Incontinenza in gravidanza: le cause, le punte di gestione e altro

Che cos'è l'incontinenza durante la gravidanza?

La minzione frequente è uno dei primi segni di gravidanza. L'urina che perde o l'incontinenza è anche un sintomo comune durante e dopo la gravidanza. Circa il 54. 3 per cento delle donne in gravidanza riportano effetti negativi sulla qualità della vita, compresi i viaggi e le aree emotive. I sintomi possono aumentare man mano che il bambino cresce e dura poche settimane dopo la nascita.

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria:

• incontinenza da stress: perdita di urina a causa di pressione fisica sulla vescica
• incontinenza da urgenza: perdita di urina a causa di un urgente bisogno di urinare, comunemente causato da contrazioni vescicali
• incontinenza mista: una combinazione di incontinenza da stress e incontinenza da sforzo
• incontinenza transitoria: perdita temporanea di urina a causa di un farmaco o di una condizione temporanea, come un'infezione del tratto urinario o costipazione

Ulteriori informazioni sul motivo per cui potresti avere l'incontinenza durante o dopo la gravidanza, cosa significa per te e il bambino e come puoi farcela.

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Q & A

È urina o liquido amniotico?

• Come posso sapere se sto perdendo urina o liquido amniotico?

• A corto di andare in ospedale per testare il fluido, è possibile controllare come il fluido perde. Se appare a intermittenza e in piccole quantità, probabilmente è urina. La maggior parte delle volte in cui il liquido amniotico perde, si presenta in quantità molto maggiori (spesso descritte come "zampilli") e persiste continuamente. La presenza di una sostanza cerosa bianca o verde scuro è anche indicativa del liquido amniotico.

  - Michael Weber, MD
• Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

Cause

Quali sono le cause dell'incontinenza di gravidanza?

La vescica si trova sopra le ossa del bacino e viene sostenuta dal pavimento pelvico. Rilassa e riempie di urina durante il giorno, mentre lo sfintere mantiene l'organo chiuso fino a quando non è possibile utilizzare il bagno. Durante la gravidanza e il parto, i muscoli del pavimento pelvico vengono messi alla prova.

Le cause più comuni di incontinenza durante la gravidanza includono:

Pressione: Si può perdere quando si tossisce, si starnutisce, si esercita o si ride. Questi movimenti fisici esercitano un'ulteriore pressione sulla vescica, che causa incontinenza da stress. Il tuo bambino mette anche ulteriore pressione sulla tua vescica quando diventano più grandi.

Ormoni: Il cambiamento degli ormoni può influire sul rivestimento della vescica e dell'uretra.

Condizioni mediche: Alcune cause mediche per l'incontinenza includono il diabete, la sclerosi multipla, i farmaci per l'ansia o un ictus in passato.

Infezioni del tratto urinario (UTI): Tra il 30 e il 40 per cento delle donne che non hanno trattato l'UTI completamente svilupperanno i sintomi durante la gravidanza.L'incontinenza è un sintomo di UTI.

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Trattamento

Quali sono le opzioni di trattamento per l'incontinenza durante la gravidanza?

Le prime linee di trattamento per l'incontinenza durante la gravidanza sono i cambiamenti dello stile di vita e la gestione della vescica. Ecco alcuni suggerimenti per la gestione della vescica:

Do Kegels: Esercizi di Kegel per rafforzare il pavimento pelvico. Sono un esercizio sicuro ed efficace prima, durante e dopo la gravidanza. Per fare un Kegel, concentrati sui muscoli che usi per tenere in bocca. Strizzali per dieci secondi prima di rilassarti. Cerca di fare cinque serie di questi esercizi al giorno. Imparare a rilassare il pavimento pelvico può aiutare durante e dopo il travaglio.

Crea un diario della vescica: Annota quando noti il ​​maggior numero di perdite per pianificare i tuoi viaggi. Questo è anche il primo passo verso la riqualificazione della vescica. La riqualificazione della vescica consiste nel riattivare la vescica a trattenere più urina estendendo il tempo tra un viaggio e l'altro.

Evitare bevande gassate o contenenti caffeina: Evitare bevande gassate, caffè o tè. Queste bevande potrebbero farti sentire come se avessi bisogno di usare il bagno più spesso. Prova a bere più acqua o bevande decaffeinate.

Evitare di bere durante la notte: Limitare le bevande la sera per evitare frequenti viaggi in bagno e perdite di notte.

Mangia una dieta ricca di fibre: Mangia cibi ricchi di fibre per evitare la stitichezza, che aggiunge ulteriore stress al tuo pavimento pelvico.

Mantenere un peso sano: Il peso extra, specialmente intorno all'addome, aumenta la pressione sulla vescica. Perdere peso dopo il parto può anche aiutare con l'incontinenza dopo la gravidanza.

Per saperne di più: I rimedi naturali per una vescica iperattiva »

Discuti ogni grande cambiamento con il tuo medico per assicurarti di fare ciò che è meglio per te e il tuo bambino. Mentre i farmaci e la chirurgia sono anche opzioni per l'incontinenza, potresti voler aspettare fino a dopo la gravidanza.

Consigli per prevenire UTI

Do

• bere molta acqua, fino a otto bicchieri al giorno
• urinare prima e dopo aver fatto sesso
• pulire da davanti a dietro dopo la minzione
• indossare tessuti di cotone e vestiti larghi quando possibile
• cambia le mutande ogni giorno

Rivolgersi al proprio medico se si pensa di avere un UTI. Un UTI non trattato può portare a un'infezione renale, che può anche causare un travaglio precoce e un basso peso alla nascita.

Non impegnarsi nei rapporti sessuali

• mentre hai un UTI
• bere bevande che irritano la vescica, come succhi di frutta, caffeina, alcool e zucchero
• trattieni le urine per lunghi periodi <999 > usare saponi forti, doppi, spray o polveri
• indossare la stessa biancheria intima per più di un giorno
• Il trattamento per un UTI comporta antibiotici da tre a sette giorni. Questo trattamento è sicuro per il tuo bambino. Chiamate il vostro medico se avete effetti collaterali, come febbre, brividi o crampi, dopo l'assunzione del farmaco.

Fattori di rischio

Alcune donne sono più a rischio di incontinenza durante la gravidanza?

Le donne che hanno già una vescica iperattiva o incontinenza da urgenza avranno probabilmente sintomi che continuano o peggiorano durante la gravidanza.

Altri fattori di rischio includono:

età avanzata

• essere sovrappeso
• avendo precedente parto vaginale
• avendo precedente chirurgia pelvica
• fumo, che porta a tosse cronica
• Cause dopo il parto <999 > Il parto può contribuire all'incontinenza dopo la gravidanza. Durante il parto vaginale, i muscoli e i nervi possono essere feriti. Un lungo travaglio o una spinta prolungata possono aumentare la probabilità di danni ai nervi. Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi riconosce che il parto cesareo riduce l'incontinenza durante il primo anno. Tuttavia, i benefici vanno via da due a cinque anni dopo la consegna.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata l'incontinenza durante la gravidanza?

Informi il medico se soffre di incontinenza. In alcuni casi, potrebbe essere un UTI e potresti aver bisogno di antibiotici. Se sei vicino alla fine della gravidanza, puoi anche confondere le perdite di urina con liquido amniotico che perde. È meglio consultare il proprio medico in modo da conoscere la causa esatta.

Se i sintomi di travaglio e infezione vengono eliminati, il medico può eseguire altri test. Una scansione della vescica usando gli ultrasuoni può aiutare a vedere se la vescica si sta svuotando per tutto il percorso. Uno stress test della vescica consente al medico di vedere se si perde quando si tossisce o si piega verso il basso.

Se il medico sospetta di avere una UTI, probabilmente chiederanno un campione di urina per i test di laboratorio. Questo potrebbe richiedere di andare al laboratorio del tuo ospedale invece del tuo solito ufficio. Il medico può anche eseguire test speciali per verificare se il fluido che stai perdendo proviene dalla rottura dell'acqua.

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Outlook

L'incontinenza scompare dopo la nascita del bambino?

Circa il 70% delle donne migliorerà abbastanza in modo da essere soddisfatto del controllo della vescica. Dr. May Wakamatsu, direttore della medicina pelvica femminile e chirurgia ricostruttiva al Massachusetts General Hospital

Alcuni sintomi di incontinenza delle donne scompaiono nei giorni o nelle settimane successivi alla nascita del loro bambino. Per gli altri, la perdita continua o potrebbe peggiorare. Tuttavia, l'incontinenza può essere gestita con trattamenti di prima linea come Kegels, rieducazione della vescica, perdita di peso ed esercizio fisico.

Parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni, specialmente se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano o hai ancora incontinenza sei o più settimane dopo il parto. Si consiglia di prendere in considerazione altri trattamenti come i farmaci e la chirurgia dopo la gravidanza.

Per saperne di più: Trattamenti per l'incontinenza da sforzo urinario femminile »

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Prevenzione

Come si può prevenire l'incontinenza durante la gravidanza?

Takeaway

Fare esercizi di Kegel prima di rimanere incinta, durante la gravidanza e in seguito può aiutare a mantenere i muscoli del pavimento pelvico forti.

Discutere di parto in posizione accovacciata, seduto, sdraiato o in piedi con il medico. Questo può aiutare a prevenire danni al pavimento pelvico.

1. Raggiungere un peso sano prima della gravidanza o perdere peso dopo la gravidanza può contribuire ad aggiungere stress a causa della pressione dei chili in eccesso.
2. Ricorda: l'incontinenza durante la gravidanza è una condizione comune, specialmente quando il tuo ventre cresce o dopo il parto. La buona notizia è che i suggerimenti sopra elencati sono metodi efficaci per gestire l'incontinenza.
3. Continua a leggere: Assistenza prenatale: frequenza ed urgenza urinaria »