Infezione puerperale: sintomi, cause e trattamento

Che cos'è un'infezione da puerperio?

Un'infezione puerperale si verifica quando i batteri infettano l'utero e le aree circostanti dopo che una donna partorisce. È anche noto come infezione postpartum.

Si stima che il 10% dei decessi correlati alla gravidanza negli Stati Uniti sia causato da infezioni. Si ritiene che i tassi di mortalità siano più elevati nelle aree che non dispongono di servizi igienici adeguati.

Esistono diversi tipi di infezioni postpartum, tra cui:

• endometrite: un'infezione del rivestimento uterino
• miometrite: un'infezione del muscolo uterino
• parametrite: un'infezione delle aree attorno all'utero

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Sintomi

Quali sono i sintomi di un'infezione puerperale?

I sintomi e i segni possono includere:

• febbre
• dolore nell'addome o pelvi inferiore causato da un utero gonfio
• secrezione vaginale maleodorante
• cute pallida, che può essere un segno di grande volume perdita di sangue
• brividi
• sensazione di disagio o malattia
• mal di testa
• perdita di appetito
• aumento della frequenza cardiaca

I sintomi possono richiedere diversi giorni. A volte le infezioni possono non essere visibili fino a quando non si è usciti dall'ospedale. È importante cercare i segni di un'infezione anche dopo che sei stato dimesso.

Cause

Come sono causate le infezioni puerperali?

Le infezioni postpartum sono meno comuni dall'introduzione di antisettici e penicillina. Tuttavia, flora cutanea come Streptococco o Staphylococcus e altri batteri continuano a causare infezioni. Questi prosperano in ambienti umidi e caldi.

Le infezioni postpartum spesso iniziano nell'utero dopo il parto. L'utero può infettarsi se il sacco amniotico viene infettato. Il sacco amniotico le membrane che contengono il feto.

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio?

Il rischio di sviluppare un'infezione dopo il parto è diverso a seconda del metodo utilizzato per consegnare il bambino. La tua possibilità di contrarre un'infezione è:

• dall'1 al 3 percento nelle consegne vaginali normali
• dal 5 al 15 percento nelle parti programmate di parto cesareo eseguite prima del travaglio
• dal 15 al 20 percento in parto cesareo non programmato eseguito dopo il travaglio inizia

Ci sono ulteriori fattori che possono rendere una donna più a rischio per lo sviluppo di un'infezione. Questi possono includere:

• anemia
• obesità
• vaginosi batterica, un'infezione trasmessa sessualmente
• esami vaginali multipli durante il travaglio
• monitoraggio del feto internamente
• travaglio prolungato
• ritardo tra rottura del sacco amniotico e consegna
• colonizzazione del tratto vaginale con batteri del streptococco di gruppo B
• con resti della placenta nell'utero dopo il parto
• sanguinamento eccessivo dopo il parto
• giovane
• basso gruppo socioeconomico

Diagnosi

Come viene diagnosticata l'infezione puerperale?

Le infezioni post-partum possono essere diagnosticate dal medico tramite un esame fisico. Il medico può prendere un'urina o un campione di sangue per testare i batteri o usare un batuffolo di cotone per prendere una coltura dell'utero.

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Complicanze

Le infezioni puerperali possono causare complicazioni?

Le complicanze sono rare. Ma possono svilupparsi se l'infezione non viene diagnosticata e trattata rapidamente. Le possibili complicanze includono:

• ascessi, o sacche di pus
• peritonite, o un'infiammazione del rivestimento addominale
• tromboflebite pelvica, o coaguli di sangue nelle vene pelviche
• embolia polmonare, una condizione in cui un sangue il coagulo blocca un'arteria nei polmoni.
• sepsi o shock settico, una condizione in cui i batteri entrano nel flusso sanguigno e causano un'infiammazione pericolosa

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Trattamento

Come vengono trattate le infezioni puerperali?

Le infezioni post-partum sono più comunemente trattate con antibiotici orali. Il medico può prescrivere clindamicina (Cleocin) o gentamicina (Gentasol). Gli antibiotici saranno adattati al tipo di batteri che il medico sospetta abbiano causato l'infezione.

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Outlook

Qual è la prospettiva per le infezioni puerperali?

La sepsi puerperale è una potenziale complicazione delle infezioni postpartum. È una delle principali cause di mortalità postpartum nel mondo. Le infezioni puerperali possono causare cattiva salute e una lenta guarigione dal parto del bambino.

La probabilità di contrarre un'infezione può essere ridotta adottando misure per assicurarsi che la consegna sia sanitaria. Se contragga un'infezione, è probabile che con l'assistenza medica iniziale si possa essere curati.

Prevenzione

Queste infezioni possono essere prevenute?

Le condizioni non igieniche possono causare infezioni. Le infezioni post-partum si verificano più spesso in luoghi con pratiche non igieniche o assistenza sanitaria di scarsa qualità. Una mancanza di consapevolezza tra gli operatori sanitari o un sistema igienico-sanitario insufficiente può portare a tassi più elevati di infezione.

Il fattore di rischio più importante per le infezioni postpartum è il tipo di consegna. Se sai che stai per avere un parto cesareo, puoi parlare con il tuo medico di quali misure l'ospedale intraprende per prevenire le infezioni. Gli studi hanno dimostrato che le seguenti precauzioni possono ridurre le possibilità di contrarre un'infezione postpartum durante un parto cesareo:

• fare una doccia antisettica la mattina dell'intervento
• rimuovere i peli pubici con le pinze piuttosto che con un rasoio
• utilizzando clorexidina -alcool per preparare la pelle
• prendere antibiotici a spettro esteso prima dell'intervento

Molti ospedali hanno già adottato alcune di queste misure per minimizzare il rischio di sviluppare un'infezione.