Artrite reumatoide legata a gravi disturbi dell'umore, deterioramento cognitivo
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Ha senso che chi vive con una malattia cronica o una disabilità possa occasionalmente sentirsi giù o depresso riguardo al proprio stato di salute.
Ma una nuova ricerca mostra un legame più forte del previsto tra i sintomi gravi neuropsichiatrici e l'artrite reumatoide (RA).
Pubblicità PubblicitàLa revisione completa, pubblicata su Recensioni autoimmuni, ha concluso che non solo l'AR può colpire articolazioni e tendini così come altri organi, ma può anche avere un certo effetto sul sistema nervoso centrale, sulla colonna vertebrale e sul cervello.
Questo va ben oltre i cambiamenti d'umore.
"Le manifestazioni neuropsichiatriche - in particolare disturbi dell'umore e mal di testa - sono frequentemente osservate in RA", ha detto in una dichiarazione l'autore principale Dr. Andrei Joaquim del Dipartimento di Neurologia presso l'Università Statale di Campinas (UNICAMP) a San Paolo, in Brasile. " È di fondamentale importanza per neurologi e reumatologi comprendere le sfumature dei sintomi neurologici nei pazienti con AR per una corretta diagnosi e un trattamento adeguato. "
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Effetti collaterali della salute mentale
I ricercatori hanno concluso che le manifestazioni neurologiche dell'AR potrebbero includere, ma non solo, neuropatia periferica (dolore nervoso), emicrania, "Nebbia cerebrale", deterioramento cognitivo, depressione, ansia e persino convulsioni.
Alcuni studi hanno anche mostrato collegamenti tra i disturbi dello spettro autistico e l'autoimmune infiammatoria condizioni come RA. Altri hanno studiato la prevalenza del disturbo bipolare con la malattia.
Molti studi e articoli hanno discusso l'esistenza di pensieri e tendenze suicidari in pazienti con malattie croniche come l'AR. Lo studio UNICAMP si è concentrato principalmente su cefalea, depressione, ansia e deterioramento cognitivo.
I ricercatori hanno scoperto che il mal di testa era la principale condizione neuropsichiatrica riscontrata nei pazienti con artrite reumatoide. Tuttavia, se questi mal di testa provenivano dal processo stesso della malattia, i problemi di salute coesistenti oi farmaci usati nel trattamento rimangono sconosciuti.
Lo studio ha anche dimostrato che fino al 40% dei pazienti riconosce di aver avuto o di aver avuto una diagnosi di depressione. Questo è un tasso più alto rispetto alla popolazione generale. I ricercatori hanno scoperto che dal 21 al 70 per cento dei pazienti con artrite reumatoide provano ansia.
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Pubblicità PubblicitàFunzioni cognitive alterate
I ricercatori hanno anche concluso che i pazienti con RA sembravano avere tassi molto più alti di disfunzione cognitiva rispetto alla popolazione generale.
Ciò era evidente soprattutto nelle aree di percezione e pianificazione dello spazio visivo. Tuttavia, è stato anche osservato un certo livello di disfunzione cognitiva riguardo a capacità funzionali compromesse, ridotta qualità della vita e / o scarsa compliance del farmaco.
Gli autori dello studio hanno ammesso che i fattori esterni possono aver avuto un ruolo nella disfunzione cognitiva tra i pazienti RA. Questi includono bassa istruzione, basso reddito, uso di steroidi orali e aumento delle malattie cardiovascolari.
PubblicitàIl sintomo "nebbia del cervello" è anche comunemente menzionato dai reumatologi e dai loro pazienti, specialmente quelli con AR e fibromialgia, tuttavia la mancanza di chiarezza mentale rimane un mistero. I ricercatori devono ancora determinare se la "nebbia del cervello" deriva dalle malattie, dall'affaticamento associato, dai farmaci utilizzati nel trattamento o dal culmine di tutti questi fattori.
Forse la parte più interessante della revisione è il coinvolgimento di disturbi focale / visivi, la menzione di ictus e convulsioni e l'affettività della colonna vertebrale e del sistema nervoso centrale.
Pubblicità PubblicitàLa domanda più importante rimane senza risposta: qual è la causa?
In molti casi, è incerto se la malattia stia effettivamente causando queste condizioni, se lo stile di vita sedentario oi farmaci presi sono un fattore, e se i pazienti osservati avrebbero avuto questi disturbi neuropsichiatrici o dell'umore anche senza una diagnosi di RA.
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