Dipendenze da oppioidi: tre trattamenti semplici
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Il rischio di morte è drammaticamente più alto per le persone con dipendenze da oppioidi, ma i ricercatori hanno scoperto che alcune semplici misure possono ridurre tale rischio.
Un nuovo studio della RAND Corporation ha concluso che seguendo tre aspetti dell'assistenza ha portato a una diminuzione della mortalità di un terzo.
Pubblicità PubblicitàIl terzetto di trattamenti include visite mediche trimestrali, consulenza psicosociale e non prescrizione di benzodiazepine o oppiacei.
La riduzione di un terzo è significativa perché si applica alle persone con dipendenze da oppioidi, anche se non stanno cercando attivamente un trattamento.
"Anche se il trattamento è davvero importante, in particolare il trattamento farmacologico, ci sono molte persone con disturbi da uso di oppiacei che non vogliono un trattamento", ha detto la dottoressa Katherine Watkins, psichiatra professionista certificata nel consiglio di amministrazione, e autrice principale del RAND studiare, ha detto a Healthline.
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Cosa funziona, cosa no
Questa ricerca ha attirato una coorte di 32, 422 persone nel settore sanitario Veterans Affairs sistema dal 2006 al 2007.
Pubblicità PubblicitàWatkins e il suo team hanno studiato sette principali fattori sanitari per esaminare quali sarebbero gli effetti sul tasso di mortalità nelle persone con dipendenze da oppioidi.
I fattori che hanno aiutato il trattamento includevano lo screening dell'HIV, lo screening dell'epatite e i farmaci.
Ma i ricercatori hanno concluso che queste terapie non erano rilevanti nel ridurre la mortalità.
Tuttavia, un terzo elemento, astenendosi dal prescrivere oppiacei e benzodiazepine, si è rivelato più complicato.
Watkins ha avvertito che entrambi questi farmaci, specialmente se usati in tandem, potrebbero essere fatali perché deprimono la respirazione e altre funzioni basilari del sistema nervoso centrale.
Pubblicità PubblicitàLe benzodiazepine sono comunemente usate per il trattamento di disturbi d'ansia e di panico. Tuttavia, come gli oppioidi, sono anche sedativi.
La prescrizione e la prescrizione di oppioidi a qualcuno che si occupa di dipendenza da oppiacei è comune e presenta un dilemma unico per la comunità sanitaria.
Healthline ha riportato all'inizio di quest'anno uno studio che concludeva: "Circa i due quinti (43%) dei riceventi buprenorfina hanno riempito una prescrizione di oppioidi durante l'episodio di trattamento e due terzi (67%) hanno eseguito una prescrizione di oppioidi dopo il trattamento. "
PubblicitàCiò significa che anche chi è in cura per la dipendenza da oppiacei ha un'alta probabilità di essere prescritto comunque questi farmaci.
"Stai molto attento a questi farmaci", ha detto Watkins. "Noi prescriviamo molti oppioidi per il dolore e talvolta gli oppioidi sono davvero importanti per alcune persone che soffrono di dolore acuto, ma non sono bravi nelle persone con dolore cronico e talvolta prescriviamo troppe persone con dolore acuto."
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Terapie farmacologiche
Questo studio non ha stabilito un legame tra il trattamento farmacologico con dipendenza da oppiacei - metadone, per esempio - e minori tassi di mortalità.
"Sappiamo da altre ricerche che la terapia assistita dal farmaco può aiutare le persone a stare fuori dalla droga, a trovare lavoro ea condurre una vita più produttiva", ha scritto Watkins in un comunicato stampa. "Ma in questo studio, la strategia di trattamento non era associata a una mortalità inferiore. "
PubblicitàIl motivo, ha spiegato Watkins, è che mentre il trattamento tende a ridurre i tassi di mortalità a lungo termine per i tossicodipendenti, i trattamenti in corso e in arresto sono entrambi collegati a un aumento del rischio di morte.
Tale scoperta è confermata in uno studio del BMJ all'inizio di quest'anno.
PubblicitàAdvertisement"Probabilmente la cosa peggiore che potresti fare è avviare e interrompere, avviare e interrompere, il che è probabilmente tipico di ciò che effettivamente accade [durante il trattamento]", ha affermato Watkins. "È molto pericoloso. "
Tuttavia, questa ricerca dovrebbe essere incoraggiante per coloro che si occupano di dipendenza da oppioidi, anche se decidono di non proseguire il trattamento, perché identifica chiaramente tre passaggi che gli utenti possono adottare per diventare più sicuri.
"Se conosci qualcuno che è dipendente da oppioidi, incoraggiali a fare controlli regolari con il loro medico, anche se non sono interessati a un trattamento", ha detto Watkins.
