VBAC dopo 2 sezioni C: è possibile?

Per anni, si è creduto che la scelta più sicura dopo il parto tramite taglio cesareo fosse un altro parto cesareo. Ma ora, le linee guida sono cambiate.

Secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi (ACOG), una nascita vaginale dopo taglio cesareo, noto anche come VBAC, può essere un'opzione sicura e appropriata. VBAC può funzionare per molte donne che hanno avuto uno o anche due precedenti parti cesarei.

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Il medico può aiutarti a determinare la migliore linea d'azione per te e il tuo bambino. Ecco i rischi e i vantaggi di VBAC.

Quali sono i vantaggi di VBAC?

VBAC è un termine usato per descrivere il parto vaginale che una donna ha dopo il parto tramite cesareo. La Mayo Clinic nota che i vantaggi di VBAC possono includere:

• Un recupero più veloce. Se effettui il parto vaginale, trascorrerai meno tempo in ospedale. Questo significa meno spese. Puoi anche aspettarti di sentirti fisicamente meglio prima.
• Un maggiore senso di coinvolgimento nella nascita. Consegnare vaginalmente può farti sentire come un partecipante più attivo nella nascita del tuo bambino.
• Meno rischi nelle gravidanze successive. Rischi come infezioni, danni agli organi e perdite di sangue possono aumentare con il ripetuto parto cesareo elettivo. Se stai pianificando una famiglia numerosa, un VBAC potrebbe essere una buona opzione per te.

Il National Institutes of Health (NIH) consiglia che un VBAC di successo è in realtà il modo più sicuro per una donna che ha avuto un parto cesareo precedente per partorire. I tassi di successo tra le donne che tentano il VBAC con una prova del travaglio sono tra il 60 e l'80%, mentre il resto dei bambini viene consegnato chirurgicamente.

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Quali sono i rischi del VBAC?

Lo scenario più rischioso è un parto cesareo d'emergenza dopo un VBAC fallito. Un VBAC potrebbe fallire a causa della rottura uterina. È qui che le lacrime dell'utero si aprono lungo la linea cicatrice di un precedente parto cesareo.

In caso di rottura uterina, sarebbe necessario un parto cesareo d'urgenza per evitare complicazioni pericolose tra cui forti emorragie, infezioni alla madre e danni cerebrali al bambino.

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Potrebbe anche essere necessaria un'isterectomia o la rimozione dell'utero. Ciò significa che non saresti più in grado di rimanere incinta. Fortunatamente, ACOG nota che il rischio di rottura uterina nelle donne con incisioni trasversali basse durante il parto cesareo è basso, circa 1 su 500.

Sono un candidato per VBAC?

Le tue possibilità di somministrare con successo vaginale dopo uno o due precedenti cesarei possono essere influenzate da alcuni fattori, tra cui il seguente.

• Il tuo bambino è a testa in giù.
• Il tuo bambino non è considerato grande. I bambini che pesano meno di 7 sterline, 11 once hanno le migliori possibilità di successo VBAC.
• Hai avuto un parto vaginale di successo prima. Un precedente parto vaginale può migliorare le probabilità di successo del VBAC di oltre il 90 percento.
• Il motivo per cui ha avuto un parto cesareo precedente non è un problema con questa gravidanza.
• Hai avuto un'incisione dell'utero trasversale bassa, quindi non hai una cicatrice verticale oa forma di T.
• Il tuo travaglio inizia spontaneamente. Quando sei indotto, le contrazioni possono essere più forti e più veloci, aumentando le probabilità di rottura uterina.

Le possibilità di un VBAC di successo possono diminuire se si passa la data di scadenza o se si hanno più di due parti cesarei.

In alcuni casi, VBAC potrebbe non essere sicuro per te. Se hai avuto esperienza di rottura dell'utero in una gravidanza precedente, o se hai un'incisione verticale da un parto cesareo precedente, il VBAC non è raccomandato.

Come posso prepararmi per un VBAC?

Scopri tutto ciò che puoi su VBAC. Parla con il tuo medico delle tue possibilità di successo in base alla tua storia medica e alla tua attuale gravidanza. Si dovrebbe anche prendere in considerazione la ricerca e la scelta di un fornitore che sia al tempo stesso di supporto di VBAC e ha un basso tasso di consegna cesareo.

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Cerca una lezione di parto che copra VBAC e assicurati che anche il tuo partner sia d'accordo con l'idea.

Scegli con cura il tuo ospedale. Durante un VBAC, un attento monitoraggio di te e del tuo bambino sarà importante per ridurre il rischio di complicanze. In caso di parto cesareo di emergenza, vorrai essere in una struttura ben attrezzata e in grado di gestire l'intervento chirurgico.

Se possibile, attendere che il travaglio inizi da solo. Ricorda che i farmaci usati per indurre il travaglio possono portare a contrazioni più forti e più veloci. Ciò aumenta il rischio di rottura uterina.

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Non è necessario fare nulla di speciale se si sceglie di consegnare tramite VBAC. La tua assistenza prenatale sarà la stessa che con qualsiasi gravidanza sana, e il processo di consegna procederà normalmente. Aspettati di essere monitorato da vicino mentre lavori.

Ricorda che la tua salute e la salute del tuo bambino sono l'obiettivo finale, anche se questo significa avere un parto cesareo ripetuto. Anche se hai il cuore pronto a consegnare vaginalmente, preparati a complicazioni che potrebbero richiedere un altro intervento chirurgico. Il tuo travaglio potrebbe bloccarsi, la posizione del tuo bambino potrebbe rappresentare un rischio, oppure potrebbe esserci un problema con la placenta o il cordone ombelicale.

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Ricorda: tutto ciò che conta è una madre e un bambino sani.

The Takeaway

Se vuoi saperne di più sulle tue possibilità di un parto vaginale con successo dopo uno o due parti cesarei, parla con il tuo medico. Insieme, è possibile rivedere le gravidanze precedenti e i fattori che hanno spinto la decisione a consegnare chirurgicamente. Il tuo medico può aiutarti a valutare la tua gravidanza attuale in modo da poter prendere la decisione più sicura su VBAC o un cesareo ripetuto.