Fratture del cranio: tipi, cause e sintomi

Punti chiave

1. Esistono diversi tipi di fratture del cranio, ciascuna delle quali dipende da fattori quali la forza del colpo e la posizione dell'impatto.
2. In alcuni casi, una lesione al cervello può anche accompagnare la frattura.
3. I sintomi di una frattura del cranio includono gonfiore intorno all'area dell'impatto, lividi facciali e sanguinamento dalle narici o dalle orecchie.

Una frattura del cranio è una rottura dell'osso cranico, noto anche come cranio. Ci sono molti tipi di fratture del cranio, ma solo una delle cause principali: un impatto o un colpo alla testa che è abbastanza forte da spezzare l'osso. Anche una lesione al cervello può accompagnare la frattura, ma non è sempre così.

Una frattura non è sempre facile da vedere. Tuttavia, i sintomi che possono indicare una frattura includono:

• gonfiore e tenerezza intorno all'area di impatto
• ematoma del viso
• sanguinamento dalle narici o dalle orecchie

Il trattamento dipende dalla gravità della frattura. Il trattamento del dolore può essere l'unico trattamento necessario nelle fratture lievi, mentre la neurochirurgia può essere necessaria per lesioni più gravi.

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Tipi

Tipi di fratture craniche

Il tipo di frattura del cranio dipende dalla forza del colpo, dalla posizione dell'impatto sul cranio e dalla forma dell'oggetto che ha impatto con la testa.

È più probabile che un oggetto più lucido penetri nel cranio rispetto a una superficie dura e appuntita, come il terreno. Diversi tipi di fratture portano a diversi livelli di lesioni e traumi. Vedi una mappa del corpo del cranio.

Frattura chiusa

Con una frattura chiusa, chiamata anche semplice frattura, la pelle che copre l'area della frattura non viene spezzata o tagliata.

Frattura aperta

Conosciuto anche come frattura composta, una frattura aperta si verifica quando la pelle si rompe e l'osso emerge.

Fatica depressa

Si riferisce a una frattura che fa rientrare il cranio o estendersi nella cavità cerebrale.

Frattura basale

Si verifica una frattura basale nel pavimento del cranio: le aree intorno agli occhi, alle orecchie, al naso o nella parte superiore del collo, vicino alla colonna vertebrale.

Altri tipi

Oltre ai suddetti tipi, le fratture possono anche classificare come:

• lineare (in linea retta)
• triturato (suddiviso in tre o più sezioni)

Cause

Cause di fratture craniche

Una frattura del cranio si verifica quando una forza abbastanza forte da rompere l'osso colpisce il cranio. Qualsiasi tipo di impatto sulla testa può causare una frattura del cranio. Questo include essere colpiti da un oggetto, cadere e colpire il terreno, ferire la testa in un incidente d'auto o qualsiasi altro tipo di trauma. Consultare un medico se si presentano sintomi di lesione alla testa.

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Sintomi

Sintomi di fratture craniche

In alcuni casi, come in una frattura aperta o depressa, può essere facile vedere che il cranio è rotto.A volte, però, la frattura non è ovvia.

I sintomi gravi di una frattura del cranio includono:

• sanguinamento dalla ferita causata dal trauma, vicino alla posizione del trauma, o intorno agli occhi, alle orecchie e al naso
• lividi intorno al sito del trauma, sotto il occhi in una condizione nota come occhi di procione, o dietro le orecchie come nel segno di una Battaglia
• dolore intenso nel sito di trauma
• gonfiore nel sito di trauma
• rossore o calore nel sito di trauma

Meno grave i sintomi, o quelli che possono non sembrare necessariamente correlati a una frattura del cranio, possono includere:

• mal di testa
• nausea
• vomito
• visione offuscata
• irrequietezza
• irritabilità
• perdita di equilibrio
• torcicollo
• pupille che non reagiscono alla luce
• confusione
• eccessiva sonnolenza
• svenimento

Diagnosi

diagnosi di fratture craniche

Un medico può essere in grado di diagnosticare una frattura semplicemente eseguendo un esame fisico della testa. Tuttavia, è utile diagnosticare l'estensione e la natura esatta del danno. Ciò richiede strumenti diagnostici più specifici.

I medici possono utilizzare vari test di imaging per ottenere un'immagine più chiara del tipo di frattura che si ha e di quanto si estende. Raggi X, TC e risonanza magnetica sono metodi tipici per l'imaging del corpo e possono aiutare il medico a diagnosticare le fratture craniche.

Una radiografia fornisce un'immagine dell'osso. Una risonanza magnetica prende un'immagine dell'osso e dei tessuti molli. Ciò consente al medico di vedere sia la frattura del cranio che il cervello.

Lo strumento più comune utilizzato è una scansione CT o CAT. Questo test di solito fornisce l'immagine più chiara della frattura e di eventuali danni al cervello perché produce un'immagine tridimensionale.

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Trattamento

Trattamento delle fratture craniche

Le fratture craniche non sono gestite esattamente come le altre fratture ossee. Il trattamento dipenderà da diversi fattori. Il medico prenderà in considerazione la tua età, la salute e la storia medica, così come il tipo di frattura, la sua gravità e qualsiasi lesione cerebrale risultante.

La maggior parte delle fratture craniche non sono troppo dolorose e il cranio si curerà da solo nella maggior parte di questi casi. In alcuni casi, come nelle fratture del cranio basale, i farmaci per gestire il dolore possono essere tutto ciò che è necessario. Anche se a volte i narcotici possono essere necessari, la maggior parte delle persone con una frattura del cranio ha bisogno solo di farmaci da banco come il paracetamolo (Tylenol) per un breve periodo.

Tuttavia, una frattura basale può richiedere un intervento chirurgico se si verifica un'eccessiva perdita di liquido cerebrospinale (il liquido che avvolge e circonda il cervello e il midollo spinale) dal naso e dalle orecchie.

La chirurgia è più spesso un corso di trattamento richiesto per le fratture del cranio depresse se la depressione è abbastanza grave. Questo perché le fratture del cranio depresse hanno un tempo di guarigione più difficile da sole.

Le fratture depresse del cranio potrebbero comportare non solo problemi estetici, ma anche potenziali ulteriori lesioni al cervello se la frattura non viene corretta. La chirurgia può anche essere necessaria se la depressione mette sotto pressione il cervello o se c'è una perdita di liquido cerebrospinale.

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Outlook

Prospettive per le fratture del cranio

Nel complesso, la maggior parte delle fratture craniche guariscono da sole e non necessitano di interventi chirurgici purché non vi siano lesioni associate ad altre strutture come il cervello. Guariscono col tempo, di solito per più di sei settimane.

Tuttavia, in alcune circostanze come descritto sopra, ci sono delle caratteristiche sulla frattura stessa o sulle lesioni associate che possono richiedere un intervento chirurgico per assicurarsi che guariscano.

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Prevenzione

Prevenire le fratture craniche

Le fratture del cranio possono spesso essere prevenute. Indossare un copricapo protettivo quando si va in bicicletta o partecipare ad altri sport in cui sono possibili lesioni alla testa, come il calcio e l'arrampicata su roccia, può prevenire la frattura del cranio.