Pseudotumore Cerebri: cause, fattori di rischio e diagnosi

Che cos'è lo pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri è una condizione in cui aumenta la pressione intorno al cervello, causando mal di testa e problemi di visione. Il nome significa "falso tumore al cervello" perché i suoi sintomi sono simili a quelli causati da tumori cerebrali. È anche noto come ipertensione intracranica idiopatica. Questa condizione è curabile, ma può tornare in alcuni casi.

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cause

Quali sono le cause dello pseudotumor cerebri?

La causa esatta di questa condizione è sconosciuta, ma può essere associata ad avere troppo liquido cerebrospinale nel cranio. Questo fluido, che protegge il cervello e il midollo spinale, viene normalmente assorbito nel flusso sanguigno. Pseudotumor cerebri può verificarsi quando questo fluido non è completamente assorbito, il che lo fa accumulare. Questo porta ad una maggiore pressione nel tuo cranio. Questa condizione può colpire bambini, uomini e adulti più anziani, ma si verifica più spesso nelle donne obese in età fertile.

Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per lo pseudotumor cerebri?

Obesità

L'obesità è uno dei fattori principali che possono aumentare il rischio di sviluppare pseudotumor cerebri. Secondo la Mayo Clinic, il rischio è quasi 20 volte più alto nelle donne obese che hanno meno di 44 anni rispetto alla popolazione generale. Anche i bambini sono a rischio. In effetti, il Centro per il Controllo delle Malattie U. S. riferisce che il 79% dei bambini con sindrome pseudotumorale cerebri secondaria è sovrappeso o obeso. L'obesità centrale, o grasso intorno alla metà dell'addome, è associata ad un rischio più elevato.

Farmaci

Alcuni farmaci potrebbero renderti più sensibile a questa condizione. Questi includono:

• pillole anticoncezionali
• quantità eccessive di vitamina A
• tetraciclina, un antibiotico
• steroidi (quando si smette di usarli)

Altre condizioni di salute

Condizioni di salute associate a pseudotumor cerebri includere:

• malattie renali
• apnea del sonno, che è respirazione anomala durante il sonno, caratterizzata da fasi di respirazione in pausa
• Morbo di Addison, che è una malattia in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni
• Lyme malattia, che è una malattia cronica influenzale causata da un batterio trasportato da zecche

Un difetto alla nascita

Alcune condizioni possono portare al restringimento dei vasi sanguigni nel cervello. Questo potrebbe renderti più probabile lo sviluppo di pseudotumori cerebri. Le vene ristrette rendono più difficile il passaggio del liquido attraverso il cervello.

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Sintomi

Quali sono i sintomi dello pseudotumor cerebri?

Mal di testa

Un sintomo comune di questa condizione è un mal di testa sordo che inizia dietro i tuoi occhi. Questi mal di testa possono peggiorare di notte, quando muovi gli occhi o quando ti svegli per la prima volta.

Problemi di vista

Potresti anche avere problemi di vista, come vedere lampi di luce o avere brevi episodi di cecità o visione offuscata. Questi problemi possono peggiorare man mano che la pressione continua ad aumentare. Se non trattata, può portare a una visione doppia o alla perdita permanente della vista.

Altri sintomi

Altri sintomi includono:

• ronzio nelle orecchie
• dolore al collo, alla schiena o alle spalle
• nausea
• vomito
• capogiri

diagnosi

Come viene diagnosticato lo pseudotumor cerebri?

Esame oculistico

Il medico controllerà il papilledema, che è un gonfiore del nervo ottico nella parte posteriore dell'occhio. L'aumento della pressione nel cranio verrà trasmesso alla parte posteriore dell'occhio. La tua visione sarà anche testata per vedere se hai punti ciechi anormali.

Test di imaging

Il medico può eseguire una scansione TC o MRI del cervello per cercare segni di pressione del fluido spinale. Queste scansioni possono anche essere utilizzate per verificare altre condizioni che potrebbero causare i sintomi, come tumori o coaguli di sangue.

Una scansione CT combina diversi raggi X per creare un'immagine trasversale del cervello. Una scansione MRI utilizza le onde magnetiche per produrre un'immagine altamente dettagliata del tuo cervello.

Presa spinale

Il medico può eseguire anche un prelievo spinale o una puntura lombare per misurare la pressione del fluido spinale. Ciò comporta il posizionamento di un ago tra due ossa o vertebre nella schiena e il prelievo di un campione di fluido per il test.

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Trattamenti

Quali sono i trattamenti per lo pseudotumor cerebri?

Farmaci

I farmaci possono aiutare a controllare o ridurre i sintomi dello pseudotumor cerebri. Il medico potrebbe prescrivere quanto segue:

• I farmaci per l'emicrania possono fornire sollievo dal mal di testa. Questi possono includere triptani come sumatriptan (Imitrex) e naratriptan (Amerge)
• I farmaci per il glaucoma, come l'acetazolamide (Diamox), fanno sì che il cervello produca meno liquido cerebrospinale. Questi farmaci possono causare affaticamento, calcoli ai reni, nausea e una sensazione di formicolio nella bocca, nelle dita dei piedi o nelle dita.
• I diuretici, come la furosemide (Lasix), ti fanno urinare più spesso. Questo ti fa mantenere meno fluido nel tuo corpo, il che aiuta ad alleviare la pressione nel tuo cranio. Questi possono essere usati in combinazione con farmaci per il glaucoma per renderli più efficaci.

Chirurgia

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se la sua vista peggiora o se ha bisogno di drenare l'eccesso di liquido cerebrospinale.

• Fenestrazione della guaina del nervo ottico: La fenestrazione della guaina del nervo ottico comporta il taglio della membrana attorno al nervo ottico per far uscire del fluido extra. Secondo la Mayo Clinic, ha successo nell'alleviare i sintomi più dell'85% delle volte.
• Posizionamento dello shunt del fluido spinale: Una procedura di shunt del fluido spinale comporta il posizionamento di un tubo sottile nel cervello o nella parte inferiore della colonna vertebrale per drenare il liquido in eccesso. Il liquido in eccesso viene allontanato, in genere nella cavità addominale. Questa procedura viene solitamente eseguita solo in casi gravi. Secondo la Mayo Clinic, ha una percentuale di successo superiore all'80 percento.

Altre forme di trattamento

Altri metodi di trattamento includono la perdita di peso e l'esecuzione di più colpetti spinali per alleviare la pressione.

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Outlook

Prospettiva post-trattamento

Avrai bisogno di vedere il tuo oculista regolarmente per far controllare la vista una volta che lo pseudotumore cerebrale è scomparso. Il tuo oculista ti osserverà da vicino per assicurarti che non continui ad avere cambiamenti visivi che potrebbero comportare una perdita permanente della vista.

Dovresti anche informare il tuo medico di base se stai per avere di nuovo sintomi di questa condizione.

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Prevenzione

Si può prevenire lo pseudotumor cerebri?

Il guadagno di peso ti mette a un rischio più elevato di avere uno pseudotumore cerebrale. Puoi aiutare a prevenire questa condizione perdendo il peso corporeo in eccesso e tenendolo spento. Passare a una dieta sana e fare esercizio fisico regolare può aiutarti a perdere peso.

La dieta dovrebbe includere un sacco di frutta, verdura e cereali integrali. Dovresti anche scegliere carni magre e latticini a basso contenuto di grassi. Limitare o evitare di mangiare cibi ad alto contenuto di:

• zuccheri aggiunti
• grassi saturi
• grassi trans
• sodio

Adottare una routine di allenamento regolare, che può essere semplice come camminare. Puoi seguire una routine di allenamento più vigorosa se il tuo medico dice che è sicuro farlo.