Sindrome uremica emolitica: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la sindrome emolitica uremica?

La sindrome emolitica uremica (HUS) è ​​una condizione complessa in cui una reazione immunitaria, più comunemente dopo un'infezione del tratto gastrointestinale, causa bassi livelli di globuli rossi, bassi livelli piastrinici e lesioni renali.

Le infezioni del tratto gastrointestinale (stomaco e intestino) sono la causa più comune di questa sindrome. Il sistema immunitario del corpo reagisce alle tossine rilasciate durante un'infezione batterica intestinale. Questo causa danni e distruzione alle cellule del sangue mentre circolano attraverso i vasi sanguigni. Questi includono i globuli rossi (RBC) e le piastrine, facendoli morire prematuramente. Il rene è interessato in due modi. La reazione immunitaria può causare danni diretti alle cellule renali con conseguente danno renale. In alternativa, un accumulo di globuli rossi o piastrine distrutti può intasare il sistema di filtraggio del rene e causare lesioni renali o un accumulo di prodotti di scarto nel corpo, dal momento che il rene non può più efficacemente eliminare i rifiuti dal sangue.

La lesione renale può essere abbastanza seria se non trattata. Insufficienza renale, innalzamenti pericolosi della pressione sanguigna, problemi cardiaci e ictus sono tutti problemi se HUS avanza senza un trattamento tempestivo.

HUS è la causa più comune di insufficienza renale acuta nei bambini. È più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni, anche se i bambini più grandi e gli adulti possono anche soffrire del disturbo.

Fortunatamente, la maggior parte delle persone che ricevono un trattamento tempestivo può effettuare un recupero completo senza danni permanenti ai reni.

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Sintomi

Riconoscimento dei sintomi della sindrome emolitica uremica

I sintomi di HUS variano. I sintomi potrebbero includere:

• diarrea sanguinolenta
• dolore addominale
• pelle pallida
• irritabilità
• affaticamento
• febbre
• lividi o sanguinamento inspiegabili
• diminuzione della minzione
• gonfiore addominale <999 > sangue nelle urine
• confusione
• vomito
• faccia gonfia
• arti gonfiati
• convulsioni (non comune)

Cause

Quali sono le cause Sindrome emolitica uremica?

HUS si verifica quando una reazione immunitaria provoca la distruzione delle cellule del sangue. Ciò si traduce in bassi livelli di globuli rossi, bassi livelli piastrinici e lesioni renali

HUS nei bambini

La causa sottostante più comune di SEU nei bambini è l'infezione da

Escherichia Coli (E. coli). Esistono molte forme diverse di E. coli e la maggior parte non causa problemi. In effetti, E. i batteri coli si trovano normalmente nell'intestino di persone e animali sani. Tuttavia, alcuni ceppi specifici di E. coli, trasmesso attraverso alimenti contaminati, sono responsabili di infezioni che possono portare a HUS. Anche i corpi idrici contaminati dalle feci possono portare E.coli. Altri batteri come

Shigella dissenteriae e Salmonella typhi possono causare HUS. HUS negli adulti

La HUS negli adulti può anche essere innescata dall'infezione con

E. coli.. Ci sono anche molte cause non batteriche di SEU negli adulti che sono meno comuni, tra cui: gravidanza

• infezione da HIV / AIDS
• chinino (usato per crampi muscolari)
• chemioterapia e farmaci immunosoppressori
• pillola anticoncezionale
• farmaci anti-piastrinici
• cancro
• lupus sistemico e glomerulonefrite
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Diagnosi

diagnosi sindrome urolitica emolitica

Alcuni test di base possono essere ordinati per determinare se il sangue le cellule sono state danneggiate o la funzionalità renale è stata compromessa:

CBC

Un esame emocromocitometrico completo (CBC) misura la quantità e la qualità di globuli rossi e piastrine in un campione di sangue.

Altri esami del sangue

Al fine di testare la perdita della funzionalità renale, il medico può ordinare un test BUN (che cerca sottoprodotti di urea elevati) e test della creatinina (cercando sottoprodotti muscolari elevati). Risultati anormali potrebbero indicare problemi ai reni.

Test delle urine

Il medico vorrà testare sangue o proteine ​​nelle urine.

Campione di feci

I batteri o il sangue nelle feci potrebbero aiutare il medico a isolare la causa sottostante dei sintomi.

Trattamento

Come viene trattata la sindrome emolitica uremica?

I trattamenti comuni per HUS possono includere:

Sostituzione del fluido

Il trattamento chiave per HUS è la sostituzione del fluido. Questo trattamento sostituisce gli elettroliti che il corpo ha bisogno di funzionare. Gli elettroliti sono minerali come calcio, potassio e magnesio. La sostituzione del fluido aumenta anche il flusso sanguigno attraverso i reni … Il medico ti somministrerà fluidi per via endovenosa, ma potrebbe anche incoraggiarti ad aumentare l'assunzione di liquidi bevendo più acqua o soluzioni elettrolitiche.

Trasfusione di sangue

Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue rosso se si dispone di un basso livello di globuli rossi. Le trasfusioni vengono eseguite in ospedale. Le trasfusioni possono alleviare i sintomi associati a bassi livelli di globuli rossi, come mancanza di respiro e affaticamento estremo.

Questi sintomi sono compatibili con l'anemia, una condizione in cui il corpo non è in grado di produrre globuli rossi sufficienti a fornire agli organi del corpo ossigeno sufficiente per svolgere il normale metabolismo. Questo causato dalla perdita di RBC.

Altri trattamenti

Il medico ti eliminerà tutti i farmaci che potrebbero essere la causa alla base della SEU.

La trasfusione di piastrine può essere necessaria se si ha un basso numero di piastrine.

Lo scambio di plasma è un'altra forma di trattamento, in cui il medico sostituisce il plasma sanguigno con il plasma di un donatore. Riceverai plasma sano per sostenere la circolazione di globuli rossi e piastrine sani e nuovi.

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Complicanze

Quali sono le possibili complicanze per la sindrome emolitica uremica?

In casi estremi, se i reni hanno fallito, la dialisi renale può essere utilizzata per filtrare i rifiuti dal corpo.Questo è un trattamento temporaneo fino a quando i reni non possono funzionare normalmente. Se non riguadagnano la normale funzione, potrebbe essere necessario un trapianto di rene.

Complicanze a lungo termine

La principale complicazione di HUS è l'insufficienza renale. Tuttavia, la HUS può anche causare:

ipertensione

• pancreatite
• stato mentale alterato
• convulsioni
• cardiomiopatia
• ictus
• coma
• Fortunatamente, molte persone sono in grado di fare un pieno recupero da HUS.

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Outlook

Quali sono le prospettive per la sindrome emolitica uremica?

HUS è potenzialmente una condizione molto seria. Tuttavia, è probabile che tu faccia un recupero completo se ti viene diagnosticato nelle prime fasi della condizione e inizi subito il trattamento. Chiama il tuo medico ogni volta che sviluppi sintomi di cui sei preoccupato.

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Prevenzione

Come si può prevenire la sindrome uremica emolitica?

La causa più comune di HUS è infezioni da

E. coli. Anche se non è possibile evitare completamente questi batteri, è possibile ridurre il rischio di infezione: lavarsi le mani regolarmente

• accuratamente gli utensili di lavaggio
• pulire le superfici di preparazione dei cibi pulite
• mantenendo separato il cibo crudo dal pronto -per-mangiare il cibo
• scongelare la carne in frigorifero anziché sul banco
• non lasciando la carne a temperatura ambiente (questo può causare una crescita batterica).
• cottura della carne a 160 gradi Fahrenheit per uccidere i batteri nocivi
• lavare accuratamente frutta e verdura
• non nuotare in acqua contaminata
• evitando l'ingestione di succo o latte non pastorizzato