Dermatite esfoliativa: sintomi, diagnosi e trattamenti

Che cos'è la dermatite esfoliativa?

La dermatite esfoliante è arrossamento e desquamazione della pelle su ampie aree del corpo. Il termine "esfoliante" si riferisce all'esfoliazione, o spargimento, della pelle. Dermatite significa irritazione o infiammazione della pelle. Il peeling della pelle può verificarsi in alcune condizioni mediche o farmaci preesistenti. La causa è sconosciuta in altri.

La dermatite esfoliativa, a volte chiamata eritroderma, è grave ma abbastanza rara. Le complicazioni possono includere l'infezione, la perdita di nutrienti, la disidratazione e l'insufficienza cardiaca, che raramente portano alla morte.

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Cause

Quali sono le cause della dermatite esfoliante?

La causa principale della dermatite esfoliante è una malattia delle cellule della pelle. Le cellule muoiono e si liberano troppo rapidamente in un processo chiamato ribaltamento. Il rapido turnover delle cellule della pelle provoca un significativo peeling e ridimensionamento della pelle. Il peeling e il ridimensionamento possono anche essere conosciuti come sloughing.

Condizioni sottostanti

Molte persone che già soffrono di malattie croniche della pelle, tra cui malattie autoimmuni, psoriasi, dermatite seborroica ed eczema, possono anche sviluppare dermatite esfoliativa.

Reazioni ai farmaci

Le reazioni avverse a una varietà di farmaci possono anche contribuire al massiccio peeling cutaneo. I farmaci che possono produrre questa condizione includono:

sulfa farmaci
penicillina
barbituati
fenitoina (Dilantin) e altri farmaci per crisi
isoniazide
farmaci per la pressione del sangue
calcio-antagonisti <999 > farmaci topici (farmaci applicati sulla pelle)

Tuttavia, quasi tutti i farmaci possono causare dermatite esfoliativa.

Altre cause

Alcuni tipi di cancro, tra cui la leucemia e il linfoma, possono anche accelerare il tasso di turnover delle cellule della pelle. Secondo i manuali di Merck, fino al 25 percento dei casi di dermatite esfoliativa sono idiopatici. L'idiopatico è quando una malattia o condizione non ha una causa nota.

Sintomi

Quali sono i sintomi della dermatite esfoliante?

Cambiamenti della pelle e delle unghie

La dermatite esfoliante inizia nella maggior parte delle persone con arrossamenti estremi, che si diffondono su ampie porzioni del corpo. Questo cambiamento nel colore della pelle è noto come eritroderma. L'eritroderma e la dermatite esfoliativa sono entrambi i nomi di questa condizione. Il peeling massiccio della pelle segue l'arrossamento e l'infiammazione. La pelle può essere ruvida e squamosa. La secchezza e desquamazione della pelle possono causare prurito e dolore. Le unghie possono anche diventare più spesse e più increspate.

Sintomi simil-influenzali

Le persone che hanno una dermatite esfoliativa possono anche presentare sintomi simil-influenzali, come febbre e brividi. Questo perché il peeling cutaneo diffuso può influire sul termometro interno e causare perdite di calore dalla pelle danneggiata. Il tuo corpo non è in grado di controllare bene la sua temperatura.Anche la maggior parte delle persone con dermatite esfoliativa si sente generalmente malata.

Complicazioni da perdita di pelle

Quelli con questa condizione possono anche avere un volume di sangue basso. Ciò è dovuto alla perdita di liquido attraverso la pelle del capannone.

Lo spargimento della pelle può iniziare in piccole zone, ma nel tempo si diffonde alla maggior parte del corpo. La pelle è fatta principalmente di proteine. Il costante spargimento della pelle può impedire al tuo corpo di assorbire i nutrienti essenziali che aiutano a mantenere un'epidermide sana (come le vitamine A e D). Perderai anche proteine e liquidi dalla muta. La disidratazione e le carenze di proteine sono complicazioni comuni. I livelli di liquidi ed elettroliti dovrebbero essere monitorati da voi e dal vostro medico.

Due importanti funzioni della pelle stanno fornendo una barriera alle infezioni e ad altre cose nell'ambiente e proteggono i vostri organi interni. Quando la pelle perde significativamente, perde alcune di queste abilità. Questo ti mette a rischio di gravi infezioni e danni ai muscoli e alle ossa sottostanti.

Sintomi gravi

Gravi sintomi di dermatite esfoliativa possono essere pericolosi per la vita. Coloro che sviluppano complicanze di infezione, anomalie dei liquidi e degli elettroliti e insufficienza cardiaca sono maggiormente a rischio di morte. Le cause più comuni di morte nei pazienti con dermatite esfoliativa sono polmonite, setticemia e insufficienza cardiaca.

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Trattamento

Quali sono i trattamenti per la dermatite esfoliativa?

Probabilmente riceverai un trattamento per la dermatite esfoliativa in ospedale. Il medico lavorerà per correggere qualsiasi disidratazione, volume di sangue basso, perdita di calore e carenze elettrolitiche o nutrizionali. Il medico le somministrerà fluidi e sostanze nutritive per il trattamento di queste complicazioni.

Ridurre l'infiammazione e renderti più a tuo agio sono obiettivi importanti del trattamento. L'assistenza di supporto comprende bagni caldi, riposo e antistaminici orali. Il medico può anche prescrivere creme medicate per inumidire la pelle secca e pruriginosa.

I farmaci steroidi trattano l'infiammazione o la desquamazione della pelle grave o cronica. Alcuni pazienti possono beneficiare di fototerapia, trattamenti con psoraleni, un agente fotosensibilizzante e ultravioletto A. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono rallentare il tasso di perdita della pelle, specialmente per le persone con sintomi cronici.

L'infezione può essere una seria complicazione di questa condizione. Gli antibiotici possono trattare e prevenire pericolose infezioni della pelle. Un'attenzione adeguata alla cura delle ferite e alle medicazioni è importante anche per prevenire le infezioni.

I medici gestiranno anche eventuali condizioni di base. Probabilmente dovrai interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero causare reazioni allergiche alla pelle.

Outlook

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