Sindrome dell'ormone antidiuretico inappropriato
Sommario:
- Panoramica
- Punti salienti
- Cause di SIADH
- SIADH rende difficile per il tuo corpo sbarazzarsi di acqua in eccesso. Ciò causa un accumulo di liquidi e livelli anormalmente bassi di sodio.
- Il medico chiederà la vostra storia medica completa e i sintomi attuali. Il medico deve sapere se sta assumendo farmaci da banco o prescritti o integratori. La diagnosi di solito inizia con un esame fisico. Spesso è richiesto anche un campione di urina.
- La prima linea di trattamento consiste nel limitare l'assunzione di liquidi per evitare ulteriori accumuli. I farmaci possono includere quelli che possono ridurre la ritenzione di liquidi, come la furosemide (Lasix) e quelli che possono inibire l'ADH, come la demeclociclina.
Panoramica
Punti salienti
- SIADH fa in modo che il corpo trattiene l'acqua in eccesso.
- Livelli eccessivi di ormoni antidiuretici nel corpo causano SIADH.
- La SIADH è più spesso associata al cancro del polmone.
L'ormone antidiuretico (ADH) è prodotto da un'area del cervello chiamata ipotalamo. Questo ormone è immagazzinato e rilasciato dalla ghiandola pituitaria. L'ADH controlla come il tuo corpo rilascia e conserva l'acqua.
Quando l'ADH (detta anche vasopressina) è prodotta in eccesso, la condizione è chiamata sindrome da inappropriato ormone antidiuretico (SIADH). Questa sovrapproduzione può verificarsi in luoghi diversi dall'ipotalamo.
SIADH rende più difficile per il tuo corpo liberare acqua. Inoltre, SIDAH provoca la caduta dei livelli di elettroliti, come il sodio, a causa della ritenzione idrica. Un basso livello di sodio o iponatremia è una complicanza maggiore della SIADH ed è responsabile di molti dei sintomi della SIADH. I primi sintomi possono essere lievi e comprendono crampi, nausea e vomito. Nei casi più gravi, la SIADH può causare confusione, convulsioni e coma.
Il trattamento di solito inizia con l'assunzione di liquidi limitanti per prevenire un ulteriore accumulo. Il trattamento aggiuntivo dipenderà dalla causa.
Un altro nome per la sindrome è "secrezione di ADH ectopica. "
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Cause di SIADH
Diverse condizioni possono innescare la produzione anomala di ADH, tra cui:
- infezioni cerebrali
- sanguinamento nel cervello o intorno al cervello
- trauma cranico
- idrocefalo
- Sindrome di Guillian-Barre
- sclerosi multipla
- infezioni tra cui HIV e Rocky Mountain febbre maculata
- tumori del polmone o del tratto gastrointestinale o genitourinario, linfoma, sarcoma
- infezioni polmonari
- asma
- fibrosi cistica
- farmaci
- anestesia
- fattori ereditari
- sarcoidosi < 999> Pubblicità
Sintomi di SIADH
SIADH rende difficile per il tuo corpo sbarazzarsi di acqua in eccesso. Ciò causa un accumulo di liquidi e livelli anormalmente bassi di sodio.
I sintomi possono inizialmente essere lievi e vaghi, ma tendono a costruirsi. I casi gravi possono coinvolgere questi sintomi:
irritabilità e irrequietezza
- perdita di appetito
- crampi
- nausea e vomito
- debolezza muscolare
- confusione
- allucinazioni
- cambiamenti di personalità
- convulsioni
- stupore
- coma
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Diagnosi di SIADH
Il medico chiederà la vostra storia medica completa e i sintomi attuali. Il medico deve sapere se sta assumendo farmaci da banco o prescritti o integratori. La diagnosi di solito inizia con un esame fisico. Spesso è richiesto anche un campione di urina.
Gli esami del sangue, in particolare quello chiamato test dell'ADH, possono misurare i livelli circolanti di ADH nel sangue, ma è molto difficile ottenere un livello accurato.Secondo il Medical Center dell'Università di Rochester, i valori normali per ADH vanno da 0-5 picogrammi per millilitro. Livelli più alti potrebbero essere il risultato di SIADH. La maggior parte dei casi di SIADH viene accuratamente diagnosticata utilizzando i valori di sodio e urina e di osmolalità del siero e la presentazione clinica.
Dopo la diagnosi di SIADH, il passo successivo sarà identificare la condizione che ha causato il verificarsi.
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TrattamentoTrattamento e prognosi per SIADH
La prima linea di trattamento consiste nel limitare l'assunzione di liquidi per evitare ulteriori accumuli. I farmaci possono includere quelli che possono ridurre la ritenzione di liquidi, come la furosemide (Lasix) e quelli che possono inibire l'ADH, come la demeclociclina.
La tua prognosi dipenderà dalla causa di SIADH. Qualsiasi condizione medica sottostante deve essere trattata.
