I suicidi e i medici

Quando scegli un nuovo dottore, è facile trovare molte informazioni su un medico: quale scuola di medicina hanno frequentato, le loro certificazioni, le loro pubblicazioni recenti e quali assicurazioni sanitarie accettano.

Ma quello che potresti non sapere è che probabilmente il tuo medico ha un rischio maggiore di morire di suicidio rispetto a te.

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"Sappiamo da un certo numero di anni che tra i 300 ei 400 medici americani ogni anno muoiono per suicidio", ha detto a Healthline il dottor Lotte Dyrbye, professore di medicina e educazione medica presso la Mayo Clinic. "Questo equivale a una o due lezioni di medicina. “

Il tasso di suicidi tra i medici, infatti, è superiore al tasso per la popolazione generale.

Inoltre, gli uomini in generale hanno quattro volte più probabilità delle donne di uccidersi. Le donne, tuttavia, sono altrettanto probabili che i medici maschi si tolgono la vita.

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Sono state proposte molte spiegazioni per l'alto tasso di suicidio tra i medici, incluso un maggiore accesso a modi più efficaci di uccidersi, ostacoli alla cura della salute mentale e persino l'impossibilità di praticare la medicina.

"La cosa più triste è quando un medico non è in grado di esercitarsi e non può avere cure", ha detto a Healthline il dottor Reid Finlayson, direttore medico del Vanderbilt Comprehensive Assessment Programme per i professionisti. "Abbiamo riscontrato un altissimo tasso di suicidio tra medici incapaci di praticare. "

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In uno studio del 2015 condotto da Finlayson e colleghi, il tasso di suicidio era molto più alto tra i medici valutati dal programma Vanderbilt per vedere se erano idonei a tornare al lavoro, rispetto alla popolazione generale.

Per saperne di più: Cos'è il suicidio e il comportamento suicidario? »

Aumentare il burnout tra i medici

Tuttavia, un fattore di rischio per il suicidio non riesce a spiegare perché così tanti medici si uccidono.

"I medici si suicidano più spesso", disse Dyrbye, "ma non hanno maggiori probabilità di essere depressi rispetto alla popolazione generale degli Stati Uniti. "

Alcuni ricercatori indicano un altro colpevole.

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"C'è molto più burnout nei medici che nella popolazione lavorativa generale degli Stati Uniti", ha detto Dyrbye, "[e] abbiamo dimostrato che la prevalenza del burnout sta aumentando nei medici nel tempo. "

In uno studio del 2008 negli Annals of Internal Medicine, Dyrbye e i suoi colleghi hanno scoperto che il burnout era legato a pensieri suicidi tra gli studenti di medicina.

"Anche se è stata sottoposta a screening negativo per la depressione", ha detto Dyrbye, "il burnout è stato un predittore indipendente che nei prossimi 12 mesi è molto probabile che svilupperai pensieri suicidi."

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Il burnout potrebbe essere correlato allo stress della cura dei pazienti, noto come affaticamento da compassione o persino condizioni di lavoro.

I medici hanno perso l'elmo delle loro professioni e hanno perso le loro anime. Dr. Pamela Wible, Ideal Medical Care Movement

"Alcune delle cose che pensiamo, in termini di cosa sta causando il burnout [tra i medici], sono legate all'efficienza lavorativa", ha detto Dyrbye.

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La gestione di cartelle cliniche elettroniche, richieste di risarcimento e altri compiti amministrativi può impedire ai medici di prendersi cura dei loro pazienti, motivo per cui sono diventati i medici in primo luogo.

Inoltre, man mano che le pratiche si gonfiano, i medici potrebbero ritenere di avere un controllo limitato sul loro lavoro. Questo, insieme all'aumento dei carichi di lavoro, è una ricetta matura per il burnout.

"I medici hanno perso il timone delle loro professioni e hanno perso le loro anime", ha detto a Healthline la dottoressa Pamela Wible, un medico di famiglia e fondatrice del movimento di assistenza medica ideale. "Ed è successo a scuola di medicina. "

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Per saperne di più: lunghe ore, brevi visite, burocrazia stanno facendo bruciare i medici»

Impostazione degli studenti di medicina per fallimento

Tra gli studenti di medicina, il suicidio è una delle cause più comuni di morte, seconda solo agli incidenti. In uno studio, il 6% degli studenti e dei residenti di medicina ha riferito di avere pensieri suicidi.

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Non è solo una questione di studenti di medicina che non "hanno quello che serve. "

" All'inizio della scuola di medicina ", ha detto Dyrbye," gli studenti di medicina hanno profili di salute mentale migliori di quelli di U. S., che si sono recentemente laureati. "

Naturalmente, gli studenti di medicina hanno una certa responsabilità per la loro salute mentale. Ma alcune persone vedono la scuola medica come la causa sottostante.

"Non si prende un gruppo di persone ad alto funzionamento, molti dei quali erano valedictoriani, e in grande forma di salute mentale, metterli attraverso la scuola medica e improvvisamente oltre la metà di loro non funziona bene", ha detto Wible.

Ulteriori informazioni: Problemi di salute mentale per gli studenti universitari stanno aumentando »

Riforma dell'assistenza sanitaria

Può essere difficile collegare medici e tirocinanti con l'aiuto di salute mentale di cui hanno bisogno.

"C'è ancora molto stigma sulla depressione e la dipendenza, anche all'interno della professione medica", ha detto Finlayson. "È molto difficile per i medici malati e in particolare per le loro famiglie quando queste cose vanno male. "

I medici con depressione o pensieri suicidi possono anche essere preoccupati per l'effetto che una diagnosi di salute mentale avrà sulla loro licenza medica.

Come parte delle licenze mediche, alcuni stati richiedono ai medici di indicare se sono stati diagnosticati o trattati di recente per problemi di salute mentale, come depressione o pensieri suicidi.

C'è ancora molto stigma sulla depressione e la dipendenza, anche all'interno della professione medica. Dr. Reid Finlayson, Vanderbilt Comprehensive Assessment Program

"I medici sono ovviamente riluttanti a farlo.Questo è il loro sostentamento ", disse Dyrbye. "E se la loro licenza dovesse essere sospesa, allora non possono prendersi cura dei pazienti. "

Programmi come Vanderbilt e altri programmi di salute del medico cercano di aiutare i medici a migliorare la loro salute mentale. Ma alcuni esperti chiedono modifiche all'intero settore medico.

"Come medici abbiamo bisogno di impegnarsi in strategie di auto-cura", ha detto Dyrbye, "ma le organizzazioni sanitarie e i datori di lavoro devono anche considerare cosa è modificabile nell'ambiente di lavoro. "

Ciò include anche un cambiamento nella cultura dell'educazione medica, che secondo Wible disumanizza gli studenti di medicina, con effetti a lungo termine sull'intero sistema.

"I pazienti ricevono cure da medici e studenti di medicina che sono stati traumatizzati dal loro addestramento", ha detto Wible, "e non hanno avuto il permesso di cercare aiuto senza gravi ripercussioni sulle loro carriere. “