Carico virale non rilevabile e Rischio di trasmissione dell'HIV

UPDATE COMING Al momento stiamo lavorando per aggiornare questo articolo. Gli studi hanno dimostrato che una persona che vive con l'HIV che è in terapia antiretrovirale regolare che riduce il virus a livelli non rilevabili nel sangue NON è in grado di trasmettere l'HIV ad un partner durante il rapporto sessuale. Questa pagina verrà presto aggiornata per riflettere il consenso medico che "Inosservabile = Non trasferibile. “

Highlights

1. La terapia antiretrovirale (ART) può ridurre la carica virale dell'HIV a livelli non rilevabili.
2. I livelli di carico virale possono variare in base ai trattamenti e al tempo trascorso tra i test.
3. La pratica del sesso sicuro e la mancata condivisione degli aghi è ancora incoraggiata quando la carica virale non è rilevabile.

Il carico virale è il livello di HIV nel sangue. Le persone non infette non hanno carica virale. Se si esegue il test positivo per l'HIV, il team sanitario può utilizzare test di carica virale per monitorare le proprie condizioni.

La tua carica virale mostra quanto l'HIV è attivo nel tuo sistema. Di solito, se la carica virale è alta, il numero di CD4 è basso. Le cellule CD4 (cellule T) aiutano ad attivare la risposta immunitaria. L'HIV attacca e distrugge le cellule CD4, che riducono la risposta del corpo al virus.

Una carica virale bassa o non rilevabile indica che il sistema immunitario sta lavorando attivamente per mantenere sotto controllo l'HIV. Conoscere questi numeri aiuta a determinare il trattamento.

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Test di carico virale

Test della carica virale

Il primo test del sangue con carica virale viene solitamente eseguito subito dopo la diagnosi di HIV. Questo test è utile prima e dopo un cambio di farmaco. Il medico può ordinare test di follow-up a intervalli regolari per vedere se la carica virale cambia nel tempo.

Una conta virale in crescita significa che l'infezione sta peggiorando e potrebbero essere necessarie modifiche alle terapie attuali. Una tendenza al ribasso della carica virale è un buon segno.

Carico virale non rilevabile

Che cosa significa "carica virale non rilevabile"?

La terapia antiretrovirale (ART) è un farmaco che aiuta a tenere sotto controllo la carica virale nel tuo corpo. Per molte persone, il trattamento dell'HIV può ridurre notevolmente i livelli di carica virale, a volte fino a livelli non rilevabili. La tua carica virale è considerata non rilevabile se il test mostra meno di 40 a 75 particelle di virus HIV in un millilitro di sangue. Se la tua carica virale è considerata non rilevabile, significa che il tuo farmaco sta funzionando.

Una parola di cautela: "non rilevabile" non significa che le particelle di virus non sono presenti o che non si ha più l'HIV. Significa semplicemente che la tua carica virale è così bassa che il test non è in grado di misurarla. Dovresti continuare a prendere ART per rimanere in buona salute e mantenere la tua carica virale inosservabile.

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Fattore di picco

Il fattore di picco

Gli studi dimostrano che potrebbero esserci picchi temporanei di carica virale, a volte chiamati "blip"."Questi picchi possono verificarsi anche in persone che hanno avuto livelli di carica virale non rilevabili per un periodo prolungato.

Questi aumenti di carica virale possono verificarsi tra i test e potrebbero non esserci sintomi. Inoltre, i livelli di carico virale nel sangue o nei fluidi genitali o nelle secrezioni sono spesso simili. Ma una persona con una carica virale di sangue non rilevabile può avere un livello più alto di virus nei fluidi o nelle secrezioni genitali.

Carico virale e trasmissione

Carico virale e trasmissione dell'HIV

Una bassa carica virale significa che sei meno contagioso. Ma è importante notare che il test della carica virale misura solo la quantità di HIV che è nel sangue. Una carica virale non rilevabile non significa che l'HIV non è presente nel tuo corpo.

L'HIV può ancora essere trasmesso ad un partner sessuale attraverso il liquido seminale o le secrezioni vaginali o anali quando la carica virale è considerata non rilevabile.

Continuare a prendere precauzioni per ridurre il rischio di trasmissione. Assicurati di usare il preservativo correttamente e in modo coerente quando fai sesso.

È anche possibile trasmettere l'HIV ai partner condividendo gli aghi. Non è mai sicuro condividere gli aghi.

Fai una discussione aperta e onesta con il tuo partner e chiedi al tuo medico di spiegare la carica virale e i rischi della trasmissione dell'HIV.

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Domande e risposte

Sesso e carica virale non rilevabile

• Alcune fonti dicono che le possibilità di trasmettere l'HIV con una carica virale non rilevabile sono pari a zero. È vero?

• Mentre alcuni esperti hanno dichiarato che le probabilità di contrarre l'HIV da una persona che è in terapia antiretrovirale "duratura" (ART) sono pari a zero, gli autori dello studio citato non hanno concluso che il rischio di trasmissione fosse pari a zero né sostengono il sesso non protetto tra queste coppie. Gli autori dello studio hanno notato che otto partner sono stati infettati.

  Il CDC continua a non appoggiare questa posizione e continua ad avvertire che "una persona con HIV può ancora potenzialmente trasmettere l'HIV a un partner, anche se ha una carica virale non rilevabile. '

  - Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

Ulteriori informazioni su questo studio: Gli esperti che hanno pubblicato il record citano uno studio pubblicato nel New England Journal of Medicine nel settembre 2016 sulla trasmissione dell'HIV-1. Lo studio ha concluso che l'inizio precoce della terapia antiretrovirale "ha portato a una diminuzione sostenuta dell'infezione da HIV-1 geneticamente legata nei partner sessuali. "Ma non elimina tutti i casi di trasmissione nelle coppie in cui si è positivi all'HIV.

Gli autori dello studio hanno anche notato che otto membri delle coppie discordanti sono stati infettati. Hanno ipotizzato che "probabilmente quattro di queste infezioni si sono verificate prima che l'infezione fosse soppressa viralmente nel partecipante all'indice", ma questo non è sicuro. Nel caso delle altre quattro infezioni, hanno notato che l'infezione "partner" si è verificata dopo che l'ART non ha avuto successo nel partecipante all'indice."

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Gravidanza

Carico virale e gravidanza

L'assunzione di ART durante la gravidanza e il parto può ridurre notevolmente il rischio di trasmissione dell'HIV al bambino. Avere una carica virale non rilevabile è l'obiettivo durante la gravidanza.

Le donne possono prendere i farmaci per l'HIV in modo sicuro durante la gravidanza, ma parlare con il medico di regimi specifici. Se sta già assumendo l'ART, la gravidanza potrebbe influenzare il modo in cui il tuo corpo elabora il tuo medicinale. Potrebbero essere necessari alcuni cambiamenti nel trattamento.

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Carico virale comunitario

Carico virale comunitario

La quantità di carica virale di persone infette da HIV in un gruppo specifico è chiamata carica virale comunitaria (CVL). Un CVL elevato può mettere le persone all'interno di quella comunità che non hanno l'HIV a maggior rischio di contrarre il virus.

CVL può essere uno strumento prezioso per determinare quali trattamenti per l'HIV riducono efficacemente la carica virale. CVL può essere utile per imparare come una minore carica virale può influenzare i tassi di trasmissione all'interno di specifiche comunità o gruppi di persone.

Outlook

Outlook

Avere una carica virale che non è rilevabile riduce notevolmente le possibilità di trasmettere l'HIV ai partner o ai partner sessuali con cui potresti condividere gli aghi. Inoltre, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) riferiscono che il trattamento delle donne in gravidanza con HIV e dei loro bambini riduce il numero di casi di carica virale e il rischio di trasmissione da madre a figlio.

In generale, è stato dimostrato che il trattamento precoce riduce la carica virale nel sangue delle persone con HIV. Oltre ad abbassare i tassi di trasmissione per le persone che non hanno l'HIV, un trattamento precoce e una minore carica virale aiutano le persone con HIV a vivere più a lungo e in modo più sano.