticorpi che attaccano i glomeruli. Questi sono i minuscoli vasi sanguigni del rene che filtrano l'urina.I sintomi includono:
- urina rosa o scura a causa di sangue nelle urine (ematuria)
- urine schiumose a causa di troppe proteine (proteinuria)
- ipertensione
- ritenzione di liquidi
- affaticamento
- insufficienza renale
PANDAS
PANDAS è l'acronimo di Disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco. Questi disturbi comprendono il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) e i disturbi da tic che compaiono improvvisamente dopo lo streptococco o la scarlattina. I sintomi includono:
- tic motori (movimenti involontari)
- tic vocali (suoni involontari o parole)
- ossessioni e compulsioni
- i bambini possono essere lunatici, irritabili e provare attacchi d'ansia
Cause
Quali sono le cause del disturbo post-peptococcico?
Il disturbo da poststreptococco è causato da un'infezione da batteri denominata Streptococcus pyogenes, noto anche come gruppo A Streptococco (GAS). L'infezione iniziale non può causare alcun sintomo. Se si verificano sintomi, i più comuni sono:
- mal di gola (mal di gola)
- tonsille gonfie coperte con un rivestimento bianco
- linfonodi teneri
- febbre
- mal di testa
- eruzioni cutanee rosse e lingua arrossata (scarlattina)
- impetigine: un'infezione cutanea con piaghe aperte, febbre, mal di gola e linfonodi ingrossati
Il lavoro del sistema immunitario è di difendere il corpo da invasori stranieri come i batteri GAS. Il sistema immunitario produce sostanze chiamate anticorpi che colpiscono e uccidono gli invasori stranieri. Gli anticorpi di solito ignorano le cellule sane. Le malattie autoimmuni si verificano quando il tuo sistema immunitario scambia le cellule sane come invasori stranieri e inizia ad attaccare anche loro.
Il batterio Streptococco è unico perché sopravvive nel corpo mettendo molecole sulla sua parete cellulare che sono quasi identiche alle molecole che si trovano sulla pelle, sul cuore, sulle articolazioni e sui tessuti cerebrali. Questo è chiamato "mimetismo molecolare". "In questo modo, i batteri si nascondono dal sistema immunitario. Il sistema immunitario alla fine si rende conto che si tratta di cellule estranee e le attacca. Tuttavia, poiché sono così simili alle cellule sane, il sistema immunitario potrebbe accidentalmente iniziare ad attaccare le cellule sane che sono state imitate. Il disturbo poststreptococcico si verifica quando gli anticorpi creati dal tuo sistema immunitario per combattere il GAS iniziano erroneamente ad attaccare le tue cellule sane. Il disturbo esatto dipende da quale dei tuoi organi viene attaccato.
PubblicitàAdvertisementAdvertisementDiagnosi
Come viene diagnosticato il disturbo da poststreptococco?
La diagnosi di disturbo poststreptococcico è una diagnosi clinica. Ciò significa che non sono disponibili test di laboratorio specifici per diagnosticare le condizioni. Invece, il medico avrà spesso una storia medica completa e un esame fisico. Chiederanno se tu o tuo figlio siete stati infettati da mal di gola, scarlattina o impetigine negli ultimi mesi. Il medico chiederà i sintomi e se si siano verificati o meno all'improvviso.
Se i sintomi sono stati presenti per più di una settimana, possono essere eseguiti esami del sangue (titoli antistreptococcici) per scoprire se c'è stata una recente infezione GAS.
Se il medico sospetta che tu o tuo figlio sia affetto da GN, possono consigliare un'analisi delle urine (analisi chimica e microscopica dell'urina). Se il medico sospetta una febbre reumatica acuta, è possibile che vengano effettuati alcuni test sul cuore.
È importante ricordare che molti bambini hanno tic o segni di OCD, e molti bambini hanno anche mal di gola ad un certo punto. Disturbi poststreptococcici, come PANDAS, sono considerati solo quando c'è una chiara relazione tra l'insorgenza di sintomi come OCD o tic e un'infezione recente.
Trattamento
Come viene trattato il disturbo post-daptococcico?
Il trattamento dipende dal disturbo esatto. Poiché non esiste una cura, il trattamento mira a trattare i sintomi. Gli antibiotici vengono somministrati per assicurarsi che l'infezione GAS sia sparita e anche per prevenire la febbre reumatica acuta.
Il trattamento per ARF comprende farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
La corea di Sydenham spesso non viene curata perché i sintomi sono così lievi e molto probabilmente le condizioni andranno via da sole dopo alcuni mesi. Casi più gravi di corea possono essere trattati con:
- anticonvulsivanti
- steroidi
- immunoglobuline per via endovenosa (per aiutare a liberarsi degli anticorpi che peggiorano i sintomi)
La terapia e il counseling possono essere usati per problemi emotivi, compulsioni e altri problemi comportamentali. I farmaci includono i seguenti:
- farmaci anti-ansia
- antidepressivi
- sedativi
Outlook
Outlook per il disturbo post-tracheale
La febbre reumatica acuta può causare danni permanenti al cuore. In alcuni casi, l'infiammazione da ARF può causare complicanze a lungo termine, tra cui:
- stenosi valvolare (restringimento della valvola, che determina una diminuzione del flusso sanguigno)
- rigurgito valvolare (una perdita nella valvola, che può causare il flusso di sangue nella direzione sbagliata)
- danni al muscolo cardiaco, rendendo più debole
- danni alla valvola mitrale
- fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare delle camere superiori del cuore)
- insufficienza cardiaca
Di solito la corea e la mialgia andranno via da sole senza problemi. Un articolo del medico di famiglia americano afferma che oltre il 95% delle persone con glomerulonefrite poststreptococcica migliorerà da solo entro un mese.
PubblicitàPrevenzione
È possibile prevenire il disturbo post-postrococcico?
È possibile prevenire la febbre reumatica acuta ricevendo un trattamento tempestivo e completo con antibiotici per l'infezione da streptococco. Questo significa prendere tutte le dosi prescritte in tempo.
Non sempre è possibile prevenire il disturbo post-daptococco, ma è possibile adottare misure per prevenire l'insorgenza di un'infezione da streptococco. Questi includono:
- evitando il contatto con chiunque abbia un'infezione da streptococco.
- lavarsi spesso le mani
- non condividere spazzolini da denti o posate
La gola di Strep è altamente contagiosa e abbastanza comune nei bambini. Non tutti i bambini che hanno un'infezione da GAS finiranno con il disturbo da poststreptococco.
