Trattamento di Graver PsA: Doctor Discussion Guide

Comprensione PsA

L'artrite psoriasica (PsA) è una forma infiammatoria cronica di artrite. Si sviluppa nelle principali articolazioni di alcune persone con psoriasi. Infatti, fino al 30 percento delle persone con psoriasi sviluppano PsA.

La diagnosi precoce di PsA può impedire l'avvio di problemi articolari. La diagnosi precoce aiuta anche i medici a prescrivere il trattamento giusto. La PsA richiede un approccio terapeutico diverso rispetto alla sola psoriasi.

PsA può essere classificato da lieve a grave. Lieve PsA colpisce quattro o meno articolazioni. GraA PsA colpisce cinque o più articolazioni ed è anche nota come artrite psoriasica poliarticolare. Se hai una PsA grave, devi vedere un reumatologo. Questo è un dottore specializzato in malattie reumatiche.

Le seguenti sono alcune domande da far venire dal medico durante la tua prossima visita.

Che cosa significano i miei test di laboratorio, di screening o di imaging?

Per essere diagnosticato con PsA, è necessario eseguire una serie di test.

Test di laboratorio che mostrano la proteina C-reattiva ad alta fase acuta (CRP) e la velocità di eritrosedimentazione (ESR) indicano PsA. Alti livelli di CRP ed eritrociti nel sangue possono significare che hai un'infiammazione acuta. Secondo una recensione del British Journal of Dermatology, il 50 percento delle persone affette da PsA ha elevati livelli di ESR e CRP.

Il medico potrebbe anche chiederti di compilare un questionario. I medici utilizzano alcuni questionari come strumenti di screening per PsA. Le tue risposte possono aiutare il tuo medico a decidere se hai bisogno di ulteriori test per verificare la presenza di PsA. Esempi di questi questionari includono:

Screening e valutazione dell'artrite psoriasica
Screening dell'artrite psoriasica di Toronto
Strumento di screening dell'epidemiologia psoriasica

Per verificare una diagnosi di PsA, i medici eseguiranno solitamente test di imaging. Questi test possono anche escludere condizioni di salute simili, come l'artrite reumatica. Test di imaging comuni per la PsA comprendono raggi X, ultrasuoni e risonanza magnetica (MRI).

Il medico può anche guardare la pelle e le unghie. Questo perché i sintomi della pelle e delle unghie possono anche essere segni di PsA.

Come posso prevenire o ridurre il danno articolare e l'invalidità?

Se si dispone di PsA, è probabile che si verifichino anche danni articolari progressivi e disabilità. Potrebbe non essere in grado di prevenire completamente il danno articolare. Tuttavia, il medico può suggerire tecniche e farmaci che possono aiutare.

Ad esempio, il medico può suggerire esercizi. L'esercizio fisico può aiutare ad alleviare i sintomi, mantenere un peso sano e rimuovere lo stress dalle articolazioni. Chiedi al tuo medico che esercizio è meglio per te.

Quando posso iniziare il trattamento?

Quanto prima inizi il trattamento per PsA, meglio è.Uno studio ha rilevato che l'inizio del trattamento entro due anni dall'inizio dei sintomi riduce la progressione della malattia.

Quali farmaci sono i migliori per trattare il mio PsA?

Il tuo approccio terapeutico con i farmaci dipenderà dalla gravità della tua PsA. Parlate delle seguenti opzioni di trattamento con il vostro medico.

Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia sintetica (DMARD)

I DMARD sono usati per il trattamento della PsA da moderata a severa. I DMARD usati nel trattamento di PsA includono:

metotrexato
sulfasalazina
leflunomide
ciclosporina A

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS sono usati per il trattamento di PsA lieve. I FANS sono disponibili sia come farmaci da banco (OTC) che come farmaci da prescrizione. Esempi di FANS OTC includono aspirina, ibuprofene e naprossene. Un esempio di un FANS di prescrizione è celecoxib (Celebrex).

Glucocorticoidi (corticosteroidi)

I farmaci glucocorticoidi possono essere iniettati attraverso una vena o direttamente nelle articolazioni colpite. Le forme orali non dovrebbero essere usate per la PsA. Questo perché potrebbero aumentare la probabilità di protuberanze piene di pus (chiamate pustole psoriasiche) sulla pelle. I medici sono spesso cauti nel prescrivere corticosteroidi perché possono causare riacutizzazioni. Tuttavia, i corticosteroidi funzionano bene per alleviare le articolazioni infiammate o gonfie.

Biologics

Secondo una recensione pubblicata su The Annals of the Rheumatic Diseases, i farmaci biologici che hanno come bersaglio il fattore di necrosi tumorale (TNF) coinvolto nella psoriasi possono controllare i sintomi di PsA. I biologici sono utili quando i FANS e i DMARD non funzionano. I bio-inibitori del TNF usati per trattare la PsA includono:

etanercept (Enbrel)
adalimumab (Humira)
infliximab (Remicade)
golimumab (Simponi)
certolizumab pegol (Cimzia)

Altro biologic, ustekinumab (Stelara), non è un inibitore del TNF. Tuttavia, è usato per le persone con psoriasi da moderata a grave che sono anche candidati per la fototerapia o la terapia sistemica.

Se altri farmaci non funzionano per te, chiedi al tuo medico se i farmaci biologici sono la risposta.

Ulteriori informazioni: la terapia della luce è un trattamento efficace per la psoriasi? "

Apremilast

Apremilast (Otezla) è un nuovo farmaco orale usato per il trattamento di PsA Se altri farmaci non funzionano per te, il medico può considerare questo farmaco.

Per saperne di più: Dosaggio di Apremilast, avvertenze, effetti collaterali e altro "

Il take away

Presentarsi preparati per la visita del medico è uno dei modi migliori e più facili per trovare il trattamento è giusto per te. Ecco alcuni passaggi che puoi prendere per sfruttare al massimo la tua visita:

Tieni un elenco delle tue domande prima di arrivare.
Annota tutti i tuoi sintomi.
Se il medico suggerisce un farmaco, chiedi quanto bene di solito funziona per curare la PsA.
Chiedete al vostro medico di eventuali effetti collaterali che il farmaco potrebbe causare.
Condividi eventuali dubbi con il medico.

Tu e il tuo dottore potete lavorare insieme per creare un piano per gestire efficacemente la vostra PsA.

Risorse per gli articoli

Frassino, Z., Gaujoux-Viala, C., Gossec, L., Hensor, E. M., FitzGerald, O., Winthrop, K., van der Heijde, D., … & Marzo-Ortega, H. (2012). Una revisione sistematica della letteratura sulle terapie farmacologiche per il trattamento dell'artrite psoriasica: prove attuali e meta-analisi che informano le raccomandazioni EULAR per la gestione dell'artrite psoriasica. Annali delle malattie reumatiche, 71 (3), 319-326. Estratto da // ard. BMJ. it / content / 71/3/319
Boehncke, WH, Qureshi, A., Merola, JF, Thaçi, D., Krueger, GG, Walsh, J., Kim, N. e Gottlieb, AB (2014). Diagnosi e trattamento dell'artrite psoriasica: un aggiornamento. British Journal of Dermatology, 170 (4), 772-786. Estratto da // onlinelibrary. Wiley. com / doi / 10. 1111 / bjd. 12748 / abstract
Chandran, V., & Gladman, D. D. (2011, marzo). Questionario di screening per l'artrite psoriasica di Toronto (ToPAS): un rapporto della riunione annuale GRAPPA 2009. The Journal of Rheumatology, 38 (3), 546-547. Estratto da // www. jrheum. org / content / 38 / 3/546. lungo
Dominguez, P., Husni, M. E., Garg, A., e Qureshi, A. A. (2011, marzo). The Journal of Rheumatology, 38 (3), 548-550. Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21362784
Gladman, D. D., Thavaneswaran, A., Chandran, V., & Cook, R. J. (2011). Rapporto conciso: pazienti con artrite psoriasica che presentano una prima settimana meglio di quelli che si presentano più tardi nella malattia? Annali delle malattie reumatiche, 70 (12), 2152-2154. Estratto da // ard. BMJ. com / contenuti / 70/12/2152. pieno
Gladman, D. D., & Ritchlin, C. (2016, 1 febbraio). Trattamento dell'artrite psoriasica. Estratto da // www. aggiornato. com / contenuti / trattamento di artrite psoriasica
Helliwell, P. S. (2011, marzo). Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST): un rapporto della riunione annuale GRAPPA 2009. The Journal of Rheumatology, 38 (3), 551-552. Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21362785
Fondazione nazionale per la psoriasi. (n. d.). Artrite psoriasica Estratto da // www. psoriasi. org / artrite psoriasica
Ravindran, V., Scott, D. L., & Choy, E. H. (2008). Una revisione sistematica e una meta-analisi dell'efficacia e della tossicità della malattia che modifica i farmaci antireumatici e gli agenti biologici per l'artrite psoriasica. Annali delle malattie reumatiche, 67 (6), 855-859. Estratto da // ard. BMJ. it / content / 67/6/855
Ritchlin, C. T., Kavanaugh, A., Gladman, D. D., Mease, P. J., Helliwell, P., Boehncke, W-H. de Vlam, K. … & Taylor, W. J. (2009, settembre). Raccomandazioni terapeutiche per l'artrite psoriasica. Annali delle malattie reumatiche, 68 (9), 1387-1394. Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC2719080 /
Schett, G., Coates, L. C., Ash, Z. R., Finzel, S., & Conaghan, P. G. (2011). Danni strutturali all'artrite reumatoide, all'artrite psoriasica e alla spondilite anchilosante: punti di vista tradizionali, nuove conoscenze acquisite dal blocco del TNF e concetti per il futuro. Ricerca e terapia per l'artrite, 13 (Suppl 1), S4. Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21624183
Stamell, E. F., Kutner, A., Viola, K., e Cohen, S. R. (2013). Ustekinumab associato a razzi di artrite psoriasica. JAMA Dermatology, 149 (12), 1410-1413. Estratto da // archderm. jamanetwork. com / articolo. aspx? articleId = 1754980

questo articolo è stato utile? Sì No

Quanto è stato utile?

Come possiamo migliorarlo?

✖ Seleziona una delle seguenti opzioni:

Questo articolo mi ha cambiato la vita!
Questo articolo è stato informativo.
Questo articolo contiene informazioni errate.
Questo articolo non ha le informazioni che sto cercando.
Ho una domanda medica.

modifica

Non condivideremo il tuo indirizzo email. Politica sulla riservatezza. Qualsiasi informazione fornita dall'utente tramite questo sito Web può essere inviata da noi su server situati in paesi al di fuori dell'UE. Se non sei d'accordo con tale posizionamento, non fornire le informazioni.

Non siamo in grado di offrire consigli sulla salute personale, ma abbiamo stretto una partnership con il fidato fornitore di servizi di telemedicina Amwell, che può metterti in contatto con un medico. Prova Amwell Telehealth per $ 1 usando il codice HEALTHLINE.

Usa il codice HEALTHLINESvvia il mio consulto per $ 1Se stai affrontando un'emergenza medica, chiama immediatamente i tuoi servizi di emergenza locali o visita il pronto soccorso più vicino o il centro di assistenza urgente più vicino.