Tifo: cause, sintomi e diagnosi

Cos'è il tifo?

Il tifo è una malattia causata dall'infezione con uno o più batteri rickettsiani. Pulci, acari (pulci), pidocchi o zecche trasmettono quando ti mordono. Pulci, acari, pidocchi e zecche sono tipi di animali invertebrati noti come artropodi. Quando gli artropodi che trasportano intorno ai batteri rickettsial mordono qualcuno, trasmettono i batteri che causano il tifo. Grattando il morso si apre ulteriormente la pelle e consente ai batteri un maggiore accesso al flusso sanguigno. Una volta nel sangue, i batteri continuano a riprodursi e a crescere.

Esistono tre diversi tipi di tifo:

• tifo epidemico (pidocchi)
• tifo endemico (murino)
• tifo linfatico

il tipo di tifo infetto con dipende da cosa ti ha morso. Gli artropodi sono in genere portatori di un ceppo di tifo unico per la loro specie.

Le epidemie di tifo si verificano di solito solo nei paesi in via di sviluppo o in regioni povere, servizi igienici inadeguati e contatti umani stretti. Generalmente il tifo non è un problema negli Stati Uniti, ma potresti essere infettato mentre viaggi all'estero.

Il tifo non trattato può portare a gravi complicazioni ed è potenzialmente fatale. È importante consultare il medico se sospetti di avere il tifo.

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Immagine

Immagine del tifo

Cause

Causa del tifo

Il tifo non viene trasmesso da persona a persona come un raffreddore o l'influenza. Esistono tre diversi tipi di tifo e ogni tipo è causato da un diverso tipo di batterio e trasmesso da un diverso tipo di artropode.

Il tifo epidurale / pidocchio

Questo tipo è causato da Rickettsia prowazekii e trasportato dal pidocchio del corpo e possibilmente da zecche. Può essere trovato in tutto il mondo, anche negli Stati Uniti, ma in genere si trova in aree ad alta popolazione e scarsa igiene, dove le condizioni favoriscono l'infestazione da pidocchi.

tifo endemico

In alternativa noto come tifo murino, questo tipo è causato da Rickettsia typhi ed è trasportato dalla pulce del ratto o pulce del gatto. Il tifo endemico si può trovare in tutto il mondo. Può essere trovato tra le persone a stretto contatto con i ratti. Non si trova comunemente negli Stati Uniti, ma alcuni casi sono stati segnalati in alcune aree, principalmente in Texas e nel sud della California.

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Scrub tifo

Questo tipo è causato da Orientia tsutsugamushi e trasportati dagli acari nella loro fase larvale quando sono dei pulcini. Questo tipo di tifo si trova più comunemente in Asia, in Australia, in Papua Nuova Guinea e nelle isole del Pacifico. Si chiama anche tsutsugamushi disease.

Il pidocchio, la pulce, la zecca o l'acaro diventano portatori dei batteri quando si nutrono del sangue di una persona infetta (tifo epidemico) o di un roditore infetto (una delle tre forme di tifo citate sopra).

Se entri in contatto con questi artropodi portatori di batteri (ad esempio, dormendo su lenzuola infestate da pidocchi), puoi contrarre l'infezione in un paio di modi. I batteri, oltre ad essere trasmessi attraverso la pelle dai loro morsi, possono anche essere trasmessi attraverso le loro feci. Se grattate la pelle su un'area in cui sono stati alimentati i pidocchi o gli acari, i batteri delle loro feci possono entrare nel flusso sanguigno attraverso le minuscole ferite sulla pelle.

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Sintomi

Sintomi di tifo

I sintomi variano leggermente a seconda del tipo di tifo, ma ci sono sintomi associati a tutti e tre i tipi di tifo, come:

• mal di testa
• febbre
• brividi
• rash

I sintomi del tifo epidemico di solito compaiono improvvisamente e comprendono:

• cefalea grave
• febbre alta (oltre 102. 2 ° F)
• rash che inizia sul retro o torace e spread
• confusione
• stupore e apparente senza contatto con la realtà
• bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• sensibilità dell'occhio a luci intense
• dolore muscolare grave

I sintomi del tifo endemico ultimo da 10 a 12 giorni e sono molto simili ai sintomi del tifo epidemico, ma di solito sono meno gravi. Includono:

• tosse secca
• nausea e vomito
• diarrea

I sintomi osservati nelle persone con linfoma di tifo comprendono:

• linfonodi ingrossati
• stanchezza
• lesione o ulcera rossa sulla pelle al sito del morso
• tosse
• rash

Per saperne di più: Qual è la causa della mia pelle rossa? »

Il periodo di incubazione per la malattia è in media da 5 a 14 giorni. Ciò significa che i sintomi non compaiono solitamente fino a cinque a 14 giorni dopo che sei stato morso. I viaggiatori che soffrono di tifo mentre sono in viaggio all'estero potrebbero non manifestare sintomi fino a quando non sono tornati a casa. Questo è il motivo per cui è importante dire al medico di eventuali viaggi recenti se si dispone di uno dei suddetti sintomi.

Diagnosi

Diagnosi del tifo

Se sospetti di avere il tifo, il medico ti informerà sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Per aiutare con la diagnosi, informi il medico se:

• vive in un ambiente affollato
• sa di un'epidemia di tifo nella sua comunità
• ha viaggiato all'estero di recente

La diagnosi è difficile perché i sintomi sono comuni a altre malattie infettive, tra cui:

• dengue, noto anche come febbre sfibrata
• malaria, una malattia infettiva diffusa da zanzare
• brucellosi, una malattia infettiva causata da Brucella specie batteriche

Diagnostica test per la presenza di tifo includono:

• biopsia cutanea: un campione della pelle dal tuo rash sarà testato in un laboratorio
• Western blot: un test per identificare la presenza del tifo
• test di immunofluorescenza: usi fluorescenti coloranti per rilevare l'antigene del tifo in campioni di siero prelevati dal sangue
• altri esami del sangue: i risultati possono indicare la presenza di infezione

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Trattamento

Trattamento per il tifo

Antibiotici più comunemente usati il tifo include:

• doxiciclina (Doryx, Vib ramicina): il trattamento preferito
• cloramfenicolo: un'opzione per chi non è incinta o allatta al seno
• ciprofloxacina (Cipro): usato per gli adulti che non sono in grado di prendere doxiciclina

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Complicazioni

Complicazioni di tifo

Alcune complicanze del tifo includono:

• epatite, che è un'infiammazione del fegato
• emorragia gastrointestinale, che sta sanguinando nell'intestino
• ipovolemia, che è una diminuzione del volume di fluido nel sangue

PubblicitàPubblicità < 999> Outlook

Outlook per il tifo

Il trattamento precoce con antibiotici è molto efficace e le recidive non sono comuni se si prende l'intero ciclo di antibiotici.Il trattamento ritardato e la diagnosi errata possono portare a un caso più grave di tifo.

Le epidemie di tifo sono più comuni nelle aree povere, insalubri e affollate. Le persone che sono più a rischio di morire sono generalmente quelle che non sono in grado di permettersi trattamenti rapidi. Il tasso complessivo di mortalità per il tifo non trattato dipende dal tipo di tifo e da altri fattori, come l'età e lo stato di salute generale.

I tassi più alti si riscontrano negli adulti più anziani e in quelli che sono malnutriti. I bambini di solito si riprendono dal tifo. Anche le persone con malattie di base (come diabete mellito, alcolismo o disturbi renali cronici) hanno un rischio maggiore di mortalità. La mortalità per il tifo epidemico che non viene trattata può variare dal 10 al 60 percento e la mortalità per il tifo non trattato può raggiungere il 30 percento.

Per saperne di più: Carenze nutrizionali (malnutrizione) »

Il tifo endemico / murino è raramente mortale, anche senza trattamento. La morte si verifica in non più del 4% dei casi, secondo un articolo sulle malattie infettive cliniche.

Prevenzione

Prevenire il tifo

Durante la seconda guerra mondiale, fu creato un vaccino per prevenire il tifo epidemico. Tuttavia, il numero di casi in diminuzione ha fermato la produzione del vaccino. Il modo più semplice per prevenire il tifo è evitare i parassiti che lo diffondono.

Suggerimenti per la prevenzione includono:

mantenimento di un'adeguata igiene personale (aiuta a difendersi dai pidocchi che trasportano la malattia)

• controllando la popolazione di roditori (i roditori sono noti per trasportare artropodi)
• evitando di viaggiare in regioni dove l'esposizione al tifo ha si è verificato, o in paesi ad alto rischio a causa della mancanza di igiene
• chemioprofilassi con doxiciclina (usato come preventivo solo in quelli ad alto rischio, come quelli su campagne umanitarie in aree con estrema povertà e servizi igienici minimi o nulli) < 999> Usa zecche, acari e repellenti per insetti. Esegui esami di routine per le zecche e indossa indumenti protettivi se viaggi vicino a un'area in cui sono stati registrati focolai di tifo.