Chirurgia della colite ulcerosa: rischi, recupero e altro

Panoramica

La chirurgia è una delle molte opzioni di trattamento disponibili per le persone con colite ulcerosa (UC). Tuttavia, non tutti quelli con questa condizione avranno bisogno di un intervento chirurgico. Alcune persone possono provare prima trattamenti meno invasivi e poi sottoporsi a un intervento chirurgico più tardi se la malattia progredisce.

Continua a leggere per conoscere l'impatto che questo tipo di trattamento avrà sul tuo corpo e stile di vita.

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Scopo

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico per la colite ulcerosa?

Potresti riuscire a gestire l'UC attraverso i farmaci e le modifiche alla tua dieta. Nel corso del tempo, i trattamenti iniziali prescritti dal medico potrebbero non funzionare più o potrebbero diventare meno efficaci. I sintomi e gli effetti collaterali di UC potrebbero diventare così gravi che è necessario esplorare una diversa opzione di trattamento.

La chirurgia è raramente la prima opzione. Fino a un terzo delle persone con UC avrà bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto. La maggior parte delle persone con UC sarà in grado di trattare la malattia in altri modi meno invasivi prima che sia necessario un intervento chirurgico.

Tipi

Tipi di chirurgia

I due principali tipi di chirurgia per UC richiedono entrambi la rimozione del colon e del retto in una procedura chiamata proctocolectomia.

Ileostomia

Una volta rimossi il colon e il retto, il medico dovrà creare un modo per eliminare gli sprechi dal corpo. Questa procedura è chiamata ileostomia.

L'ileostomia è un trattamento efficace per la UC, ma è necessario uno stoma come parte della procedura. Uno stoma è un'apertura creata chirurgicamente che consente ai rifiuti del tuo intestino di uscire dal corpo. Una stomia è tipicamente fatta nell'addome inferiore, appena sotto la vita.

Avrai anche bisogno di indossare una sacca per stomia. Una sacca ostomastica è una borsa che si indossa esternamente per raccogliere i rifiuti del corpo.

Ileo anastomosi pouch-anale (IPAA)

Questo secondo tipo di procedura è talvolta chiamato J-pouch. Anche questo intervento è di solito efficace, ma non è mai stato così lungo come l'ileostomia. Ciò significa che potrebbe essere più difficile trovare un chirurgo in grado di eseguire la procedura.

A differenza di una ileostomia, una sacca viene costruita alla fine del tuo ileo e attaccata all'ano. Ciò elimina la necessità di una sacca per stomia.

Alcune persone soffrono di incontinenza, o accidentalmente passano rifiuti, dopo l'intervento. I farmaci possono aiutare a controllare la funzione della busta. Potresti anche provare infiammazione o irritazione nella busta. Questo è chiamato pouchitis. Alcune donne possono diventare sterili dopo la procedura.

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Cosa aspettarsi

Una proctocolectomia viene eseguita in ospedale come operazione di degenza. Ciò significa che rimarrai in ospedale durante la procedura e per parte del tuo recupero.Avrai bisogno di ricevere un'anestesia generale.

Dopo aver subito una proctocolectomia. Avrai bisogno di un ileostomia o di un IPAA. Nella maggior parte dei casi, il medico eseguirà entrambi gli interventi chirurgici nello stesso giorno in modo da non dover ripetere l'anestesia generale.

Ileostomia

Prima di una ileostomia, il chirurgo deve eseguire una proctocolectomia. Eseguiranno l'ileostomia in ospedale e riceverai un'anestesia generale.

Seguendo la procedura, dovrai indossare una sacca per stomia. Questo potrebbe essere scomodo per alcune persone. Dovrai indossare la sacca ostomica per il resto della tua vita. Una volta che hai avuto questa procedura, il tuo chirurgo non può invertire la procedura.

Ileo P

Come con l'ileostomia, avrai bisogno di una proctocolectomia prima di un IPAA. Un IPAA viene eseguito in un ospedale e riceverai un'anestesia generale.

L'IPAA non funzionerà come un normale intestino e retto all'inizio. Potresti perdere le viscere per diverse settimane mentre impari a controllare la busta interna. I farmaci possono aiutare.

La busta potrebbe infiammarsi o irritarsi. Potrebbe essere necessario trattarlo continuamente.

Se sei una donna e stai pianificando di avere figli in futuro, parlane con il tuo medico prima della procedura. Questa procedura può portare alla sterilità nelle donne.

Recupero

Dopo l'intervento, resterai in ospedale da tre a sette giorni. Questa finestra di tempo consente al tuo chirurgo di monitorarti per eventuali segni di complicazioni.

Entrambe le serie di procedure richiedono un periodo di recupero da quattro a sei settimane. Durante questo periodo, vi incontrerete regolarmente con il vostro chirurgo, medico e possibilmente un terapeuta enterostomico. Un terapeuta enterostomico è un terapista specializzato che lavora direttamente con le persone che hanno subito la rimozione del colon.

Il tuo team di assistenza probabilmente coprirà i seguenti punti con te per aiutarti a migliorare il recupero:

Mangia bene perché una buona alimentazione può aiutare il tuo corpo a guarire e aiutarti a evitare problemi di salute post-operatoria. L'assorbimento della nutrizione può essere un problema dopo questi interventi chirurgici, quindi mangiare bene ti aiuterà a mantenere i tuoi livelli di nutrienti.
L'idratazione è importante per la salute generale, ma soprattutto per la salute dell'apparato digerente. Bere da sei a otto bicchieri al giorno al minimo.
Lavora con un terapista della riabilitazione o un fisioterapista per recuperare lentamente le tue capacità fisiche ed esercitarti quando puoi. Rimanere attivo è un ottimo modo per prendersi cura della propria salute generale mentre si riprende, ma troppe attività troppo presto potrebbero complicare la ripresa.
Gestire lo stress. L'ansia o lo stress emotivo possono causare problemi di stomaco, che possono aumentare il rischio di incidenti.

Outlook

Per la maggior parte delle persone con UC, la chirurgia è l'ultima opzione dopo che altre opzioni di trattamento hanno fallito o non hanno fornito il sollievo necessario. Le opzioni chirurgiche rientrano in due categorie principali. La differenza fondamentale è dove la sacca di rifiuti viene posizionata dopo l'intervento.

Entrambi gli interventi sono intensi e richiedono un lungo periodo di recupero. Prima di prendere una decisione, è necessario consultare una varietà di professionisti sanitari, tra cui il medico, un chirurgo e un terapeuta enterostomico.

UC non è curabile, ma la rimozione del colon e del retto tratta i sintomi di UC. Si può ancora vivere con molti degli effetti collaterali di questi interventi chirurgici molto tempo dopo che le incisioni sono guarite. Ecco perché è importante sentirsi preparati e informati sulle proprie opzioni prima di andare in ospedale.

Domande

Domande per il medico

Se stai considerando un intervento chirurgico come trattamento per la UC, parla con il tuo medico delle opzioni e dei rischi. Annota un elenco di domande prima dell'appuntamento. Porta con te un coniuge, un familiare o un amico per aiutarti a ricordare le risposte e porre domande.

Ecco alcune domande che potresti chiedere: