Improvvisa perdita uditiva neurosensoriale: cause, sintomi e trattamento

Che cos'è la perdita dell'udito neurosensoriale?

La sordità neurosensoriale improvvisa (SSHL) è anche nota come sordità improvvisa. Si verifica quando perdi l'udito molto rapidamente, di solito solo in un orecchio. Può accadere all'istante o nell'arco di diversi giorni. Durante questo tempo, il suono diventa gradualmente attenuato o debole.

Le frequenze misurano le onde sonore. I decibel misurano l'intensità, o il volume, dei suoni che ascoltiamo. Zero è il livello di decibel più basso, che è vicino al completo silenzio. Un sussurro è di 30 decibel e il parlato normale è di 60 decibel. Una perdita di 30 decibel in tre frequenze collegate è considerata SSHL. Ciò significa che una perdita uditiva di 30 decibel renderebbe il suono normale come un sussurro.

Ci sono circa 4.000 casi di SSHL diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti. La condizione più comunemente colpisce persone tra i 30 ei 60 anni. Circa il 50% delle persone con SSHL unilaterale (solo un orecchio è interessato) guariscono entro due settimane se ricevono un trattamento tempestivo. Circa il 15% delle persone con questa condizione ha una perdita uditiva che gradualmente peggiora nel tempo. Ma i progressi nella tecnologia utilizzata per gli apparecchi acustici e gli impianti cocleari stanno contribuendo a migliorare la comunicazione per le persone affette da perdita dell'udito.

SSHL è una condizione medica seria e richiede un pronto intervento medico. Chiama subito il medico se pensi che stai vivendo SSHL. Il trattamento precoce può salvare l'udito.

Ulteriori informazioni: Perdita dell'udito su un lato »

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Cause

Che cosa causa SSHL?

SSHL si verifica quando l'orecchio interno, la coclea nell'orecchio interno o le vie nervose tra l'orecchio e il cervello si danneggiano.

La maggior parte delle volte i medici non trovano una causa specifica per SSHL unilaterale. Ma ci sono più di 100 cause di SSHL bilaterale (entrambe le orecchie). Alcune delle possibili cause includono:

• malformazione dell'orecchio interno
• trauma cranico o trauma
• esposizione prolungata a rumore forte
• condizioni neurologiche, come la sclerosi multipla
• una malattia del sistema immunitario, come Sindrome di Cogan
• Malattia di Meniere, che è un disturbo che colpisce l'orecchio interno
• Malattia di Lyme, che è una malattia infettiva che viene spesso trasmessa attraverso morsi di zecca
• farmaci ototossici, che possono danneggiare l'orecchio
• veleno da un morso di serpente
• problemi di circolazione sanguigna
• crescita anormale dei tessuti o tumori
• malattia dei vasi sanguigni
• invecchiamento

SSHL congenito

I bambini possono nascere con SSHL. Ciò può accadere in seguito a:

• infezioni che passano dalla madre al bambino, come la rosolia, la sifilide o l'herpes
• Toxoplasma gondii, che è un parassita che passa attraverso l'utero
• fattori genetici o ereditari
• basso peso alla nascita

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Sintomi

Quali sono i sintomi di SSHL?

Circa nove persone su 10 con SSHL hanno esperienza di perdita dell'udito in un solo orecchio. Potresti notare la perdita dell'udito subito dopo esserti svegliato la mattina. Potresti anche rendertene conto quando usi le cuffie o tieni un telefono all'orecchio interessato. L'ipoacusia improvvisa a volte è preceduta da un forte scoppio. Altri sintomi includono:

• problemi a seguito di conversazioni di gruppo
• suoni di conversazione attutiti
• incapacità di ascoltare bene quando c'è molto rumore di fondo
• difficoltà nell'udire suoni acuti
• vertigini
• problemi di equilibrio < 999> tinnito, che si verifica quando senti suoni di squilli o ronzii nell'orecchio
• Quando testare l'udito di tuo figlio

La perdita dell'udito può svilupparsi nei bambini a causa di infezioni alla nascita o danni causati da farmaci ototossici. Potrebbe non essere sempre facile sapere se tuo figlio sta ascoltando correttamente. Dovresti fare testare l'udito di tuo figlio se loro:

non sembrano capire la lingua

• non tentare di formare parole
• non sembrano sussultare a rumori improvvisi o rispondere ai suoni in un modo ci si aspetterebbe che
• abbia avuto numerose infezioni dell'orecchio o problemi di equilibrio
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Diagnosi

Come viene diagnosticata SSHL?

Per diagnosticare SSHL, il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Assicurati di dire al tuo medico di altre condizioni mediche che potresti avere e di eventuali farmaci da banco e prescrizione che stai assumendo.

Durante l'esame fisico, il medico potrebbe chiederti di coprire un orecchio alla volta mentre ascolti i suoni a volumi diversi. Il medico può anche eseguire alcuni test utilizzando un diapason, che è uno strumento in grado di misurare le vibrazioni nell'orecchio. Il medico utilizza i risultati di questi test per verificare la presenza di danni alle parti dell'orecchio medio e del timpano che vibrano.

I test di audiometria possono controllare l'udito in modo più accurato e preciso. Durante questi test, un audiologo testerà la tua capacità uditiva usando gli auricolari. Una serie di suoni e livelli di volume diversi possono essere inviati individualmente a ciascun orecchio. Questo può aiutare a determinare il livello al quale l'udito inizia a sbiadire.

Una scansione MRI può anche essere ordinata per cercare eventuali anomalie nell'orecchio, come tumori o cisti. La risonanza magnetica prende immagini dettagliate del tuo cervello e dell'orecchio interno, che possono aiutare il medico a trovare la causa sottostante dell'SSHL.

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Trattamento

Come viene trattato SSHL?

Il trattamento precoce può aumentare le possibilità di un recupero completo. Ma il medico cercherà di trovare la causa della perdita dell'udito prima di iniziare il trattamento.

Gli steroidi sono il trattamento più comune. Possono ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Ciò è particolarmente utile nelle persone che hanno malattie del sistema immunitario, come la sindrome di Cogan. Il medico può anche prescrivere antibiotici se un'infezione è la causa del tuo SSHL.

In alcuni casi, un medico può inserire chirurgicamente un impianto cocleare nell'orecchio. L'impianto non ripristina completamente l'udito, ma può amplificare i suoni a un livello più normale.

Ulteriori informazioni: La terapia genica rende più efficaci gli impianti cocleari »

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Outlook

Outlook per persone con SSHL

Circa due terzi delle persone con SSHL subiranno un parziale recupero dell'udito. Uno studio ha rilevato che il 54,5% delle persone con SSHL mostrava almeno un recupero parziale nei primi 10 giorni di trattamento. Il recupero è più completo tra le persone che soffrono di perdita dell'udito ad alta o bassa frequenza, rispetto a quelli la cui perdita uditiva è su tutte le frequenze. Solo il 3,6% delle persone con SSHL recupererà completamente l'udito. C'è meno possibilità di recupero tra gli anziani e quelli con le vertigini.

Gli apparecchi acustici e gli amplificatori telefonici possono aiutare se l'udito non migliora. La lingua dei segni e la lettura delle labbra possono anche migliorare la comunicazione per le persone con gravi perdite uditive.