Artrite reumatoide Decessi in calo

Molti studi sull'artrite reumatoide (RA) risultano negativi, ma i pazienti con la malattia stanno ricevendo alcune notizie incoraggianti.

Uno studio pubblicato il mese scorso sui progressi e i progressi nel trattamento e nella gestione della RA ha rivelato che per la prima volta in anni il tasso di mortalità tra le persone con AR è diminuito.

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I ricercatori hanno anche notato che le persone con la malattia hanno meno invalidità rispetto alle decadi.

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I numeri di mortalità

I dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) mostrano che la RA era elencata come causa di morte in 8, 428 casi nel 2011.

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Si è verificato un calo da 9, 281 morti nel 1987.

Il tasso di mortalità standardizzato per età della RA è diminuito del 3% annuo dal 1987 al 2011. >

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Ma le persone con AR hanno ancora un tasso di mortalità più elevato rispetto alla popolazione generale.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) sottolineano che il trattamento precoce - entro sei mesi dalla diagnosi - è ideale per aiutare a frenare l'attività aggressiva della malattia o la morte precoce della RA.

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Che cosa funziona?

I ricercatori stanno ora cercando di accertare quali approcci specifici hanno contribuito a ridurre il tasso di mortalità dell'artrite reumatoide.

In generale, sembra che le prospettive a lungo termine per le persone con RA migliorino, ma solo con un trattamento precoce. Ciò è stato evidenziato in uno studio che segue un gruppo di persone con RA da 20 anni.

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Il trattamento precoce significa ottenere la diagnosi corretta e "afferrare" l'AR all'inizio della progressione della malattia.

Ci sono alcune opinioni contrastanti all'interno della comunità di reumatologia su quale sia la prima linea di difesa nel trattamento della RA, ma il consenso generale è che un approccio più aggressivo nelle fasi precedenti sia il migliore.

Questa ricerca sottolinea l'importanza del trattamento precoce e dei benefici a lungo termine del trattamento precoce. Suzanne Verstappen, Università di Manchester

Le persone con una bassa attività della malattia tendevano a fare meglio a lungo termine.

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Ma, nel complesso, mentre le persone con RA hanno segnalato un'attività di malattia più bassa all'inizio, i tassi di invalidità tendevano ad aumentare nelle persone con RA sette anni dopo la diagnosi.

La disabilità riportata era moderata ma ancora migliore rispetto ai decenni precedenti.

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Un comunicato stampa su queste scoperte ha rilevato che "i pazienti che hanno ricevuto il trattamento entro i primi sei mesi hanno un rischio di morte inferiore rispetto a quelli che non hanno ricevuto il trattamento, dopo aver controllato la gravità della malattia."

" Questa ricerca sottolinea l'importanza del trattamento precoce e dei benefici a lungo termine del trattamento precoce ", ha affermato Suzanne Verstappen, PhD, ricercatrice presso l'Università di Manchester e ricercatrice principale in questi studi, una dichiarazione stampa. "All'inizio degli anni '90, quando è iniziato questo studio, solo il 30% dei pazienti ha ricevuto un trattamento precoce, ma questo numero è aumentato significativamente nell'ultimo decennio. Si prevede che nei prossimi 10 anni, i pazienti con nuova diagnosi avranno un futuro migliore in termini di capacità funzionale, attività della malattia meno grave e migliore qualità della vita. "

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Problemi associati alla sopravvivenza

In passato, c'era un più alto tasso di mortalità da AR a causa di complicazioni come polmone e problemi cardiaci associati a gravi malattie della RA.

Altre persone hanno ceduto a infezioni fatali da farmaci RA, o altre complicazioni uniche associate all'AR e alle sue comorbilità.

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Il più alto tasso di sopravvivenza è una buona notizia per le persone con AR, ma ci sono problemi legati al fatto di vivere più a lungo con la malattia.

"Anche se l'aumento della sopravvivenza con l'artrite reumatoide è una grande notizia, potrebbe portare a una maggiore percentuale della popolazione anziana che ha la malattia e ha bisogno di servizi sanitari. Questo deve essere tenuto in considerazione nella pianificazione sanitaria ", ha detto l'autore principale dello studio Aliasghar Kiadaliri, PhD, della Lund University in Svezia, in una dichiarazione alla stampa.

Mi piacerebbe vivere una vita più lunga e più sana pur avendo una malattia grave come la RA. Jacqueline Dickson, che vive con l'artrite reumatoide

Le persone con RA, tuttavia, guardano ancora a queste notizie come a una cosa positiva.

"Con così tante cattive notizie riguardanti la bolletta sanitaria e il finanziamento della ricerca NIH e delle difficoltà dell'AR in generale, è bello ricevere una buona notizia per una volta. Mi piacerebbe vivere una vita più lunga e più sana anche con una malattia grave come la RA ", ha dichiarato Jacqueline Dickson della North Carolina.

"Ho solo 23 anni e mi è stato appena diagnosticato l'artrite reumatoide", ha aggiunto Michelle Herbert del Nevada. "Mi chiedevo se ciò avrebbe influito sulla mia aspettativa di vita e ho detto al mio dottore che avrei provato qualsiasi cosa avesse suggerito per assicurarmi che la mia malattia non progredisse troppo. È bello sapere che un trattamento aggressivo all'inizio della malattia è considerato positivo, ma spero solo che i miei medici l'abbiano preso in tempo perché ho avuto tanti anni di dolore. "

Forse Brad Smith di New York, un giovane con RA, è l'unico a riassumere meglio.

"Prenderò qualche buona notizia quando si tratta di RA", ha detto.