Ascesso retroparingeo: sintomi, trattamento e altro

È comune?

Un ascesso retrofaringeo è una grave infezione profonda nel collo, generalmente localizzata nell'area dietro la gola. Nei bambini, di solito inizia nei linfonodi in gola.

Un ascesso retrofaringeo è raro. Si verifica in genere nei bambini di età inferiore a otto anni, anche se può colpire anche i bambini più grandi e gli adulti.

Questa infezione potrebbe verificarsi rapidamente e può portare a gravi complicazioni. In casi gravi, un ascesso retrofaringeo può portare alla morte.

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Sintomi

Quali sono i sintomi?

Questa è un'infezione insolita che può essere difficile da diagnosticare.

I sintomi dell'ascesso retroparingeo comprendono:

• difficoltà o respirazione rumorosa
• difficoltà a deglutire
• dolore durante la deglutizione
• sbavando
• febbre
• tosse
• dolore alla gola grave
• collo rigidità o gonfiore
• spasmi muscolari nel collo

Se si verifica uno di questi sintomi o li si osserva nel bambino, consultare il proprio medico. Rivolgersi immediatamente al medico se si hanno difficoltà a respirare o deglutire.

Cause

Cosa causa un ascesso retrofaringeo?

Nei bambini, le infezioni delle vie respiratorie superiori di solito avvengono prima dell'inizio di un ascesso retrofaringeo. Ad esempio, il bambino potrebbe prima sperimentare un'infezione dell'orecchio medio o sinusale.

Nei bambini più grandi e negli adulti, un ascesso retrofaringeo si verifica in genere dopo un certo tipo di trauma nell'area. Questo può includere lesioni, procedure mediche o interventi dentistici.

Diversi batteri possono causare l'ascesso retrofaringeo. È comune che più di un tipo di batteri sia presente.

Nei bambini, i batteri più comuni nell'infezione sono lo streptococco, lo stafilococco e alcune altre specie batteriche respiratorie. Altre infezioni, come l'HIV e la tubercolosi possono anche causare l'ascesso retrofaringeo.

Alcuni ricercatori hanno collegato l'aumento dei casi di ascesso retrofaringeo al recente aumento di MRSA, l'infezione da stafilococco resistente agli antibiotici.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio?

L'ascesso retrofaringeo si verifica più comunemente nei bambini di età compresa tra due e quattro.

I bambini piccoli sono più suscettibili a questa infezione perché hanno linfonodi in gola che possono essere infettati. Quando un bambino matura, questi linfonodi iniziano a recedere. I linfonodi sono in genere molto più piccoli quando un bambino ha otto anni.

L'ascesso retrofaringeo è anche leggermente più comune nei maschi.

Gli adulti che hanno un sistema immunitario indebolito o una malattia cronica sono anche a maggior rischio di questa infezione. Queste condizioni includono:

• alcolismo
• diabete
• cancro
• AIDS

diagnosi

Come viene diagnosticato un ascesso retroparingeo?

Al fine di formulare una diagnosi, il medico le chiederà informazioni sui sintomi e sull'anamnesi medica immediata.

Dopo aver eseguito un esame fisico, il medico può ordinare test di imaging. I test possono includere una radiografia o una scansione TC.

Oltre ai test di imaging, il medico può anche prescrivere un esame emocromocitometrico completo (CBC) e un'emocoltura. Questi test aiuteranno il medico a determinare l'entità e la causa dell'infezione e ad escludere altre possibili cause dei sintomi.

Il medico può consultarsi con un medico orecchio, naso e gola (ORL) o un altro specialista per assistere nella diagnosi e nel trattamento.

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Trattamento

Opzioni di trattamento

Queste infezioni vengono solitamente trattate in ospedale. Se tu o tuo figlio avete problemi di respirazione, il medico può fornire ossigeno.

In situazioni gravi, può essere necessaria l'intubazione. Per questo processo, il medico inserirà un tubo nella trachea attraverso la bocca o il naso per aiutarti a respirare. Questo è necessario solo finché non sei in grado di riprendere a respirare da solo.

Durante questo periodo, il medico curerà anche l'infezione per via endovenosa con antibiotici ad ampio spettro. Gli antibiotici ad ampio spettro funzionano contemporaneamente su molti diversi organismi. Il medico probabilmente somministrerà ceftriaxone o clindamicina per questo trattamento.

Poiché la deglutizione è compromessa da un ascesso retrofaringeo, i fluidi per via endovenosa sono anche parte del trattamento.

Potrebbe essere necessario anche un intervento chirurgico per drenare l'ascesso, soprattutto se le vie aeree sono ostruite.

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Complicazioni

Ci sono potenziali complicazioni?

Se non trattata, questa infezione può diffondersi in altre parti del corpo. Se l'infezione si diffonde al flusso sanguigno, può provocare shock settico e insufficienza d'organo. L'ascesso può anche bloccare le vie respiratorie, che possono causare problemi respiratori.

Altre complicazioni possono includere:

• polmonite
• coaguli di sangue nella vena giugulare
• mediastinite, o infiammazione o infezione nella cavità toracica al di fuori dei polmoni
• osteomielite, o infezione ossea

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Outlook

Qual è la prospettiva?

Con un trattamento adeguato, voi o il vostro bambino potete aspettarvi un completo recupero da un ascesso retrofaringeo.

A seconda della gravità dell'ascesso, potresti essere sotto antibiotici per due o più settimane. È importante osservare la ricorrenza di qualsiasi sintomo. Se i sintomi si ripresentano, ricorrere immediatamente alle cure mediche per ridurre il rischio di complicanze.

L'ascesso retrofaringeo ricorre in circa il 1-5% di persone. Le persone con ascesso retrofaringeo hanno il 40-50% di probabilità in più di morire a causa di complicanze associate all'ascesso. La morte è più prevalente negli adulti affetti rispetto ai bambini.

Prevenzione

Come prevenire l'ascesso retropharyngeal

Il trattamento medico immediato di qualsiasi infezione delle vie respiratorie superiori aiuterà a prevenire lo sviluppo di un ascesso retrofaringeo. Assicurati di completare l'intero corso delle prescrizioni di antibiotici per assicurarti che l'infezione sia completamente trattata.

Prendi gli antibiotici solo se prescritto da un medico. Questo può aiutare a prevenire infezioni resistenti agli antibiotici come l'MRSA.

Se tu o tuo figlio avete avuto un trauma nell'area dell'infezione, assicuratevi di seguire tutte le istruzioni di trattamento. È importante segnalare eventuali problemi al proprio medico e partecipare a tutti gli appuntamenti di follow-up.