Test della pelle pPD (test della tubercolosi)

Comprensione del test cutaneo PPD e della tubercolosi

Un test cutaneo derivato con proteine ​​purificate (PPD) è un test che determina se si ha la tubercolosi (TB).

La TB è una grave infezione, di solito dei polmoni, causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis. Questo batterio si diffonde quando si respira l'aria espirata da una persona infetta da TBC. I batteri possono rimanere inattivi nel tuo corpo per anni.

Quando il sistema immunitario si indebolisce, la TB può diventare attiva e produrre sintomi quali:

• febbre
• perdita di peso
• tosse
• sudori notturni

Se la TB non Rispondono agli antibiotici, si parla di TBC resistente ai farmaci. Questo è un grave problema di salute pubblica in molte regioni del mondo, tra cui il Sud-est asiatico e l'Africa.

Quando la TBC infetta il tuo corpo, diventa extra sensibile a certi elementi dei batteri, come il derivato proteico purificato. Un test PPD verifica la sensibilità corrente del tuo corpo. Questo dirà ai medici se hai o meno la tubercolosi.

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Fattori di rischio

Chi dovrebbe ottenere un test cutaneo PPD?

La tubercolosi è una malattia altamente contagiosa. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che la tubercolosi sia seconda solo all'HIV e all'AIDS come il più grande killer globale. Tuttavia, la malattia è relativamente rara negli Stati Uniti. La maggior parte delle persone negli Stati Uniti infette da TBC non mostrano sintomi.

Si dovrebbe ottenere un test cutaneo PPD se si lavora nel settore sanitario. Tutti gli operatori sanitari devono essere regolarmente sottoposti a screening per la tubercolosi.

Hai anche bisogno di un test cutaneo PPD se:

• sei stato intorno a qualcuno con TB
• hai un sistema immunitario indebolito a causa di alcuni farmaci come steroidi o alcune malattie come il cancro, l'HIV o l'AIDS

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Procedura di test

Come viene eseguito il test cutaneo PPD?

Un medico o un infermiere tamponerà la pelle dell'avambraccio interno con alcol. Otterrai quindi un piccolo scatto contenente PPD sotto lo strato superiore della tua pelle. Potresti sentire una leggera puntura. Si formerà un rigonfiamento o un piccolo rigonfiamento, che di solito scompare in poche ore.

Dopo 48 a 72 ore, è necessario tornare all'ufficio del medico. Un'infermiera o un altro professionista medico controllerà l'area in cui hai ricevuto l'iniezione per vedere se hai avuto qualche reazione al PPD.

C'è un rischio molto piccolo di arrossamento e gonfiore gravi al braccio, specialmente se hai avuto un precedente test PPD positivo e stai facendo nuovamente il test.

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Risultati

Comprensione dei risultati del test cutaneo PPD

Se l'area della pelle in cui è stata somministrata l'iniezione PPD non è gonfia o è solo leggermente gonfiata da 48 a 72 ore dopo l'iniezione, il test i risultati sono negativi Un risultato negativo significa che molto probabilmente non sei stato infettato dai batteri che causano la tubercolosi.

La quantità di gonfiore può essere diversa per i bambini, le persone con HIV, gli anziani e altri ad alto rischio.

Una piccola reazione, chiamata indurimento, nella sede del test (da 5 a 9 millimetri di rigonfiamento) è un risultato positivo nelle persone che:

• assumono steroidi
• hanno HIV
• hanno ricevuto un trapianto di organi
• hanno un sistema immunitario indebolito
• sono stati in stretto contatto con qualcuno che ha una TBC attiva
• hanno cambiamenti su una radiografia del torace che sembrano essere il risultato di una precedente infezione TB

Membri di questi gruppi ad alto rischio può richiedere un trattamento, ma un risultato positivo non sempre significa che hanno la tubercolosi attiva. Sono necessari ulteriori test per confermare la diagnosi.

Le reazioni più grandi (10 mm di gonfiore o più) sono un risultato positivo nelle persone che:

• hanno avuto un test cutaneo PPD negativo negli ultimi due anni
• hanno diabete, insufficienza renale o altre condizioni che aumentano il rischio di TBC
• sono operatori sanitari
• sono consumatori di droghe per via endovenosa
• gli immigrati che provengono da un paese con un alto tasso di TB negli ultimi cinque anni
• hanno meno di 4 anni
• sono neonati, bambini o adolescenti che sono stati esposti ad adulti ad alto rischio
• vivono in determinati ambienti di gruppo, come carceri, case di cura e rifugi per senzatetto

Per persone senza un noto fattore di rischio per la tubercolosi, a 15 mm o più grande rigonfiamento ditta presso il sito di iniezione indica una reazione positiva.

Risultati falsi positivi e falsi negativi

Le persone che hanno ricevuto un vaccino con bacillo Calmette-Guérin (BCG) contro la tubercolosi possono avere una reazione falsamente positiva al test PPD. Alcuni paesi al di fuori degli Stati Uniti che hanno un'alta prevalenza di TB danno il vaccino BCG. Molte persone nate al di fuori degli Stati Uniti hanno avuto il vaccino BCG, ma non è dato negli Stati Uniti a causa della sua discutibile efficacia.

Il medico seguirà risultati positivi con una radiografia del torace, una TAC e un test dell'espettorato che cerca la TBC attiva nei polmoni.

Il test cutaneo PPD non è infallibile. Alcune persone infettate con i batteri che causano la TBC possono non avere alcuna reazione al test. Malattie come il cancro e farmaci come gli steroidi e la chemioterapia che indeboliscono il sistema immunitario possono anche causare un risultato falso-negativo.